Mikä on sydämen astma?

Sisältö

• Sydämen astman oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito
• Sana Verywelliltä

Sydämen astma ei ole itse sairaus. Pikemminkin se on termi, jota käytetään kuvaamaan astman kaltaisia ​​oireita, joita esiintyy vasemmanpuoleisella sydämen vajaatoiminnalla, tilalla, jossa sydämen alempi kammio (nimeltään vasen kammio) ei pysty pumppaamaan verta tehokkaasti. se voi aiheuttaa hengitysoireita (kuten hengenahdistusta ja hengityksen vinkumista), jotka voidaan helposti sekoittaa astmaan.

Koska astman ja sydämen vajaatoiminnan syyt ovat erilaiset, tarvitaan oikea diagnoosi asianmukaisen hoidon varmistamiseksi. Jos sydämen vajaatoimintaa hoidetaan astmana, tiettyjen lääkkeiden liiallinen käyttö voi pahentaa tilannetta.

Vasemmanpuoleinen vs. oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta

Sydämen astman oireet

Vasemman kammion vajaatoiminnan hengitysoireet voivat jäljitellä astmaa, erityisesti taudin varhaisemmissa vaiheissa. Ne voivat sisältää:

• Hengityksen vinkuminen
• Rintakehän kireys
• Yskä
• Hengenahdistus

Yskä sydämen vajaatoiminnan oireena

Joillekin ihmisille sydämen vajaatoiminnan hengitysoireet voivat olla ensimmäisiä tai merkittävimpiä oireita. Mutta useammin kuin ei, niitä esiintyy muiden oireiden rinnalla, joista osa voi jäädä väliin tai johtua muista syistä. Näitä ovat:

• Krooninen väsymys
• Pysyvä heikkous
• Hengenahdistus makuuasennossa tai liikunnassa
• Odottamaton painonnousu nesteen kertymisen kanssa
• Ruokahaluttomuus tai pahoinvointi
• Turvotus (kudoksen turvotus, pääasiassa alaraajoissa)
• Keskittymisvaikeudet
• Nopea tai epäsäännöllinen syke
• Lisääntynyt virtsaamistarve yöllä (nokturia)

Tämänkaltaiset oireet, erityisesti pysyvät tai pahenevat, voivat osoittaa, että kyseessä on jokin muu kuin astma. Sydämen astma on erityisen yleistä vanhuksilla, joista lähes kolmanneksella esiintyy hengityksen vinkumista ensimmäisen diagnoosin yhteydessä.

Astmakohtaukset kehittyvät yleensä äkillisesti ja päättyvät luontoissuorituksina, ja suurin osa ihmisistä toipuu täysin ilman pysyviä vaikutuksia. Sydämen vajaatoiminnan krooninen, etenevä luonne on sellainen, että oireet, kuten hengenahdistus, yskä ja uupumus, voivat tilapäisesti parantua, mutta jatkuvat melkein poikkeuksetta, kunnes asianmukainen hoito on saatu.

Mikä on kongestiivinen sydämen vajaatoiminta?

Syyt

Vasemmanpuoleista sydämen vajaatoimintaa esiintyy, kun sydämen tuotoksen heikkeneminen aiheuttaa nesteen kertymistä elimistöön. Nesteen varmuuskopio keuhkoihin (nimeltään keuhkopöhö) voi ilmetä hengitysvaikeuksilla, kun hengitystiet ja pienet keuhkojen ilmapussit alkavat täyttyä nesteellä.

Vaikka nämä vaikutukset saattavat tuntua samanlaisilta kuin astman kohdalla, ne ovat sen sijaan tulehdusta ja hengitysteiden kaventumista.

Tietyt riskitekijät erottavat myös nämä kaksi tautia. Yleisesti ottaen sydämen vajaatoimintaa esiintyy yleensä muiden kroonisten sairauksien, kuten:

• Korkea verenpaine
• Diabetes
• Liikalihavuus
• Tupakointi
• Sepelvaltimotauti
• Aiempi sydänkohtaus tai sydänvaurio
• Sydämen rytmihäiriöt
• Sydänventtiiliongelmat

Astma toisaalta voi vaikuttaa jopa kaikkein terveellisiin ihmisiin.

Sydämen vajaatoiminnan syyt ja riskitekijät

Diagnoosi

Koska sydänastman oireet jäljittelevät todellisen astman oireita, väärä diagnoosi on mahdollista. Sen lisäksi, että astman diagnoosi on monimutkainen, jotkut lääkärit siirtyvät astmaan syynä pelkästään oireiden perusteella. Katsaus riskitekijöihin, sairaushistoriaan ja ei hengityselimiä oireet voivat ehdottaa muita mahdollisuuksia.

Vaikka alkuperäiset oireet viittaavat astmaan syynä, keuhkojen äänien arvioiminen stetoskoopin avulla voi usein erottaa astman muista olosuhteista, kuten sydämen vajaatoiminnasta.

Vasemmanpuoleisella sydämen vajaatoiminnalla voi usein kuulua popping-ääniä (joita kutsutaan rakeiksi tai rätinä), kun ilma yrittää kulkea nestetäytteisten hengitysteiden läpi. Saattaa myös olla niin kutsuttu "kolmannen sydämen ääni", jossa kahteen normaaliin sykkeeseen liittyy värisevä ääni kammion täyttyessä verellä.

Nämä äänet eivät ole ominaisia ​​astmalle. Jopa hyökkäyksen aikana astman rintakehä rajoittuu yleensä hengityksen aikana esiintyvään hengityksen vinkumiseen (voimakas viheltävä ääni).

Laboratoriotestit ja menettelyt

Alustavien havaintojen perusteella lääkäri määrää testit tutkittavaksi edelleen. Jos epäillään astmaa, sinut ohjataan yleensä pulmonologiin tai pulmonologialaboratorioon arviointia varten toimiston spirometrialla ja muilla keuhkojen toimintakokeilla (PFT).

Jos epäillään sydämen vajaatoimintaa, diagnoosin vahvistamiseksi voidaan suorittaa useita yleisiä laboratoriotestejä, kuvantamistutkimuksia ja toimenpiteitä. Voit saada nämä alun perin tai vasta sen jälkeen, kun keuhkotutkimukset on suoritettu ja tarkistettu:

• B-tyypin natriureettinen peptidi (BNP), verikoe, joka havaitsee lisääntyneen kammiopaineen vapautuneen hormonin
• Echokardiogrammi, ei-invasiivinen ultraäänitesti, joka voi visualisoida sydämesi pumppaamisen
• EKG (EKG), käytetään mittaamaan sähköimpulsseja sydämenlyöntien aikana epäsäännöllisyyksien havaitsemiseksi
• Stressitestit, jossa EKG: täsi ja hengitystoimintasi arvioidaan harjoitellessasi juoksumatolla tai paikallaan olevalla pyörällä
• Sydämen magneettikuvaus (MRI), yksityiskohtainen sydämen kuvantamistutkimus voimakkailla magneetti- ja radioaalloilla
• Tietokonetomografia (CT) angiografia, 3D-kuvantamistutkimus, jossa käytetään röntgensädesarjaa sydämen rakenteen kartoittamiseen
• Rintakehän röntgenkuva, yleensä vähemmän hyödyllinen diagnoosissa, mutta se voi auttaa sulkemaan pois muita sydämen toimintahäiriön syitä

On tärkeää etsiä täydellinen ja asianmukainen diagnoosi tilastasi, epäilläänpä sydämen vajaatoimintaa tai astmaa.

Vuoden 2017 tutkimus lehdessä JAMA raportoi, että vähintään 33% aikuisista, joilla oli aiemmin diagnosoitu astma, todellisuudessa diagnosoitiin väärin. Tutkimuksen 213 osallistujasta 12: lla todettiin vakava sydän- ja hengityssairaus.

Koska jotkut lääkärit hoitavat oletettavasti lievää astmaa oireiden ja epäspesifisten PFT: iden perusteella (kuten pulssioksimetria), sinun on puututtava asiaan, jos diagnoosi on kiireellinen tai ei vaikuta sinulle oikealta.

Kuinka sydämen vajaatoiminta diagnosoidaan

Hoito

Vasemmanpuoleisen sydämen vajaatoiminnan hoito riippuu suurelta osin taudin vakavuudesta ja sydän- ja verisuonisairauksien asteesta. Sydämen astman oireita voidaan myös hoitaa, mutta ei koskaan erillään.

Sydämen vajaatoiminnan hoitoon kuuluu tyypillisesti lääkkeitä sydämen tehon parantamiseksi, verenpaineen alentamiseksi ja rakenteellisen stressin lievittämiseksi kärsivässä kammiossa. Pelkästään tämä voi auttaa lievittämään sydänastman oireita monilla ihmisillä, etenkin niillä, joilla on vähemmän vakava sairaus.

Sydämen vajaatoiminnan hoitoon yleisesti käytettyjä lääkkeitä ovat:

• Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin (ACE) estäjät, korkean verenpaineen lääkkeet, joita käytetään yleisesti, jos sydämen vajaatoiminta on systolinen (esiintyy sydämen supistumisen yhteydessä)
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB), käytetään, kun ACE: n estäjiä ei voida sietää
• Beetasalpaajat, jotka alentavat verenpainetta hidastamalla sydämen rytmiä
• Digoksiini, käytetään vahvistamaan sydämen supistuksia ihmisillä, joilla on systolinen sydämen vajaatoiminta
• Diureetit ("vesipillerit"), jotka vähentävät verenpainetta edistämällä virtsaamista
• Nitraatit, lääkeryhmä, joka vähentää vasemman kammion täyttöpainetta ja parantaa vaatimattomasti sydämen tuotantoa

Mikä on diastolinen sydämen vajaatoiminta?

Sydämen astman oireita voidaan hoitaa suoraan, mutta yleensä niillä, joilla on pitkälle edennyt sydämen vajaatoiminta. Vaikka joidenkin lääkäreiden on tiedetty määräämän lyhytvaikutteisia beeta-agonisteja (eli "pelastusinhalaattoreita") akuuttien oireiden lievittämiseksi, ei ole todisteita siitä, että niistä olisi hyötyä sydämen astmaa sairastavilla ihmisillä.

Sydämen astmaa sairastavilla henkilöillä, joita hoidetaan epäasianmukaisesti astmalääkkeillä, on riski "peittää" sydämen vajaatoiminnan oireet. Lisäksi pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden käyttö, jota määrätään usein pysyvää astmaa sairastaville, voi lisätä iäkkäiden ihmisten kardiovaskulaarista riskiä.

Kehittyneemmissä tapauksissa nesteen aspiraatiota (uuttaminen neulalla) voidaan tarvita sydämen paineen lievittämiseksi. Laskimonsisäisiä nitraatteja (toimitetaan injektiona laskimoon) voidaan myös suositella yhdessä happihoidon kanssa.

Morfiinia voidaan tarvita ihmisille, jotka lähestyvät loppuvaiheen sydämen vajaatoimintaa.Lääke toimii rentouttamalla hengitysteitä ja verisuonia ja voi merkittävästi lievittää hengitysvaikeuksia.

Kuinka sydämen vajaatoimintaa hoidetaan

Sana Verywelliltä

Sydämen astma on harhaanjohtava termi, joka korostaa sekaannusta, joka voi syntyä astman kaltaisten oireiden diagnosoinnissa. Sydänsairauden oireena sydänastmaa ei hoideta yksinään. Se vaatii kardiologin hoitoa, joka pystyy diagnosoimaan, hoitamaan ja hallitsemaan vasemmanpuoleista sydämen vajaatoimintaa. Asianmukaisella hoidolla sydämen vajaatoiminnan hengitysoireet voivat helpota muiden oireiden ohella.

Selviytyminen ja eläminen hyvin sydämen vajaatoiminnan kanssa

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti