Sisältö
Mikä on radiokirurgia?
Radiokirurgia, jota kutsutaan myös stereotaktiseksi radiokirurgiaksi, on hyvin tarkka muoto terapeuttisesta radiologiasta. Vaikka sitä kutsutaan leikkaukseksi, radiokirurgia ei sisällä varsinaista leikkausta. Sen sijaan hyvin kohdennettuja säteilykeiloja (gammasäteitä, röntgensäteitä tai protoneja) käytetään syöpäkudosten hoitoon ilman kirurgista viilloa tai aukkoa.
Radiokirurgiaa kutsutaan "leikkaukseksi", koska se on yhden istunnon sädehoitohoito, joka luo samanlaisen tuloksen kuin varsinainen kirurginen toimenpide.
Kuinka radiokirurgia toimii?
Radiokirurgia toimii samalla tavalla kuin muun tyyppinen terapeuttinen radiologia. Se vääristää tai tuhoaa kasvainsolujen DNA: ta aiheuttaen niiden kyvyttömyyden lisääntyä ja kasvaa. Kasvaimen koko pienenee ajan myötä. Verisuonivaurioiden, kuten arteriovenoosisen epämuodostuman (AVM), verisuonet lopulta sulkeutuvat hoidon jälkeen.
Mitkä ovat radiokirurgiatyypit?
Radiokirurgiaa on 3 tyyppiä. Jokainen tyyppi käyttää erilaisia laitteita ja säteilylähteitä.
Cobalt60-järjestelmät (Gamma-veitsi)
Cobalt60-järjestelmät käyttävät kobolttia gammasäteilyn lähteenä. Tämän tyyppistä järjestelmää kutsutaan yleisesti Gamma-veitseksi. Gamma-veitsi ei ole oikeastaan ollenkaan veitsi. Se käyttää hyvin kohdennettujen gammasäteiden säteitä pienten ja keskisuurten vaurioiden hoitoon, yleensä aivoissa. Monet gammasäteilysäteet keskittyvät keskittymään hoidettavaan leesioon, mikä antaa erittäin voimakkaan säteilyannoksen turvallisella tavalla.
Gamma-veistä käytetään pääasiassa pienten ja keskisuurten vaurioiden hoitoon aivoissa ja niiden ympäristössä, kuten aivokasvaimet tai valtimoiden epämuodostumat. AVM: t ovat epänormaaleja yhteyksiä valtimoiden ja laskimoiden välillä. Sitä käytetään myös toiminnallisten ongelmien, kuten kolmoishermon neuralgian, hoitoon.
Gamma-veitsenkäsittelyn aikana laite ei liiku.
Gamma-veitsen käsittely käsittää yleensä nämä vaiheet:
Pään rungon sijoitus. Jotta pää ei liiku hoidon aikana, päähän on kiinnitetty laatikkomainen kehys. Erityisesti tätä tarkoitusta varten suunnitellut tapit kiinnittävät päärungon kalloon. Pääkehys on myös opas gammasäteen säteiden kohdentamiseksi hoidettavan vaurion tarkkaan sijaintiin.
Kasvaimen sijainnin kuvantaminen. Kun päärunko on paikallaan, hoidettavan leesion tarkka sijainti määritetään CT-skannauksella tai MRI: llä.
Säteilyannoksen suunnittelu. Kun TT-tutkimus tai MRI on saatu päätökseen, sädehoitoryhmä päättää hoitosuunnitelman. Lääketieteellinen fyysikko käyttää kuvantamisen skannauksen tuloksia yhdessä muiden tietojen kanssa parhaan hoidon määrittämiseksi.
Sädehoito. Kun se on asetettu hoitoa varten, eräänlainen kypärä, jossa on satoja reikiä, asetetaan päärungon päälle. Nämä reiät auttavat kohdentamaan säteilysäteet kohteeseen. Hoito kestää muutamasta minuutista muutamaan tuntiin. Tämä riippuu hoidettavan alueen tyypistä ja sijainnista. Yleensä vaurioille tarvitaan vain yksi hoitojakso.
Lineaariset kiihdyttimet (LINAC)
Lineaarikiihdyttimijärjestelmät (LINAC) käyttävät suurenergisiä röntgensäteitä suurten kasvainten tai muiden aivojen ulkopuolella olevien vaurioiden hoitoon. Joitakin yleisiä LINAC-järjestelmätyyppejä ovat CyberKnife, X-Knife, Novalis ja Peacock.
Sen lisäksi, että LINAC-järjestelmät eivät käytä radioaktiivista materiaalia säteilyn tuottamiseen, ne eroavat myös Gamma-veitsestä siinä, että koneet liikkuvat potilaan ympäri hoidon aikana. Tästä syystä LINAC-järjestelmät pystyvät hoitamaan suurempia kasvaimia ja suurempia kärsineitä alueita kuin Gamma-veitsi. Muita alueita kuin aivoja voidaan hoitaa LINAC-järjestelmällä.
Lineaarisia kiihdytysjärjestelmiä voidaan käyttää myös ulkoiseen sädehoitoon.
Hoitovaiheet LINAC-järjestelmällä ovat yleensä samat tai samankaltaiset kuin Gamma-veitsessä käytettävät hoitovaiheet.
Protonisuihkuhoito
Protonisädehoito on eräänlainen hiukkassädehoito. Säteilysäteiden, kuten gammasäteiden tai röntgensäteiden, sijaan hiukkassädehoito käyttää hiukkasia, kuten protoneja tai neutroneja. Protonisuihkuhoito on yleisimmin käytetty hiukkassädehoito.
Protonisädehoito on hyödyllinen pienien ja / tai epäsäännöllisen muodon kasvainten tai vaurioiden hoidossa. Säteilyannosta voidaan hallita tarkemmin näillä järjestelmillä. Protonisuihkua voidaan ohjata, jotta se voi tallentaa energiansa melkein kokonaan hoidettavaan kasvaimeen tai vaurioon. Muut säteilymuodot menettävät energiaa, kun ne saapuvat kehon kudoksiin matkalla hoidettavaan kudokseen.
Koska protonisuihkun syvyyttä voidaan hallita niin tarkasti, hoidettavan alueen ympäröiville normaaleille kudoksille tapahtuu vähemmän vahinkoja.
Protonisädehoitoa voidaan käyttää radiokirurgisiin toimenpiteisiin tai fraktioituun sädehoitoon (useita pienempiä säteilyannoksia tietyn ajanjakson ajan).
Pohjois-Amerikassa on vain muutama laitos, joka tarjoaa protonisädehoitoa.