Sisältö
Yksi suurimmista virheistä, joita astmaa sairastavat naiset tekevät, on lopettaa astmalääkkeiden käyttö heti, kun he saavat tietää olevansa raskaana. Vaikka lääkkeet voivat varmasti aiheuttaa riskejä sikiölle, käsittelemättömän astman riskit ovat yleensä huomattavasti suuremmat kuin useimpien astmalääkkeiden sikiön epämuodostumien riski.Vielä yksi yleinen virhe raskaana oleville astmaatikoille on lopettaa tavallisten astmalääkäreiden tapaaminen raskauden aikana. .Elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) mukaan ei ole astmalääkkeitä, joita pidetään täysin turvallisina raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että kukaan raskaana oleva nainen ei halua ilmoittautua lääketurvallisuustutkimukseen, kun hän on raskaana. Siksi FDA on määrittänyt riskiluokkia lääkkeille raskauden käytön perusteella.
Raskauslääkitysluokat
- Luokka A lääkkeet ovat lääkkeitä, joissa raskaana olevilla naisilla on tehty hyviä tutkimuksia, jotka osoittavat lääkityksen turvallisuuden vauvalle ensimmäisen kolmanneksen aikana. Tässä luokassa on hyvin vähän lääkkeitä eikä astmalääkkeitä.
- Luokka B lääkitys osoittaa hyviä turvallisuustutkimuksia tiineillä eläimillä, mutta ihmisillä tehtyjä tutkimuksia ei ole saatavilla.
- Luokka C lääkkeet voivat aiheuttaa haitallisia vaikutuksia sikiöön, kun niitä tutkitaan tiineillä eläimillä, mutta näiden lääkkeiden hyödyt voivat ylittää potentiaaliset riskit ihmisille.
- Luokka D lääkitys osoittaa selkeän riskin sikiölle, mutta saattaa olla tapauksia, joissa hyödyt ovat suuremmat kuin ihmisillä aiheutuvat riskit.
- Luokka X lääkkeet osoittavat selkeitä todisteita eläimillä ja / tai ihmisillä tehdyistä epämuodostumista, eikä niitä tule käyttää raskauden aikana.
FDA on nyt alkanut siirtyä pois tästä luokittelusta sisällyttääkseen nyt tietoja käytettävissä olevista ihmisistä ja eläimistä tehdyistä tutkimuksista, tiedossa olevista sikiö- tai äidinriskeistä, hyöty- ja riskinäkökohdista sekä mahdollisista annosmuutoksista raskauden tai synnytyksen jälkeen.
Astmalääkkeiden erittely
Pelastuslääkkeet, joita käytetään astman oireiden välittömään lievittämiseen, ovat hengitettävät keuhkoputkia laajentavat aineet, kuten albuteroli. Vaikka tämä lääkitys kuuluu luokkaan "C", kokemuksemme näiden lääkkeiden käytöstä raskaana oleville naisille on valtava, eikä se osoita haitallisia vaikutuksia sikiöön.
Kontrollerilääkkeet Pysyvän astman hoitoon kuuluvat inhaloitavat steroidit, jotka ovat edullinen tapa hallita astman taustalla olevaa tulehdusta.Muita tämän ryhmän lääkkeitä ovat Advair (flutikasoni / salmeteroli), teofylliini, kromolyni ja Singulair (montelukasti).
Ensisijaisia inhaloitavia steroideja ovat Pulmicort (budesonidi), ainoa B-luokan inhaloitava steroidi ja QVAR (beklometasoni), koska tämä inhaloitava steroidi on ollut olemassa niin kauan, ja kokemus siitä on positiivista. jatkamaan muun tyyppisiä inhaloitavia steroideja raskauden aikana, jos äiti oli hyvin hallinnassa käyttämällä tätä lääkettä ennen raskautta.
Yhdistelmätuotetta, kuten Advair tai Symbicort, voidaan tarvita potilaille, joilla on vakavampi astma.Näissä lääkkeissä yhdistetään inhaloitavat steroidit pitkävaikutteiseen beeta-agonistiin (albuterolin kaltaiset lääkkeet) ja niitä käytetään kontrollihoitona. Potilaat tarvitsevat edelleen albuterolia "tarvittaessa" tai pelastuskäyttöön.
Muita kontrollilääkkeitä, kuten teofylliini (luokka “C”), kromolyni, nedrokromiili ja Singulair (kaikki luokka “B”), ovat kohtuullisia jatkaa raskauden aikana, jos äidillä on ollut hyviä hyötyjä lääkkeistä ennen raskautta. mitään näistä lääkkeistä ei pidetä "ensimmäisenä vaihtoehtona" aloitettavaksi raskauden aikana.
Xolair (omalizumabi) on injektoitava lääke, jota käytetään astman hoitoon kontrollihoitona. Sillä on B-luokan asema, vaikka tätä lääkettä on ollut saatavana vain muutama vuosi, sitä tulisi käyttää varoen raskaana oleville astmaatikoille.