Sisältö
Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonistit (GnRH) ovat eräänlainen lääkitys, joka estää ovulaation pysäyttämällä estrogeenin ja progesteronin tuotannon.Gonadatropiinia vapauttava hormoni on luonnossa esiintyvä hormoni elimistössä. Se vapautuu hypotalamuksesta ja se kontrolloi follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) vapautumista aivolisäkkeestä. Nämä hormonit FSH ja LH stimuloivat sitten estrogeenin ja progesteronin tuotantoa munasarjoissa. Tämä suhde, joka tunnetaan hypotalamuksen aivolisäkkeen munasarjojen akselina, ohjaa kuukautiskiertoa.
Jotta tämä akseli toimisi kunnolla ja johtaisi ovulaatioon, GnRH on vapautettava sykkivällä tavalla. Jos tämä akseli toimii kunnolla, sinulla on säännöllisiä kuukautisia, jos et tullut raskaaksi ovulaation aikana.
GnRH-agonistilääkkeet
Lääkeryhmä, joka tunnetaan nimellä GnRH-agonistit, hyödyntää tätä tarvetta GnRH: n sykkivään eritykseen. Lääkitys johtaa aivolisäkkeen jatkuvaan stimulointiin. Aluksi FSH: n ja LH: n vapautuminen voi olla lyhyt, mutta sitten ei-sykkivä GnRH-pitoisuus saa aivolisäkkeen lopettamaan FSH: n ja LH: n tuotannon, mikä lopulta sulkee hormonin tuotannon munasarjassa.
Kolme kliinisessä käytännössä yleisesti käytettyä GnRH-agonistia ovat:
- Lupron - leuprolidi
- Zoladex - gosereliini
- Synarel - nafareliini
Leuprolidia ja gosereliiniä annetaan injektiona annoksina 4 viikon tai 12 viikon välein, kun taas nafareliinia annetaan nenäsumutteena 1-2 kertaa päivässä.
Käyttää
Koska GnRH-agonistit sammuttavat väliaikaisesti munasarjojen estrogeenin ja progesteronin tuotannon, tätä lääkeryhmää käytetään tiettyjen estrogeenista ja progesteronista riippuvien naisten sairauksien hoitoon. Nämä sisältävät:
- Endometrioosi
- Kohdun fibroidit
- Raskaan kuukautisvuodon hallinta
- Vaikea premenstruaalinen oireyhtymä / PMDD
- Lapsettomuushoito
On myös joitain todisteita siitä, että GnRH-agonistit voivat myös auttaa säilyttämään munasarjojen toiminnan naisilla, joille tehdään kemoterapiaa rintasyöpään.
Sivuvaikutukset
Nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita hoitovaihtoehtoja. Valitettavasti heillä on joitain merkittäviä sivuvaikutuksia. Koska ne estävät munasarjojen hormonituotantosi, GnRH-agonistien sivuvaikutukset matkivat vaihdevuosien oireita. Näitä haittavaikutuksia ovat:
- Kuumat aallot
- Emättimen kuivuus
- Vähentynyt libido
- Päänsärky
- Väsymys
- Mielialan häiriöt
- Vähentynyt luun mineraalitiheys
GnRH-hoitoon liittyvän luukadon estämiseksi lääkäri määrää todennäköisesti progestiinin tai estrogeenin ja progestiinin yhdistelmän. Tätä kutsutaan lisäterapiaksi ja sen on osoitettu olevan tehokas estämään GnRH-agonistien pitkäaikaiseen käyttöön liittyvä luukato. Se voi myös auttaa vähentämään kuumien aaltojen vakavuutta.