Sisältö
- Biologiset lääkkeet ja niiden tavoitteet
- Ketä tulisi hoitaa biologialla?
- Ketä ei pidä hoitaa biologialla?
- Mitä biologisista aineista sinun tulisi käyttää?
Mukaan Ajantasalla (luotettava sähköinen viite, jota käyttävät monet lääkärit ja potilaat, jotka etsivät syvällistä ja hyvin selitettyä lääketieteellistä tietoa):
"Biologisen vasteen muokkaajat, jotka tunnetaan myös nimellä biologit, ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu estämään tai vähentämään niveliä vahingoittavaa tulehdusta. Biologics kohdistaa molekyylit immuunijärjestelmän, nivelen soluihin ja nivelessä erittyviin tuotteisiin, jotka kaikki voi aiheuttaa tulehdusta ja nivelten tuhoutumista. On olemassa useita erilaisia biologisia aineita, joista jokainen kohdistuu tietyn tyyppiseen molekyyliin, joka on mukana tässä prosessissa (tuumorinekroositekijä, interleukiini-1 ja solujen pintamolekyylit T- ja B-lymfosyyteissä). "
Biologiset lääkkeet ja niiden tavoitteet
- Enbrel (etanersepti), Remicade (infliksimabi), Humira (adalimumabi), Simponi (golimumabi), Stelara (ustekinumabi) ja Cimzia (sertolitsumabipegoli) ovat biologisia lääkkeitä, jotka kohdistuvat tuumorinekroositekijään (TNF). Niitä kutsutaan yleisesti TNF-salpaajiksi, ja tyypillisesti yksi TNF-salpaajista on ensimmäinen kokeiltu biologinen lääke.
- Taltz (ixekizumabi) estää interleukiini-17a: ta ja sitä käytetään kohtalaisen tai vaikean plakki-psoriaasin ja aktiivisen nivelpsoriaasin hoitoon.
- Orencia (abatasepti) keskeyttää T-solujen aktivaation. Yleensä Orencia on varattu potilaille, joilla on kohtalainen tai vaikea nivelreuma, jotka eivät pysty hoitamaan tautiaan metotreksaatin ja TNF-salpaajan avulla.
- Rituksaani (rituksimabi) kuluttaa B-solut. Jälleen tämä lääke on tyypillisesti varattu potilaille, joilla on epätyydyttävä tulos metotreksaatin ja TNF-salpaajan kanssa.
- Actemra (tocilizumabi) toimii estämällä interleukiini-6-reseptoria, jota käytetään kohtalaisen tai vaikean nivelreuman, polyartikulaarisen juveniilisen idiopaattisen niveltulehduksen ja systeemisen juveniilin idiopaattisen niveltulehduksen hoitoon.
- Kineret (anakinra) estää interleukiini-1: tä. Sitä pidetään yleensä vähemmän tehokkaana biologisena aineena kuin TNF-salpaajat, eikä sitä usein määrätä.
Ketä tulisi hoitaa biologialla?
Potilaat, joilla on ollut epätyydyttävä vaste DMARD-lääkkeisiin (tautia modifioivia reumalääkkeitä) joko yksinään tai yhdessä muiden niveltulehduslääkkeiden kanssa, ovat yleensä hyviä ehdokkaita biologisille lääkkeille. DMARD-lääkkeisiin verrattuna biologit toimivat nopeammin. Sinun pitäisi tietää, vastaatko viikkojen kuluessa biologisen lääkkeen aloittamisesta.
Ketä ei pidä hoitaa biologialla?
Valitettavasti on potilaita, jotka eivät ole hyviä ehdokkaita biologisten lääkkeiden hoitoon. On tiettyjä ehtoja, joissa riskit todennäköisesti ylittävät biologisten lääkkeiden hoidon hyödyt.
Esimerkiksi potilaat, joilla on aiemmin ollut multippeliskleroosi tai lymfooma, eivät olisi hyviä ehdokkaita. Potilaat, joilla on oireinen kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, eivät myöskään ole hyviä ehdokkaita. Biologisten lääkkeiden käyttö on myös liian riskialtista, kun potilaalla on ollut vakavia tai toistuvia infektioita.
Mitä biologisista aineista sinun tulisi käyttää?
Lääkäri auttaa sinua valitsemaan sinulle parhaan biologisen aineen. Kustannukset ovat varmasti vastike. Sinun ja lääkärisi on määritettävä, kattaako sairausvakuutuksesi valitsemasi lääkkeen vai mikä on taskussa maksamasi kustannus. Varmista, että se on sinulle edullinen.
Toinen huomio on mukavuus. Kuinka lääkettä annetaan? Täytyykö sinun mennä lääkärin vastaanotolle hoitoon vai olisiko sinun parempi valita jokin biologisista lääkkeistä, joka annetaan itsensä injektiona? Kuinka usein lääkettä annetaan kerran viikossa, kahdesti viikossa, kahden viikon välein tai kuukausittain? Mikä on mieltymyksesi?
Onko myös tärkeää, että valitset lääkkeen, jolla on hyvät kokemukset, toisin sanoen yksi vanhemmista eikä uudemmista biologisista aineista? Nämä ovat kaikki huomioitavia asioita, koska jos valitset sinulle parhaiten sopivan, pysyt todennäköisesti hoitosi mukaisena.