Sisältö
Vulvar-syöpä on harvinainen syöpätyyppi, joka vaikuttaa naisten vulvaan. Hämmennystä ei pidä sekoittaa emättimeen, ja siinä on häpyhuulet ja pienet häpyhuulet, ihon taitokset, jotka suojaavat emättimen ja virtsaputken aukkoja.Vulvaarisyöpää on useita tyyppejä, mutta okasolusyöpä on yleisin. Sen osuus on yli 90% diagnosoiduista tapauksista. Vulvan melanooma on toiseksi yleisin ja edustaa noin 5% vulvaarisyöpää sairastavista naisista. Muita tyyppejä ovat vulvan Pagetin tauti, vulvaarinen adenokarsinooma ja tyvisolusyöpä, mutta nämä ovat paljon harvinaisempia.
Syyt ja riskitekijät
Vaikka tutkijat eivät ole vielä selvittäneet vulvaarisyövän tarkkoja syitä, he ovat tunnistaneet tunnetut taudin riskitekijät. Vulvar-syövän riskitekijöitä ovat:
- ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tartuttama
- HIV-tartunta
- jäkäläskleroosi, ihosairaus, joka vaikuttaa vulvaan
- tupakointi
- melanooman suvussa
- 70 vuotta tai enemmän (vulvaarisyöpä voidaan kuitenkin diagnosoida nuoremmilla naisilla)
Oireet
Varhaisvaiheessa vulvaarisyövällä on harvoin oireita. Taudin edetessä vulvaarisyövän oireita ovat:
- paakku tai kolahtaa vulva
- vulva-kutina, polttaminen tai herkkyys
- kipu virtsaamisen aikana
- muutos vulvan rakenteessa
- mooli vulvassa tai muutos olemassa olevassa moolissa
- verenvuoto, joka ei liity kuukautiskiertoosi
Nämä vulvaarisyövän oireet eivät ole yksinomaan vulvaarisyöpää ja voivat liittyä toiseen, vähemmän vakavaan tilaan. Oireiden ilmoittaminen aikaisin lääkärillesi voi auttaa varhaisessa havaitsemisessa.
Diagnoosi
Ensimmäinen vaihe vulvaarisyövän diagnosoinnissa on, että lääkäri on tietoinen mahdollisista oireistasi. Oireet saattavat saada naiset kääntymään lääkärin puoleen, mutta vulvaarisyövän oireet voidaan havaita rutiininomaisilla lantion tutkimuksilla, vaikka naisella ei ole havaittavia oireita.
Naiset voivat myös seurata vulva-terveyttään tekemällä säännöllisesti vulva-itsetestauksia kotona. Näiden tenttien suorittaminen auttaa naisia ymmärtämään anatomiansa, oppimaan, mikä on normaalia hänen häpyään varten, ja ajan myötä mahdolliset epänormaalit muutokset, jotka voivat viitata poikkeavuuteen.
Biopsia tarvitaan vahvistamaan syövän esiintyminen tai puuttuminen. Häpybiopsian aikana lääkäri poistaa pienen näöntarkasteen näytteen lähetettäväksi patologialaboratorioon seulontaa varten. Jos koepala paljastaa syövän, tauti lavastetaan sitten. Vaihe viittaa siihen, kuinka pitkälle syöpä on levinnyt läheisiin kudoksiin tai elimiin. Muita vulvaarisyövän diagnosoinnissa käytettyjä testejä voivat olla:
- kystoskopia
- proktoskopia
- keuhkojen röntgentutkimus
- laskimonsisäinen urografia (tarpeen mukaan)
Hoito
Vulvar-syövän hoitosuunnitelmat riippuvat suuresti syövän vaiheesta ja yleisestä terveydestä. Vulvaarisyövän hoidossa käytetään kolmea menetelmää: leikkaus, kemoterapia ja sädehoito.
Leikkaus
Leikkaus on yleisin vulvaarisyövän hoitotyyppi. Yksi leikkaustyyppi, paikallinen leikkaus, sisältää syöpäkudoksen poistamisen sekä sitä ympäröivän terveellisen kudoksen marginaalin. Imusolmukkeet voidaan poistaa.
Toinen kirurginen toimenpide, vulvektomia, on toinen vaihtoehto joillekin naisille. Vulvektomia on vulvan kokonaan tai osittain poistaminen, ja se on varattu edistyneemmille vulvaarisyövän tapauksille. Naisille, joille on tehty aggressiivinen vulvektomialeikkaus, emättimen rekonstruktioleikkaus voi olla käytettävissä käyttämällä plastiikkakirurgiatekniikoita ja ihosiirteitä.
Kemoterapia
Kemoterapia voi olla vaihtoehto joillekin vulvaarisyöpää sairastaville naisille. Sitä annetaan usein yhdessä sädehoidon kanssa joko sädehoidon tehokkuuden lisäämiseksi tai suuren kasvaimen kutistamiseksi ennen leikkausta. Sitä voidaan antaa myös adjuvanttina uusiutumisen estämiseksi.
Sädehoito
Sädehoito on myös vaihtoehto vulvaarisyövän hoidossa. Tämän tyyppinen hoito käyttää tietyntyyppisiä suurenergisiä säteilypalkkeja kasvainten kutistamiseksi tai syöpäsolujen eliminoimiseksi. Sädehoito toimii vahingoittamalla syöpäsolun DNA: ta, jolloin se ei pysty lisääntymään. Vaikka sädehoito voi vahingoittaa lähellä olevia terveitä soluja, syöpäsolut ovat erittäin herkkiä säteilylle ja yleensä kuolevat hoidettaessa. Säteilyn aikana vahingoittuneet terveet solut ovat joustavia ja pystyvät usein toipumaan täysin.
Ehkäisy
Vaikka vulvaarisyövälle ei ole taattuja ehkäisymenetelmiä, voimme tehdä useita asioita vähentääksemme taudin kehittymisriskiä. Tapoja vähentää riskiämme ovat seuraavat.
Vähennä HPV-riskiäsi
Ihmisen papilloomavirukselle (HPV) altistumisen rajoittaminen voi myös vähentää vulvaarisyövän riskiä. HPV on yleinen sukupuoliteitse tarttuva virus, joka voi joissakin tapauksissa jäämättä huomaamatta tai käsittelemättä kohdunkaulan syöpään. Sen roolia monien muiden syöpien, myös vulvaarisyövän, kehittymisessä tutkitaan.
Vältä tupakointia
Koska tiedämme, että tupakan käyttö liittyy eräisiin gynekologisiin syöpiin, tupakoinnin välttäminen on hyvä riskien vähentämisstrategia. Tupakoinnin lopettaminen voi vähentää riskiäsi paitsi gynekologisiin syöpiin, kuten vulvaarisyöpään, myös moniin muihin sairauksiin ja olosuhteisiin.
Säännöllisten lantionkokeiden saaminen
Säännöllisen lantion kokeen suorittaminen on erittäin tärkeää, vaikka sinulla ei ole oireita. Lantion kokeen avulla lääkäri voi etsiä poikkeavuuksia, jotka saattavat edellyttää lisäarviointia.
Jos sinulla on oireita, ilmoita niistä heti lääkärillesi. Älä odota seuraavaan lantionkokeeseesi. Syöpää edeltävä vulvaarinen tila, jota kutsutaan vulva intraepiteliaaliseksi neoplasiaksi (VIN), voidaan pystyä havaitsemaan ja hoitamaan ennen vulvar-syöpään etenemistä, mutta vain jos lääkäri seuloo.