Vitamiinit ja lisäravinteet silmänpohjan rappeutumiseen

Sisältö

• AMD: n tyypit ja vaiheet
• Vitamiinit ja lisäravinteet AMD: lle
• Mitä etsiä
• Ruokalähteet
• Sivuvaikutukset
• Muut kysymykset
• Sana Verywelliltä

Ikään liittyvä makuladegeneraatio (AMD) on tila, johon liittyy makulan (verkkokalvon keskiosan) heikkeneminen. AMD: tä on kahta muotoa, mukaan lukien märkä ja kuiva muoto. Noin 8: lla kymmenestä AMD-potilaasta on kuiva muoto. Kuiva AMD esiintyy makulan ohenemisen ja hajoamisen vuoksi.

2:32

Makulaarisen rappeutumisen yleiset riskitekijät

Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietyt vitamiinit ja lisäravinteet voivat auttaa joitain AMD-potilaita (ikään liittyvä makuladegeneraatio). Kansallisten terveysinstituuttien (NIH) tukema ikään liittyvät silmäsairastutkimukset (AREDS) havaitsivat, että täydentäminen erityisillä hivenravinteilla hidasti kuivan AMD: n etenemistä 25%: lla samalla kun näön menetysoireet estettiin. nämä erityiset hivenaineet ja miten ne toimivat AMD: n oireiden opettamiseksi?

AMD: n tyypit ja vaiheet

On tärkeää ymmärtää, että AMD: tä on kahta muotoa, kuivaa ja märkää. Tällä silmäsairaudella on myös useita vaiheita. Sinulla oleva AMD: n muoto ja tilan vaihe vaikuttavat siihen, suosittelevatko terveydenhuollon tarjoajat vitamiineja ja ravintolisiä.

Kuiva AMD

Kuiva AMD sisältää silmän rakenteen, jota kutsutaan makulaksi (verkkokalvon keskiosa, joka on vastuussa korkean resoluution keskinästä) vähitellen. Verkkokalvo on vastuussa kuvien siirtämisestä aivoihin visuaalisen tunnistamisen varmistamiseksi.

Makulan heikkeneminen aiheuttaa näön hämärtymistä. Myöhemmin kuiva AMD voi johtaa näön menetykseen keskialueella.

Kuivalla AMD: llä pienet keltaiset kerrostumat (ns. Drusen) alkavat kerääntyä verkkokalvon alle. Drusen ei aiheuta näköhäviötä, ennen kuin se alkaa kasvaa ja kasvaa. Kun drusenien määrä ja koko kasvavat, se asettaa henkilön vaaraan AMD: n varhaisessa tai keskivaiheessa.

Varhaisen AMD: n aikana oireet voivat olla hienovaraisia, mutta kun välivaihe alkaa, näön keskiosassa voi esiintyä näön pisteitä. Kun tila etenee, makulan solujen hajoaminen aiheuttaa edenneen AMD: n, johon liittyy epäselvien (harmaiden tai mustien) täplien oireita, jotka voivat estää keskinäön, kun täplät kasvavat.

Mitä odottaa, jos sinulla on kuivaa makuladegeneraatiota

Märkä AMD

Märässä makuladegeneraatiossa kasvaa hyvin pieniä, hauraita verisuonia, jotka helposti puhkeavat ja vuotavat verta makulaan (verkkokalvon alle). Tämä voi johtaa verkkokalvon nopeaan etenemiseen ja vaurioitumiseen ja aiheuttaa myös keskinäön menetyksen.

Sekä kuivassa että märässä AMD: ssä tämä keskinäön menetys ilmenee harmaana tai mustana täplänä näkökentän keskellä, mutta hoidon (ja ennaltaehkäisyn) yksityiskohdat vaihtelevat myös hoidettavan AMD: n tyypin mukaan. kunnon vaiheena.

Mitä tietää märkärakkulan rappeutumisesta

AMD: n vaiheet

Kun on kyse vitamiinien ja lisäravinteiden ottamisesta makuladegeneraatioon, on tärkeää ymmärtää, että taudissa on kolme vaihetta, joihin kuuluvat:

• Aikainen vaihe: AMD: n varhaisessa vaiheessa ei yleensä ole oireita, tai oireet voivat olla hyvin hienovaraisia. Silmälääkärin tutkimuksessa on keskikokoisia drusen-kerrostumia, mutta pigmenttimuutoksia ei ole tapahtunut eikä näköhäviöitä ole.
• Välivaihe: Tähän vaiheeseen liittyy suuria drusen- ja verkkokalvon pigmenttiepiteelin (RPE) häiriöitä, joita kutsutaan myös pigmenttimuutoksiksi, jotka voivat johtaa näön menetykseen. Itse asiassa jotkut asiantuntijat uskovat, että makuladegeneraatio alkaa RPE: stä. ravitsemaan verkkokalvon soluja. Huomaa, että AMD: n tässä vaiheessa voi olla lievää näön menetystä, mutta muita havaittavia oireita ei yleensä ole.
• Myöhäinen (tai edistynyt) vaihe: Kuiva (tai märkä) AMD, joka aiheuttaa näön menetystä.

Silmälääkäri tai muu terveydenhuollon tarjoaja määrää usein tietyn kaavan (nimeltään AREDS2) vitamiineja ihmisille, joilla on varhainen tai keskivaiheinen AMD.

Vitamiinit ja lisäravinteet AMD: lle

Kansalliset terveysinstituutit (NIH) havaitsivat, että vitamiini- ja mikroravintolisät erityisessä kaavassa, jota kutsutaan nimellä AREDS 2 -kaava, olivat tehokkaita vähentämään kuivan AMD: n etenemistä myöhäiseen tai pitkälle edenneeseen vaiheeseen (jossa näön menetys tapahtuu) 25%. A

AREDS 2 kaavaluettelo

AREDS 2 -kaava sisältää useita vitamiineja ja hivenaineita annoksena ja suositeltuna päivittäisenä määränä, mukaan lukien:

• Luteiini 10 milligrammaa (mg): Tämä on mikrotietoaine, jota kutsutaan karotenoidiksi ja joka tulee kasveista. Karotenoidit liittyvät rakenteellisesti A-vitamiiniin. Elimistö ei tuota omaa luteiinia; sen on saatava luteiinia ruokavaliosta.
• Zeaksantiini 2 mg: Zeaksantiini on myös karotenoidi. Keho ei tuota omaa zeaksantiinia; sen on saatava myös zeaksantiinia ruokavaliosta.
• C-vitamiini 500 mg: C-vitamiini on vitamiini, jota esiintyy silmän verkkokalvon kaikissa osissa ja jonka uskotaan suojaavan AMD: tä.
• E-vitamiini 400 IU: E-vitamiini on antioksidantti, jonka uskotaan suojaavan silmiä vapaiden radikaalien aiheuttamilta vaurioilta.Vapaat radikaalit ovat epävakaita molekyylejä, jotka voivat vahingoittaa DNA: ta.
• Sinkkioksidi 80 mg tai 25 mg: Sinkki on hivenaine, jonka uskotaan olevan tärkeä rooli verkkokalvon toiminnassa. Sinkin ehtyminen johtaa vaikeuksiin sopeutumiseen yönäköön ja verkkokalvon muihin heikentyneisiin toimintoihin.
• Kuparioksidi (kupari) 2 mg: Kupari on toinen hivenaine. Sinkin pitoisuudet kehossa vaikuttavat AMD: n etenemiseen; kuparin uskotaan auttavan tasapainottamaan sinkkiä ja muita metalleja (kuten rautaa). Ihmisen ikääntyessä kuparipitoisuus kehossa laskee, mikä voi olla yksi tekijä ikään liittyvään AMD: hen.

AMD-potilaiden verkkokalvoissa on havaittu olevan korkeampi rautataso kuin saman ikäisten ihmisten verkkokalvoissa, joilla ei ole AMD: tä. Kun kuparipitoisuus laskee, raudan määrä nousee. Kuparin ja sinkin uskotaan auttavan estämään raudan määrän nousu liikaa.

Erot AREDS 1 -kaavasta

AREDS 1 -kaava (kehitetty edellisessä tutkimuksessa) eroaa AREDS 2 -kaavasta siinä, että AREDS 1 sisältää beetakaroteenia. Beetakaroteeni liittyi tupakoitsijoiden ja entisten tupakoitsijoiden keuhkosyöpään. Siksi AREDS 2 -kaavassa beetakaroteeni on korvattu luteiinilla ja zeaksantiinilla.

Jos olet tupakoitsija tai olet tupakoinut aiemmin, on suositeltavaa ottaa AREDS 2 -kaava (ilman beetakaroteenia) eikä AREDS 1 -kaava.

Beetakaroteeni, luteiini ja zeaksantiini ovat hivenaineita, joita kutsutaan karotenoideiksi ja jotka ovat rakenteellisesti samanlaisia ​​kuin A-vitamiini. Nämä ravinteet kulkeutuvat verkkokalvoon, jossa niiden uskotaan suojaavan valon aiheuttamilta vaurioilta.

Viivästynyt eteneminen, ei estäminen

Jos AREDS 2 Formula -vitamiinien käyttö voi estää AMD: n etenemisen, olisi järkevää, että AREDS 2 Formula voi olla hyvä ennaltaehkäisevä lisäaine, jonka aloittaminen alkaa nuorena; mutta näin ei ole.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että näitä lisäravinteita on turvallista käyttää, mutta ei ole tehty elinikäisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että AREDS 2: n pitkäaikainen käyttö (yli 10 vuotta) on turvallista tai tehokasta.Siksi AREDS 2 -vitamiineja suositellaan vain ihmisille silmälääkärin suosituksesta niille, joilla on tietty määrä druseneja ja / tai jotka ovat menettäneet näkökykynsä yhdessä silmässä.

On tärkeää huomata, että ravitsemukselliset vitamiinit ja lisäravinteet Älä estävät AMD: n, mutta tutkimukset ovat osoittaneet, että AREDS 2 -lisäaineet saattavat viivästyttää AMD: n etenemistä keskitasosta edistyneeseen vaiheeseen. kauemmin.

Suositukset AREDS 2 -kaavalle

AREDS 2 -vitamiineja suositellaan niille, joilla on yli tietty määrä silmälääkärin toteamia druseneja. Silmälääkäri tarkistaa drusenien esiintymisen, kun hän suorittaa laajennettua silmätutkimusta.

Niiden, joilla on hyvin vähän druseneja (tai ei druseneja), ei tule käyttää AREDS 2 -vitamiineja; vitamiineja suositellaan vain niille, joilla on suuri AMD-riski (kuten sellaisille, joilla on paljon druseneja terveydenhuollon tarjoajan määrittelemällä tavalla). AREDS 2 -vitamiinia voidaan suositella myös niille, jotka ovat menettäneet näön ainakin yhdessä AMD: n silmässä.

Mitä etsiä

Eräässä National Institutes of Health -tutkimuksessa havaittiin, että jotkut valmistajat väittivät vitamiiniensa edistävän silmien terveyttä, myyvät vitamiineja, joista puuttui tuotteen etiketissä mainostettuja ravintoaineita.

Koska Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ei säädä tiukasti vitamiini- ja luonnonlisäteollisuutta, taakka varmistaa, että ravintolisät ovat puhtaita ja tehokkaita, on kuluttajalla.

Tästä syystä on tärkeää tarkistaa uudelleen, että ostat tuotteen, jonka etiketissä on ”AREDS 2 Formula”. Haluat ehkä ottaa ylimääräisen askeleen varmistaaksesi, että saat oikean ravinnetason vertaamalla etiketin ainesosia AREDS 2 -kaavan luetteloon.

Joskus etiketissä sanotaan, että tuotteella on puolet annoksesta (esimerkiksi se sisältää vain 250 mg C-vitamiinia). Tämä johtuu siitä, että suositeltu päivittäinen annos on 2 pehmeää geelikapselia (jolloin päivän kokonaisannos on 500 mg, mikä on suositellun kaavan mukainen).

Ruokalähteet

AREDS 2 -vitamiinitutkimukset ovat osoittaneet, että niitä on turvallista käyttää vähintään 10 vuoden ajan, mutta kliinisiä tutkimuksia ei ole riittävästi, jotta voidaan todistaa AREDS 2 -vitamiinien (mukaan lukien zeaksantiini tai luteiini) turvallisuuden pitkäaikainen käyttö.

Siksi asiantuntijat kannustavat niitä, joilla on suuri AMD-riski ja jotka haluavat ottaa AREDS 2 -kaavassa suositeltuja ravintoaineita, yrittämään saada hivenravintonsa ravintolähteistä eikä lisäravinteista.

Ruoat, joita suositellaan silmien terveydelle, sisältävät elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti beetakaroteenia, luteiinia ja zeaksantiinia, kuten:

• Munankeltuainen (kohtuullisina määrinä liiallisen kolesterolin välttämiseksi)
• Keltainen maissi
• Oranssi tai keltainen paprika
• Lehtikaali
• Parsakaali
• Pinaatti
• Kiivi
• Rypäleet
• Kesäkurpitsa
• Squash

Jotkut asiantuntijat suosittelevat näitä elintarvikkeita niille, jotka haluavat ottaa ravinteita, jotka voivat suojata AMD: tä vastaan.

American Academy of Ophthalmology julkaisi vuonna 2017 artikkelin, jonka mukaan vitamiinien ja lisäravinteiden ottaminen yksinään ei riitä pitkälle edenneen AMD: n estämiseen tai viivästyttämiseen.Silmien terveelliset elintarvikkeet, kuten tummanvihreät lehtivihannekset (kuten pinaatti ja lehtikaali), keltainen ja oranssi hedelmät ja vihannekset (kuten appelsiinit ja kurpitsa), kalat (luonnonvaraisesti pyydetyt kylmävesikalat, kuten lohi) ja ravintotiheä tasapainoinen ruokavalio ovat hyödyllisiä AMD-potilaalle.

Mitä syödä, kun sinulla on AMD

Sivuvaikutukset

AREDS2-tutkimuksessa osallistujia havaittiin yleisen multivitamiinin ottamisen jälkeen. Multivitamiinilla ei ollut vaikutusta AMD: n etenemisen riskiin, mutta multivitamiinien ei myöskään osoitettu olevan haitallisia.

Itse asiassa tutkimuksessa todettiin, että AREDS 2 Formula -vitamiinit ja hivenaineet yhdessä multivitamiinien kanssa tai yksinään käytettynä eivät aiheuttaneet haitallisia vaikutuksia paitsi virtsaan liittyvien sairaalahoitojen riskin vähäinen kasvu miehillä. AMD-potilailla tutkimuksessa havaittiin myös, että sinkkilisäys liittyi eliniän pidentymiseen.

Muut kysymykset

Annetaanko AREDS 2 -kaava märälle AMD: lle?

AREDS 2 Formula -vitamiinien ensisijaiset käyttöaiheet ovat, kun drusenien määrä ja koko on kasvanut ja / tai kun henkilö on menettänyt näkökykynsä yhdestä silmästä makuladegeneraation vuoksi. Päivittäin otettuna nämä lisäravinteet voivat auttaa AMD-potilaita vähentämään myöhäisen vaiheen tai märän AMD: n riskiä.

Onko olemassa ruokia, joita tulisi välttää AMD-ihmisille?

Vanhempi tutkimus julkaistiin Silmätautien arkistot "roskaruuan" syöminen saattaa olla haitallista ihmisen näkökyvylle. Tutkimuksessa havaittiin, että ruokavalio, joka sisältää runsaasti tietyntyyppisiä rasvoja (kuten linolihappoa sisältäviä kasvirasvoja), aiheuttaa suurimmat silmäsairauksien riskit, ja se on ostettu kaupasta roskaruoka asettaa ihmiset suuremmalle riskille silmäsairaudelle. Tutkimuksessa tunnistetut haitalliset rasvat sisältävät roskaruoat sisälsivät:

• Margariini
• Vähän suklaata
• Kaupallisesti valmistetut piirakat, kakut ja evästeet
• Maapähkinävoi
• Perunalastut
• ranskanperunat
• Pähkinät

Voinko ottaa monivitamiinia AREDS 2 -hoidon aikana?

Kyllä, AREDS 2 -kaavoja ei ole tehty korvaamaan päivittäistä monivitamiinia. Itse asiassa AREDS-tutkimuksessa lähes 9 tutkimuksen 10 osallistujasta otti multivitamiineja yhdessä AREDS Formulan kanssa.

Onko muita lisäravinteita, joita suositellaan silmien terveydelle?

Kyllä, American Macular Degeneration Foundation (AMDF) suosittelee omega-3-rasvahappolisäaineiden (kalaöljy) ottamista 1000 mg, jos et syö säännöllisesti villinä pyydettyjä kylmävesikaloja.

Sana Verywelliltä

Makuladegeneraation aiheuttaman vakavan näköhäviön estäminen on monitahoinen pyrkimys. On tärkeää käydä säännöllisesti silmätutkimuksissa (silmälääkärisi kanssa), ottaa vitamiineja tai muita lisäravinteita (silmälääkäri suosittelee) ja syödä terveellistä, tasapainoista ruokavaliota, jossa on runsaasti hivenaineita. Pysyminen poissa tietyistä roskaruokista on myös tärkeää.

Tämä ei paranna AMD: tä, eikä taata taudin etenemisen estämistä, mutta ennaltaehkäisevät toimenpiteet antavat AMD-potilaalle suurimmat mahdollisuudet säilyttää näönsä niin kauan kuin mahdollista.