Sisältö
Vastasyntyneen hypoglykemiaa tai vastasyntyneen matalaa verensokeria esiintyy, kun vastasyntyneen verensokeritaso on pienempi kuin vauvan keho tarvitsee. Glukoosi on kehon ja aivojen tärkein polttoaineen lähde. Vastasyntyneellä matalalla verensokerilla on monia syitä.Se voi myös aiheuttaa ongelmia, mukaan lukien hengitys- ja ruokintaongelmat. Ehto on hoidettavissa, mutta jos sitä ei havaita, se voi olla kohtalokas, varsinkin jos taustalla oleva tila on syyllinen.
Levinneisyys
Joidenkin tutkimusten mukaan vastasyntyneiden hypoglykemia vaikuttaa noin 4: een 1000: sta täysiaikaisesta syntymästä.Se liittyy yleensä riskitekijöihin, mukaan lukien äidin ikä syntymähetkellä, jos äiti on diabeetikko tai jos vauva on liian pieni tai liian suuri. Itse asiassa korkean riskin vastasyntyneiden ilmaantuvuus voi olla jopa 30 prosenttia.
Tutkimus raportoitu Journal of Pediatrics havaitsee, että yli puolet vastasyntyneistä, joilla on riskitekijöitä, saattaa muuttua hypoglykemiaksi. Vuoden 2012 tutkimuksen mukaan riskitekijöihin kuuluu liian pieneksi tai liian suureksi syntynyt, diabetesta sairastavan äidin syntymä tai myöhään ennenaikainen syntymä (syntymä 34-36-vuotiaana) viikon raskaus). Tämän tutkimuksen tutkijat tarkastelivat 514 lasta, jotka olivat syntyneet 35 viikossa tai myöhemmin ja joiden todettiin olevan hypoglykemian vaarassa. Verensokeritesti tehtiin ensimmäisten 48 tunnin aikana syntymän jälkeen.
Hieman yli puolet vastasyntyneistä oli hypoglykemia, 19 prosentilla oli vaikea hypoglykemia ja toisella 19 prosentilla oli enemmän kuin yksi hypoglykemia.
Vastasyntyneillä, joilla oli kolme riskitekijää, oli suurin riski vakavaan hypoglykemiaan.
Tutkijat päättelivät, että vastasyntyneiden hypoglykemia on yleistä vastasyntyneille, joilla on erityisiä riskitekijöitä, ja useat riskitekijät asettavat vastasyntyneet suuremmalle riskille.Tutkijat eivät tehneet päätelmiä pitkän aikavälin tuloksista.
Syyt ja riskitekijät
Vauvat saavat glukoosia äidiltään istukan kautta ennen syntymää. Syntymän jälkeen heidän glukoosilähteensä ovat äidinmaito ja kaava. Glukoosia tuotetaan myös maksassa. Verensokeri voi laskea, jos insuliinia (hormoni, joka vetää verestä glukoosia) on liian paljon, jos vauva ei tuota tarpeeksi tai käyttää liikaa tai jos vauva ei pysty ruokkimaan.
Joillakin vastasyntyneillä on tiettyjä riskitekijöitä, jotka helpottavat vastasyntyneiden hypoglykemian kehittymistä. Näitä voivat olla:
- Syntyy liian aikaisin
- Infektio
- Hapen tarve synnytyksen jälkeen
- Äiti, jolla on diabetes
- Kasvu on hidasta kohdussa
- Pienempi tai suurempi kuin normaalisti
Oireet
Vastasyntyneillä verensokeritaso 30 mg / dl (milligrammaa desilitraa kohti) ensimmäisten 24 elämän tunnin aikana ja alle 45 mg / dl on vastasyntyneiden hypoglykemia. Vastasyntyneen hypoglykemian oireet eivät aina ole ilmeisiä vastasyntyneillä. Lisäksi jokaisella vastasyntyneellä voi olla oireita eri tavalla.
Oireita voivat olla:
- Sinertävä tai vaalea ihon väri
- Apnea (hengityksen tauot) tai nopea hengitys
- Hypotermia (alhainen ruumiinlämpö)
- Hermostuneisuus, murina ja / tai ärtyneisyys
- Huono ruokinta tai oksentelu
- Letargia (yleinen huonovointisuus)
- Vapina tai kohtaukset
Jos vastasyntyneelläsi on jokin näistä oireista, keskustele sairaanhoitajien ja lääkäreiden kanssa verikokeista. Vaikka vastasyntyneellä ei ole oireita ja tiedät, että riskitekijöitä on, on silti parasta keskustella näistä lääkärisi kanssa.
Diagnoosi
Vastasyntyneen hypoglykemian diagnoosi tehdään seerumin glukoositestillä. Se on verikoe, joka mittaa vastasyntyneen verensokeria kantapuikolla. Helppo ja vähän invasiivinen tapa tehdä verikoetta vastasyntyneille, joissa verta otetaan jalan kantapäästä.
Jos verensokeri on matala, lääkäri jatkaa tarkistusta, kunnes se on normaalilla tasolla 12--24 tuntia. Joskus vastasyntyneiden lisätestejä tehdään aineenvaihduntahäiriöiden etsimiseksi, olosuhteet, jotka vaikuttavat normaaliin aineenvaihduntaan ja saattavat aiheuttaa matalan verensokerin.
Hoito
Vastasyntyneen hypoglykemian hoito riippuu hypoglykemian oireiden esiintymisestä, rintamaidon saannista ja kyvystä hoitaa tai ruokkia pullolla ja kaavalla. Vastasyntyneet, joilla on alhainen verensokeri, tarvitsevat ylimääräistä äidinmaitoa tai kaavan ruokintaa. Jotkut vastasyntyneet saattavat tarvita sokeriliuosta (glukoosia) laskimoon tai laskimoon, varsinkin jos vauva ei pysty ruokkimaan suun kautta tai jos verensokeri on hyvin alhainen.
Hoitoa jatketaan muutaman tunnin tai päivän ajan tai kunnes vastasyntynyt pystyy ylläpitämään normaalia verensokeritasoa. Ennenaikaisia, infektioisia lapsia tai pienellä syntymäpainolla syntyneitä vauvoja saatetaan joutua hoitamaan pidempään.Jos matala verensokeri jatkuu, vastasyntyneelle annetaan lääkkeitä verensokerin nostamiseksi. Hyvin harvoissa tapauksissa vastasyntyneet, joilla on hyvin alhainen verensokeri ja jotka eivät parane, saattavat tarvita osan haimasta poistettua insuliinin tuotannon vähentämiseksi.
Sana Verywelliltä
Näkymät ovat hyvät vauvoille, joilla on alhainen verensokeri ja joilla ei ole oireita, ja jopa oireilla, kun he reagoivat hyvin hoitoon. On epätodennäköistä, että hypoglykemia vaikuttaa vauvoihin heidän kasvaessaan, kunhan he saavat hoitoa nopeasti.
Hyvin alhainen verensokeritaso, joka pysyy pysyvänä, voi vaikuttaa vastasyntyneen henkiseen toimintaan.Se voi myös vaikuttaa sydämeen ja aiheuttaa kouristuksia. Tämä on kuitenkin harvinaista ja vastasyntyneillä, joihin pitkäaikainen matala verensokeri vaikuttaa, on yleensä taustalla oleva sairaus, johon he tarvitsevat jatkohoitoa. Jos luulet vastasyntyneelläsi olevan jokin muu terveydentila, joka vaikuttaa alhaiseen verensokeriin, keskustele lastenlääkärin tai lääkärisi kanssa mahdollisimman pian.
Epispadiat: diagnoosista hoitoon