Selkärangan anatomia

Sisältö

• Anatomia
• Toiminto
• Lääketieteellinen merkitys

Nikamavaltimot työskentelevät kaulan molemmin puolin, yhdistämällä olkapääaliset valtimoiden kalloon. Nikamien (foramen) aukkojen läpi he pääsevät takaosaan, pieneen tilaan kallon juuressa aivorungon ja pikkuaivon lähellä sekä aivojen takaraivoissa. Nämä valtimot eivät vain luovuta verta kaulaan, vaan ne ovat kaulavaltimon ohella ensisijainen veren lähde aivoihin.

Koska nämä verisuonet ovat niin välttämättömiä, voi syntyä vakavia ongelmia, jos ne vahingoittuvat tylpän trauman tai muiden häiriöiden vuoksi.

Anatomia

Työskentely hartioista ylöspäin, selkärangan valtimot alkavat subklaviaan valtimoista, jotka ovat kunkin käden tärkeimmät veren lähteet ja työskentelevät kaulan nikamien kummallakin puolella. Jokainen valtimo, yleensä halkaisijaltaan 3-5 millimetriä, kulkee sisäisen kaulavaltimon vieressä ja hypoglossalisen hermon juurien takana poikittaisen foramina-nikamien reikien läpi, jotka päästävät alukset läpi.

Molemmat nikamavaltimot yhdistyvät muodostaen basilarivaltimon aivorungon medulla- ja pons-alueiden välisessä risteyksessä, periaatteessa juuri siellä, missä aivorungo ja aivot itse kohtaavat.

Tämä valtimo on jaettu neljään segmenttiin:

• V1 (esiaste): Ensimmäinen, preforaminaalinen segmentti nousee olkapään subklaviaan valtimoon ja toimii itse kaulavaltimon takana (toinen tärkeä aivojen verilähde) päästäksesi alimpiin niskanikamiin (C6).
• V2 (foraminal): Seuraava segmentti kulkee kaulan neljän alemman nikaman läpi ja siihen liittyy hermoja, laskimoita (veri takaisin sydämeen kohti), ennen kuin se kiertyy muodostaen L-muodon päästäksesi toiseen nikaman nikamaan (C2).
• V3 (atlanttinen, ekstraduraalinen tai ekstraspinaalinen): Valtimo tulee ulos C2-nikamasta ja pyyhkäisee yli kulkemaan yläkaulan nikamien etureunan (C1) läpi. Sitten se kiertyy päästäkseen aivojen ympärillä olevaan kovakalvoon ja arachnoidiin. Tämä kaareva muoto varmistaa, että astia mahtuu pään ja kaulan liikkeisiin.
• V4 (intraduraalinen tai kallonsisäinen): Selkärangan viimeinen osa nousee hypoglossal-hermon taakse, yhdistyy vastineeseen kaulan toiselta puolelta muodostaen basilar-valtimon ponsin juurelle, aivorungon osan, joka yhdistää pitkänomaisen ja talamuksen aivojen alueet.

Erityisesti nikamavaltimon on useita tärkeitä haaroja. Pari suurempaa näistä kulkee V3-osan (intraduraalinen / kallonsisäinen) takana veren tuomiseksi niskakeskittymään niskakeskellä.

Selkäydinhaarat hajoavat koko ajan selkärangan foramina-alueella toimittamaan selkärangan eri osia, medulla-aivojen aluetta ja takaosan alemman pikkuaivovaltimon (PICA). Jälkimmäinen näistä edustaa suurinta haaraa ja on yksi aivojen ensisijaisista veren lähteistä.

Anatomiset vaihtelut

Selkärangan anatomian vaihtelut voivat olla yleisiä ja ovat synnynnäisiä, mikä tarkoittaa, että ihmiset syntyvät heidän kanssaan. Vaikka ne ovat useimmissa tapauksissa vaarattomia, ongelmia ilmenee joskus näiden poikkeavuuksien vuoksi:

• Epäsymmetria: Valtimoiden epäsäännöllinen ja riittämätön kehitys, tila, jota kutsutaan nikamavaltimon hypoplasiaksi, voi vaikuttaa tähän alueeseen. Näissä tapauksissa selkärangan valtimo joko päättyy PICA: ksi tai sitä ei ole, mikä voi vaikuttaa veren aivot.
• Nikamavaltimon päällekkäisyys: Kuten nimestä voi päätellä, tämä on harvinainen tapaus, kun nikamavaltimolla on kaksi lähdettä eikä vain yksi, mikä vaikuttaa kaulan läpi kulkevaan kulkuun. Useimmissa tapauksissa tämä tila on kuitenkin oireeton.
• Selkärangan valtimo: Tällöin valtimo tai valtimon sisäpuoli todella jakautuu kahdeksi joko kallon sisä- tai ulkopuolelle. Myös hyvin harvinaista - sitä havaitaan vain 0,23–1,95% väestöstä - sen uskotaan olevan suurimmaksi osaksi vaaraton, vaikka joitain linkkejä on löydetty tietyntyyppisistä aivojen aneurysmista.
• Vaihteleva alkuperä: Poikkeavuus nikamavaltimon alkupisteessä. Useimmissa tapauksissa molemmat valtimot nousevat vasemmalle puolelle, vaikka tämä näkyy myös oikealla puolella tai molempien puolien muoto voi vaihdella.
• Muuttuva ostiumin suuntaus: Tämä viittaa eroihin nikamavaltimon aukkojen sijainnissa. 47 prosentissa tapauksista nämä näkyvät kallon alueella, kun taas 44 prosentissa tapauksista se näkyy valtimon takaosassa.

Toiminto

Nikamavaltimo toimittaa verta kaulan nikamiin, ylempään selkäpylvääseen, kallon ulkopuolelle.Se myös toimittaa verta kahdelle erittäin tärkeälle aivojen alueelle: takaosaan ja niskakyhmyyn.

Takaosa on kallon pieni tila aivorungon ja pikkuaivon lähellä, joka liittyy olennaisiin toimintoihin, kuten hengitykseen ja tasapainon pitämiseen. Niskakalvot ovat välttämättömiä visuaalisen prosessoinnin kannalta, ja niissä on ensisijainen visuaalinen aivokuori.

Valtimoiden rooli verenkiertojärjestelmässä

Lääketieteellinen merkitys

Nämä verisuonet ovat selvästi tärkeä osa verenkiertoelimistöä, ja ne voivat kohdata ongelmia joko loukkaantumisen tai muiden kehon endeemisten olosuhteiden vuoksi.

• Trauma: Putoamiset, auto-onnettomuudet ja muut ongelmat voivat johtaa nikamavaltimoiden loukkaantumiseen ja tylpään traumaan, ja usein niskan nikamien vaurio liittyy ongelman mukana. Vammasta riippuen veren hyytymistä voi syntyä tai siinä voi olla sisäistä verenvuotoa. Vaikka tapaukset, joissa nämä alukset vahingoittuvat onnettomuuden vuoksi, ovat suhteellisen harvinaisia, oikean verenkierron häiriöt voivat varmasti vaikuttaa neurologiseen toimintaan.
• Aivojen iskemia: Nousu johtuu nikamavaltimon vaurioista - olipa seurauksena loukkaantumisesta tai endeemisestä tilasta - aivojen iskemia on silloin, kun riittävästi verta ei pääse sinne, missä sen täytyy mennä aivoissa. Nikamavaltimo voi tukkeutua verihyytymän takia, mikä voi olla hengenvaarallinen ja johtaa aivohalvaukseen.
• Kohdunkaulan valtimon leikkaus: Spontaanisti tai trauman seurauksena syntyvä tila, jossa valtimon seinät ovat halkaistut, mikä johtaa sisäiseen verenvuotoon ja häiriöihin verenkierrossa. Vaikka esiintyy useammin kaulavaltimoissa (muut suuret, jotka toimittavat aivoja kaulan kautta), voi vaikuttaa selkärangan valtimoihin. Yleensä oireeton, joissakin tapauksissa kohdunkaulan valtimon dissektio voi myös johtaa aivohalvaukseen.