Kammiovaipan vika (VSD) lapsilla

Sisältö

• Mikä on kammioväliseinän vika?
• Mikä aiheuttaa VSD: n?
• Mitkä ovat VSD: n oireet?
• Kuinka VSD diagnosoidaan?
• Kuinka VSD: tä hoidetaan?
• Mitkä ovat VSD: n mahdolliset komplikaatiot?
• Asuminen VSD: n kanssa
• Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?
• Keskeisiä kohtia VSD: stä
• Seuraavat vaiheet

Mikä on kammioväliseinän vika?

Kammion väliseinän vika (VSD) on synnynnäinen sydänvika. Tämä tarkoittaa, että vauva on syntynyt sen kanssa. VSD on reikä seinässä (väliseinä), joka erottaa sydämen 2 alempaa kammiota (oikean ja vasemman kammion). VSD: t ovat yleisin synnynnäinen sydänvika.

Sydämessä on 4 kammiota: 2 ylempää (eteinen) ja 2 alempaa (kammiot). Happipitoinen veri virtaa vasemmasta atriumista vasempaan kammioon ja ulos kehoon, jossa elintärkeät elimet käyttävät happea. Verta, jossa on vähemmän happea, virtaa oikeasta atriumista oikeaan kammioon ja ulos keuhkoihin. Keuhkoissa se kerää enemmän happea.

Yleensä. väliseinä estää veren sekoittumisen sydämen kahden kammion välillä. VSD antaa happirikkaan (punaisen) veren kulkea epänormaalisti vasemmasta kammiosta väliseinän aukon läpi. Sitten se sekoittuu oikeassa kammiossa olevan hapettoman (sinisen) veren kanssa.

Suuri VSD voi aiheuttaa korkean paineen keuhkojen verisuonissa. Korkeampi paine voi johtaa alempiin happipitoisuuksiin kehossa. Jos lapsellasi on suurempi VSD, hän saattaa tarvita jonkinlaista korjausta. Vauvoilla ja lapsilla, joilla on suurempi VSD, on usein oireita, kuten hengitys normaalia nopeammin ja kovemmin. Hyvin pienet reiät kammion väliseinässä eivät välttämättä anna paljon veren kulkea kammioiden välillä. Näissä tapauksissa sydämen ja keuhkojen ei tarvitse työskennellä kovemmin. Joskus nämä pienet reiät sulkeutuvat itsestään.

VSD: tä on erilaisia. Lapsesi tyyppi riippuu kammioiden välisen seinän osasta. Aukon tai reiän koko vaihtelee myös.

Mikä aiheuttaa VSD: n?

VSD: tä voi esiintyä useammin joissakin perheissä. Tämä johtuu geeniongelmista. Suurimman osan ajasta lääkärit eivät tiedä VSD: n syytä.

Mitkä ovat VSD: n oireet?

Lapsellasi voi olla oireita syntymästä lähtien. Tai lapsellasi ei ehkä ole oireita, ennen kuin hän on hieman vanhempi. Aukon tai reiän koko vaikuttaa lapsesi oireiden vakavuuteen. Samoin ikä, jossa lapsellasi on ensimmäisiä oireita. Jos reikä on pieni, ainoa merkki voi olla sydämen sivuääni, jonka terveydenhuollon tarjoaja kuulee stetoskoopilla. Suuremmalla aukolla sydämen ja keuhkojen on työskenneltävä kovemmin.

Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten:

• Väsymys
• Nopea hengitys
• Vaikeuksia hengittää
• Kalpea iho
• Nopea syke
• Suurentunut maksa
• Huono ruokinta tai väsyttävä ruokinnan aikana
• Huono painonnousu

Oireita voi esiintyä hieman eri tavalla jokaisella lapsella. VSD: n oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muiden sairauksien oireet. Varmista, että lapsesi näkee terveydenhuollon tarjoajan oikean diagnoosin saamiseksi.




Kuinka VSD diagnosoidaan?

Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi epäillä ongelmaa, kun hän kuulee epänormaalin äänen (sydämen sivuääni) kuunnellessaan lapsesi sydäntä stetoskoopilla. Jos näin tapahtuu, terveydenhuollon tarjoaja voi ohjata lapsesi lasten sydänlääkäriin (lasten kardiologi).

Sydänlääkäri tarkistaa lapsesi. Hän kuuntelee lapsesi sydäntä ja keuhkoja. Jyrinän yksityiskohdat auttavat myös sydänlääkäriä diagnoosin tekemisessä.

Sydänlääkäri voi tehdä testejä diagnoosin vahvistamiseksi. Lapsellesi tehtävät testit riippuvat hänen ikästään ja tilastaan ​​sekä lääkärin mieltymyksistä.

Rintakehän röntgenkuva

Rintakehän röntgenkuva näyttää sydämen ja keuhkot. VSD: n avulla rintakehän röntgenkuva voi näyttää suurentuneen sydämen. Tämä johtuu siitä, että vasen kammio saa enemmän verta kuin normaalisti. Keuhkoissa voi myös tapahtua muutoksia ylimääräisen verenkierron vuoksi.

EKG (EKG)

Tämä testi tallentaa sydämen sähköisen aktiivisuuden. Se osoittaa myös epänormaalit rytmit (rytmihäiriöt) ja havaitsee sydänlihaksen stressin.




Echokardiogrammi (kaiku)

Kaiku käyttää ääniaaltoja liikkuvan kuvan muodostamiseksi sydämestä ja sydänventtiileistä. Tämä testi voi osoittaa veren virtauksen mallin ja määrän väliseinän aukon läpi. Kaiku käytetään diagnosoimaan VSD.

Kuinka VSD: tä hoidetaan?

Hoito riippuu lapsesi oireista, iästä ja yleisestä terveydentilasta. Se riippuu myös siitä, kuinka vakava tila on.

Pieni VSD voi sulkeutua itsestään lapsesi kasvaessa. Jotkut pienet viat eivät sulkeudu itsestään, mutta ne eivät silti tarvitse hoitoa. Suurempi VSD on usein korjattava leikkauksella tai sydämen katetroinnilla. Kun lapsella on diagnosoitu VSD, hänen sydänlääkäri tarkistaa vian säännöllisesti nähdäksesi, sulkeeko se itsensä.

Lääke

Jotkut lapset saattavat joutua ottamaan lääkkeitä sydämen toiminnan parantamiseksi. Lapset, joilla ei ole oireita, eivät ehkä tarvitse lääkettä.

Hyvä ravitsemus

Vauvat, joilla on suurempi VSD, voivat väsyä ruokinnan aikana. He eivät välttämättä pysty syömään tarpeeksi painon nousemiseksi. He saattavat tarvita:

• Kaloreita sisältävä kaava tai äidinmaito. Lapsesi saattaa tarvita ravintolisiä tai lisättyä äidinmaitoa. Tämä lisää kaloreiden määrää jokaisessa unssissa.
• Lisäputkisyöttö. Lapsesi saattaa olla tarpeen ruokkia pienen, joustavan putken kautta. Tämä putki kulkee nenän läpi, alas ruokatorveen ja mahaan. Lapsellasi voi olla putkisyöttö pullon ruokinnan kanssa tai sen sijaan. Vauvat, jotka voivat juoda osan pulloistaan, voidaan ruokkia loput ruokintaputken kautta. Imeväiset, jotka ovat liian väsyneitä syöttämään pulloja, voivat saada kaiken ravintonsa syöttöputken kautta.

Leikkaus

Leikkauksen tavoitteena on sulkea väliseinän aukko ennen keuhkojen vaurioitumista. Leikkaus auttaa myös vauvoja, joilla on vaikeuksia ruokinnassa, saamaan normaalin painon. Lapsesi sydänlääkäri päättää, milloin lapsellesi tulisi tehdä leikkaus. Tämä voi perustua ekokardiogrammin ja sydämen katetroinnin tuloksiin. Leikkauksessa lapsesi lääkäri sulkee VSD: n ompeleilla tai erityisellä laastarilla.Kysy lisätietoja lapsesi sydänlääkäriltä.

Sydämen katetrointi

VSD voidaan kiinnittää sydämen katetroinnilla. Tässä testissä katetrin kanssa käytetään väliseinän sulkijaa. Lääkäri ohjaa katetrin verisuonten läpi sydämeen. Kun katetri on sydämessä, lääkäri sulkee vian väliseinän sulkimella. Vain tietyntyyppiset VSD-levyt voidaan sulkea tällä menetelmällä. Tämä toimenpide tulisi tehdä keskuksissa, joilla on henkilökuntaa, jolla on kokemusta transkatetrin VSD-korjauksesta.

Mitkä ovat VSD: n mahdolliset komplikaatiot?

Käsittelemättömän VSD: n komplikaatioita ovat:

• Keuhko-ongelmat
• Sydämen vajaatoiminta
• Epäsäännölliset sydämen rytmit (rytmihäiriöt)
• Sydänventtiiliongelmat
• Huono kasvu ja kehitys

Asuminen VSD: n kanssa

Pienet VSD: t

Vauvoilla, joilla on pieni VSD, ei voi olla oireita. Nämä lapset eivät ehkä tarvitse lääkettä. Sydänlääkärit tarkistavat heidät usein. Jos vika sulkeutuu, se tapahtuu yleensä 2-vuotiaana. Jotkut viat eivät sulkeudu vasta 4-vuotiaana. Nämä lapset yleensä kasvavat ja kehittyvät normaalisti. Heillä ei myöskään ole toimintarajoituksia, ja he elävät normaalia, terveellistä elämää.

Kohtalainen tai vaikea VSD

Jos VSD on kohtalainen tai vaikea, lapsesi sydänlääkäri seuraa häntä tarkasti. Lääkäri päättää, milloin ja miten lapsesi VSD korjataan. Ennen leikkausta lapsesi saattaa tarvita lääkkeitä ja erityisiä ruokintoja. Lapsesi terveydenhoitotiimi antaa sinulle tietoa ja tukea, jotta voit hoitaa lastasi kotona. Lapset, jotka tarvitsevat leikkausta, otetaan sairaalaan leikkausta varten.

Vauvoilla, joilla on vaikeuksia syödä ennen leikkausta, on usein enemmän energiaa heti leikkauksen jälkeen. He alkavat syödä paremmin ja laihtua nopeammin.

Leikkauksen jälkeen vanhemmat lapset voivat usein olla aktiivisia väsymättä liikaa. Muutaman viikon kuluessa lapsesi pitäisi olla täysin toipunut. Hänen pitäisi pystyä harjoittamaan normaalia toimintaa. Lapsesi terveydenhoitotiimi voi antaa sinulle ohjeita lapsesi hoitamisesta.

Suurin osa VSD-leikkauksesta kärsivistä lapsista elää normaalia, terveellistä elämää. Heidän aktiivisuustasonsa, ruokahalunsa ja kasvu palaavat usein normaaliksi. Lapsesi sydänlääkäri voi antaa hänelle antibiootteja infektioiden estämiseksi sairaalasta lähdön jälkeen.

Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi näkymät. Kun tämä tila diagnosoidaan aikaisin, tulos on usein erinomainen. Näkymät voivat olla huonot, kun VSD diagnosoidaan myöhemmin elämässä, jos komplikaatioita esiintyy leikkauksen jälkeen tai jos VSD: tä ei ole korjattu. VSD: n komplikaatioista on riski. Näiden ongelmien vaarassa olevilla lapsilla tulisi olla seurantahoito synnynnäisiin sydänsairauksiin erikoistuneessa keskuksessa.

Milloin minun pitäisi soittaa lapseni terveydenhuollon tarjoajalle?

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on:

• Vaikeuksia hengittää
• Syömisvaikeuksia
• Kaikki uudet oireet

Keskeisiä kohtia VSD: stä

• VSD on aukko väliseinässä kahden sydämen alemman kammion välillä.
• Aukon koko vaikuttaa lapsesi oireiden vakavuuteen.
• Pienet VSD-levyt saattavat sulkeutua lapsesi kasvaessa. Jos lapsellasi on suurempi VSD, hän tarvitsee todennäköisesti leikkauksen tai sydämen katetroinnin sen korjaamiseksi.
• Suurin osa lapsista, joiden viat sulkeutuvat yksin tai joilla on VSD-korjauksia, elävät normaalia, terveellistä elämää.

Seuraavat vaiheet

Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa:

• Tiedä vierailun syy ja mitä haluat tapahtua.
• Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
• Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, joita palveluntarjoajasi antaa sinulle lapsellesi.
• Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa lastasi. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
• Kysy, voidaanko lapsesi tilaa hoitaa muilla tavoin.
• Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
• Tiedä mitä odottaa, jos lapsesi ei ota lääkettä tai hänellä on testi tai menettely.
• Jos lapsellasi on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, kellonaika ja tarkoitus.
• Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä lapsesi tarjoajaan virka-ajan jälkeen. Tämä on tärkeää, jos lapsesi sairastuu ja sinulla on kysyttävää tai tarvitset neuvoja.