Sisältö
- Mikä on kammion väliseinän vikaleikkaus lapsille?
- Miksi lapseni saattaa tarvita kammion väliseinän vikaleikkausta?
- Mitkä ovat kammion väliseinän vikaleikkauksen riskit lapselle?
- Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan kammion väliseinän vikaleikkaukseen?
- Mitä tapahtuu kammion väliseinän vikaleikkauksen aikana lapselle?
- Mitä tapahtuu lapsen kammion väliseinän vikaleikkauksen jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on kammion väliseinän vikaleikkaus lapsille?
Kammion väliseinän vikaleikkaus (VSD) on eräänlainen sydänleikkaus. Se tehdään sydämen vasemman ja oikean kammion välisen reiän korjaamiseksi.
Sydämessä on 4 kammiota: 2 ylempää (eteinen) ja 2 alempaa (kammiot). Happipitoinen veri virtaa vasemmasta atriumista vasempaan kammioon ja ulos kehoon, jossa elintärkeät elimet käyttävät happea. Verta, jossa on vähemmän happea, virtaa oikeasta atriumista oikeaan kammioon ja ulos keuhkoihin. Siellä se kerää enemmän happea. Normaalisti vasemman ja oikean eteisen sekä vasemman ja oikean kammion välissä on seinämä (väliseinä). Lapsella, jolla on VSD, on reikä seinässä vasemman ja oikean kammion välillä. Reikä antaa veren virrata epänormaalisti vasemmasta kammiosta oikeaan kammioon. Tämän seurauksena liikaa verta voi mennä keuhkoihin.
Tämän leikkauksen aikana kirurgi leikkaa rintakehän ja jakaa rintalastan sydämeen. Sydän-keuhkokonetta käytetään pumppaamaan verta ja toimimaan keuhkoina leikkauksen aikana. Sitten kirurgi korjaa kammioiden välisen reiän. Ajan myötä lapsen omat solut kasvavat laastarin yli ja kiinnittävät sen paikalleen vielä enemmän.
Miksi lapseni saattaa tarvita kammion väliseinän vikaleikkausta?
Tämän leikkauksen tarkoituksena on lievittää VSD: n aiheuttamia oireita ja estää tulevia oireita. Kukaan ei tiedä, mikä aiheuttaa useimmat tämän yhteisen sydänvian tapaukset.
Kaikkien VSD-potilaiden ei tarvitse korjata reikää. Hyvin pienet reiät kammion väliseinässä eivät välttämättä anna paljon veren kulkea kammioiden välillä. Näissä tapauksissa sydämen ja keuhkojen ei tarvitse työskennellä kovemmin eikä korjauksia tarvita. Nämä pienemmät reiät eivät aiheuta oireita. Joskus nämä pienet reiät sulkeutuvat itsestään luonnollisesti. Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa odottaa, onko näin, ennen kuin suunnittelet korjauksen tekemistä, varsinkin hyvin pienellä lapsella.
Jos lapsellasi on suurempi VSD, hän saattaa tarvita jonkinlaista korjausta. Imeväisillä ja lapsilla, joilla on suurempi VSD, on usein oireita, kuten hengitys normaalia nopeammin ja kovemmin. He eivät myöskään voi lihoa normaalisti. Suuri korjaamaton VSD voi lopulta aiheuttaa kohonneen paineen keuhkojen verisuonissa. Korkeampi paine voi johtaa alentuneisiin happipitoisuuksiin kehossa.
Terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat usein jonkinlaista korjausta lapsille, joilla on suuri VSD, vaikka heillä ei vielä olisikaan oireita. Se voi estää pitkäaikaisen keuhkovaurion. Terveydenhuollon tarjoajat tekevät usein leikkauksen imeväisille tai lapsille. Joskus aikuiset tarvitsevat myös tällaista korjausta, jos heidän VSD: tä ei löydy lapsuudesta.
Vaikka leikkaus on edelleen hoidon standardi, minimaalisesti invasiivinen menettely sydämen katetrointia käyttäen voi olla vaihtoehto korjata VSD joillekin lapsille. Tämä lähestymistapa käyttää pitkää, joustavaa putkea (katetria), joka on asetettu nivusiin verisuonen läpi avoimen sydänleikkauksen sijaan. Tämä on uudempi tekniikka, jolla voi olla korkeampi komplikaatio. Mutta se voi myös johtaa nopeampiin toipumisaikoihin kuin leikkaus. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta leikkauksen tai muun korjaustoimenpiteen edut ja haitat.
Mitkä ovat kammion väliseinän vikaleikkauksen riskit lapselle?
Useimmat lapset pärjäävät hyvin VSD-leikkauksessa. Mutta komplikaatioita joskus kehittyy. Erityiset riskitekijät voivat vaihdella iän, vian koon ja muiden terveysongelmien mukaan. Mahdollisia riskejä ovat:
- Ylimääräinen verenvuoto
- Infektio
- Verihyytymä, joka voi johtaa aivohalvaukseen tai muihin ongelmiin
- Epänormaali sydämen rytmi, joka voi harvoin aiheuttaa kuoleman
- Sydänlohko, joka voi tehdä sydämentahdistimen tarpeelliseksi
- Anestesian komplikaatiot
Myöhäiset komplikaatiot ovat myös mahdollisia. Mutta ne ovat harvinaisia. Näihin voi sisältyä sydänventtiilien ongelmia. Hyvin harvoin vian korjaamiseen käytetty laastari saattaa löystyä, mikä vaatii uuden leikkauksen. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi erityiset riskitekijät.
Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan kammion väliseinän vikaleikkaukseen?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka auttaa lasta valmistautumaan VSD-korjaukseen. Lapsesi ei tule syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen ennen leikkauspäivää. Lapsesi saattaa myös joutua lopettamaan lääkkeiden käyttö etukäteen.
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa tarvita ylimääräisiä testejä ennen leikkausta. Näitä voivat olla:
- Rintakehän röntgenkuva
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkastelemiseksi
- Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
- Echokardiogrammi sydämen anatomian ja veren virtauksen tarkastelemiseksi sydämen läpi
Mitä tapahtuu kammion väliseinän vikaleikkauksen aikana lapselle?
Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa leikkauksen aikana. Yleisesti:
- Lapsellesi annetaan anestesia ennen leikkauksen alkua. Se tehdään yleensä IV: n kautta. Lapsesi nukkuu syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Hän ei muista sitä jälkikäteen.
- Korjaus kestää useita tunteja.
- Kirurgi tekee leikkauksen (viillon) rinnan keskelle. Hän erottaa rintalastan saavuttaakseen sydämen.
- Lapsesi kiinnitetään sydän-keuhkokoneeseen. Tämä kone toimii lapsesi sydämenä ja keuhkoina toimenpiteen aikana.
- Kirurgi tavoittaa tavan välisen seinän katsomalla yhden sydämen venttiileistä. Kirurgi sulkee kammion reiän tiiviisti kudotulla laastarimateriaalilla.
- Kun toimenpide on suoritettu, sydän-keuhkokone poistetaan.
- Lapsesi rinta liitetään takaisin johtimiin.
- Kirurgi sulkee lihaksen ja ihon. Levitetään side.
Mitä tapahtuu lapsen kammion väliseinän vikaleikkauksen jälkeen?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, mitä tapahtuu VSD-leikkauksen jälkeen. Useimmissa tapauksissa leikkaus parantaa VSD: n pysyvästi. Mitään toimintarajoituksia ei tarvita. Sairaalan toimenpiteen jälkeen voit yleensä odottaa seuraavaa:
- Lapsesi voi viettää useita tunteja palautushuoneessa. Tai leikkausryhmä voi viedä hänet suoraan tehohoitoyksikköön.
- Lääketieteellinen henkilökunta seuraa tarkasti lapsesi sykettä, verenpainetta, happitasoja ja hengitystä.
- Lapsesi saa tarvittaessa kipulääkkeitä.
- Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja voi tilata seurantakokeita, kuten elektrokardiogramman tai kaikukardiografin.
- Toiseen päivään mennessä lapsesi tulisi olla ylöspäin ja liikkua mahdollisimman paljon.
- Lapsesi voi todennäköisesti mennä kotiin noin viikon kuluttua leikkauksesta.
Kotona toimenpiteen jälkeen:
- Kysy, mitä lääkkeitä lapsesi tarvitsee ottaa. Lapsesi saattaa joutua väliaikaisesti ottamaan tiettyjä lääkkeitä leikkauksen jälkeen. Anna kipulääkkeitä tarpeen mukaan.
- Suurin osa lapsista voi palata normaaliin toimintaansa palattuaan kotiin. Mutta ne voivat väsyä helpommin hetkeksi. Lasten tulisi välttää toimintaa, joka voi johtaa rintakehään.
- Lapsesi saattaa olla tarpeen poistaa ompeleet seurantatapauksessa. Muista pitää kaikki jatkotapaamiset.
- Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on lisääntynyt turvotus, lisääntynyt verenvuoto tai kuivatus, kuume tai vakavia oireita. Pieni viemäröinti paikalta on normaalia.
- Noudata kaikkia lapsesi terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita lääkkeistä, liikunnasta, ruokavaliosta ja haavojen hoidosta.
- Jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen lapsesi saattaa tarvita myös antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä ja hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä. Ne voivat auttaa estämään sydänventtiilien infektion.
Lyhyen ajan kuluttua toimenpiteestä lapsesi tarvitsee säännöllisiä kardiologin tarkastuksia. Sen jälkeen lapsesi on vain silloin tällöin otettava yhteyttä kardiologiin. Leikkauksesta toipumisensa jälkeen suurin osa lapsista voi elää normaalia elämää ilman mitään aktiivisuusrajoituksia.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt lapsesi kokeen tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi lapsellasi on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Milloin ja missä lapsellesi tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos lapsellasi ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai lapsellasi on ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä