Rokotteiden turvallisuus, kun sinulla on MS

Sisältö

• MS-hoito ja immuunijärjestelmäsi
• Turvalliset rokotteet, jos sinulla on MS
• Rokotteet, jotka ovat todennäköisesti turvallisia, jos sinulla on MS
• Rokotteet, jotka eivät välttämättä ole turvallisia, jos sinulla on MS

Vaikka ei ole todisteita siitä, että infektiot voivat aiheuttaa sinulle MS-taudin kehittymisen, olet alttiimpi MS-taudin pahenemiselle, jos sairastut infektioon. Tämän vuoksi infektioita ehkäisevät rokotukset ovat erityisen tärkeitä. Jos sinulla on multippeliskleroosi (MS), useimmat rokotteet ovat sinulle turvallisia. Muutama ei kuitenkaan välttämättä ole.

Rokotuksia suunniteltaessa on parasta keskustella ensin lääkärisi kanssa rokotteen turvallisuudesta ennen sen saamista.

MS-hoito ja immuunijärjestelmäsi

Rokotteita annetaan kehon immuunivasteen laukaisemiseksi, mikä johtaa immuniteettiin. Kun sinulla on rokotteen aiheuttama immuniteetti, sinun ei pitäisi sairastua infektioon, jos olet alttiina tarttuvalle organismille tulevaisuudessa. MS: n hoito vaikeuttaa tätä prosessia, koska jotkut MS-lääkkeet voivat häiritä immuunijärjestelmääsi.

Immunosuppressiiviset lääkkeet on itse asiassa suunniteltu tekemään niin. Niitä käytetään MS: ssä koska ne vähentävät immuunijärjestelmääsi, mikä muuttaa tulehduksen ja demyelinaation monimutkaista prosessia MS: ssä. Vaikka tämä vaikutus on hyödyllinen, heikentynyt immuunitoiminto vaikeuttaa kehosi rakentaa haluttua immuniteettia joistakin rokotteista, mikä tekee rokotteista olennaisesti vähemmän hyödyllisiä. Vielä pahempaa, immunosuppressiiviset MS-lääkkeet voivat tehdä sinusta alttiimman infektion kehittymiselle itse rokotteesta.

Jotkut MS-hoidot, mukaan lukien steroidit ja tautia modifioivat hoidot, kuten Lemtrada (alemtuzumabi), Tysabri (natalizumabi) ja Gilenya (fingolimodi), liittyvät myös rokotteiden tehon heikkenemiseen ja infektioriskiin. Jos voit suunnitella rokotteiden hankkimista etukäteen ennen näiden lääkkeiden aloittamista, sinulla on todennäköisempi vahva immuunivaste ja pysyt turvassa.

Se sanoi, että monet taudin modifioivat lääkkeet MS: lle eivät vaikuta immuunijärjestelmään. Esimerkiksi Copaxone, Rebif, Avonex ja Betaseron eivät estä sinua rakentamasta immuniteettia, eivätkä ne tee sinusta todennäköisempää sairastua rokotteista.

Turvalliset rokotteet, jos sinulla on MS

Rokotteet, jotka sisältävät inaktivoituja tarttuvia organismeja (viruksia tai bakteereja) tai antigeenejä (tarttuvien organismien todelliset tai keinotekoiset proteiiniosat), aiheuttavat immuunivasteen, etkä voi tarttua niihin.

Suurin ongelma näissä on se, että jotkut niistä eivät välttämättä ole tehokkaita, jos otat lääkkeitä, jotka heikentävät immuunijärjestelmääsi.

Injektoitavat flunssa-laukaukset eivät sisällä elävää virusta. Sairauksien torjunnan ja ehkäisyn keskukset (CDC) suosittelevat vuotuista influenssarokotetta jokaiselle kuuden kuukauden ikäiselle tai sitä vanhemmalle henkilölle. Vuotuisen influenssan laukeaminen on erityisen tärkeää, jos otat immunosuppressiivisia aineita, kuten kroonisia steroideja. Vaikka on parasta saada flunssa ammuttu aikaisin influenssakauden aikana (joka on yleensä lokakuusta tammikuuhun tai myöhemmin), myöhemmin on parempi kuin koskaan.

Tutkimukset osoittavat, että influenssarokotteet tuottavat hyvän immuunivasteen MS-potilailla, varsinkin jos otetaan interferoneja tai Copaxone (glatirameeriasetaatti).

Jos otat Lemtradaa, muista saada influenssasi kuusi viikkoa ennen infuusiota. Tämä optimoi kehosi kyvyn muodostaa vasta-aineita influenssavirusta vastaan.

Flunssahaavan tosiasiat kaikkien tulisi tietää

Molemmat pneumokokkirokotteet suojaavat Streptococcus pneumoniaelta, tavallisilta bakteereilta, jotka voivat aiheuttaa keuhkokuumeen, vakavan ja joskus tappavan keuhkoinfektion. Nämä rokotteet ovat inaktivoituja ja niitä pidetään turvallisina, jos sinulla on MS.

American Academy of Neurology suosittelee rokotteita MS-potilaille, joilla on keuhkovaivoja ja / tai jotka käyttävät pyörätuolia koko ajan tai ovat sängyssä.

Biologisia aineita käyttävien potilaiden on keskusteltava lääkärin kanssa siitä, saavatko he rokotteet alle 65-vuotiaana. Kaikki yli 65-vuotiaat (MS: llä tai ilman) potilaat tarvitsevat näitä rokotteita.

Mitä keuhkokuume-rokotetta tarvitsen?

Olet todennäköisesti saanut Tdap-rokotteen lapsena. Tämä on yhdistelmärokote, joka ei sisällä eläviä organismeja ja joka stimuloi immuniteettia:

• Tetanus: Bakteerien aiheuttama infektio Clostridium tetani, ja se aiheuttaa hengenvaarallista lihasten kiristymistä, leuan kouristelua, kouristuksia ja nielemisvaikeuksia
• Kurkkumätä: Potentiaalisesti hengenvaarallinen bakteeri-infektio, joka tyypillisesti vaikuttaa hengitysteihin
• Pertussis: Toinen bakteeri-infektio, joka tunnetaan parhaiten hinkuyskänä

CDC suosittelee jäykkäkouristusvahvistinta 10 vuoden välein, ja saatat myös saada sellaisen, jos sinulla on vakava vamma, joka tuottaa avoimen haavan.

Muita Tdapia tarvitsevia ovat raskaana olevat naiset ja uudet isovanhemmat.

Keskeisiä tietoja Tdap-rokotteesta

Hepatiitti B -rokote on inaktivoitu rokote, joka sisältää tapetun viruksen, joka annetaan kolmesta neljään laukausta kuuden kuukauden aikana. Suurin osa ihmisistä on rokotettu lapsenkengissä. On suositeltavaa, että kaikki lapset ja nuoret, jotka eivät ole saaneet rokotetta, rokotetaan.

Aikuisille, joita ei ole rokotettu, CDC suosittelee rokotusta tietyille populaatioille:

• Ihmiset, jotka matkustavat alueille, joilla hepatiitti B -infektio on lisääntynyt
• Ihmiset, jotka työskentelevät terveydenhuoltolaitoksissa
• Ihmiset, joilla on kumppani hepatiitti B: llä
• Ihmiset, joilla on krooninen maksasairaus, munuaissairaus, HIV tai diabetes

Ja kuka tahansa, joka haluaa hepatiitti B -rokotuksen, voi saada sen, myös MS-potilaat.

Mitä tietää hepatiitti B -rokotteesta

Raivotautirokote suojaa raivotautilta, virukselta, joka tarttuu tartunnan saaneen eläimen puremasta (lepakot ovat yleisin lähde). Raivotautitartunta on melkein aina kuolemaan johtava. Raivotautirokote on inaktivoitu tai tapettu rokote, joten se ei voi antaa sinulle raivotautia.

Tarvitset tätä rokotetta vain, jos sinulla on suuri riski saada tauti. Eläinlääkärit tai ihmiset, jotka tekevät läheistä yhteistyötä eläinten kanssa, saattavat tarvita esimerkiksi rokotetta. Voit saada rokotteen myös, jos olet jo altistunut mahdolliselle raivotautilähteelle.

Raivotaudin syyt ja riskitekijät

Rokotteet, jotka ovat todennäköisesti turvallisia, jos sinulla on MS

On olemassa useita rokotteita, joita pidetään todennäköisesti turvallisina MS-potilailla. Ensisijainen huolenaihe on, että monet näistä ovat eläviä heikennettyjä (heikentyneitä) viruksia tai bakteereja, mikä tarkoittaa, että on pieni mahdollisuus, että ne voivat aiheuttaa infektion, jos käytät voimakkaita immunosuppressantteja.

Kuten turvallisissa rokotteissa, kehosi ei ehkä pysty saavuttamaan tarkoitettua immuniteettia, jos käytät immunosuppressiivisia aineita.

Vesirokko on virus, joka aiheuttaa vesirokkoa. Vesirokkorokote on elävä heikennetty virus, joten on pieni mahdollisuus, että virus voi johtaa infektioon.

Jos sinulla ei ole ollut vesirokkoinfektiota tai sinulla on rokotettu vesirokkoa, tämä rokote vaaditaan kuusi viikkoa ennen Gilyena- tai Lemtrada-hoidon aloittamista.

Ja älä huoli, jos et muista, onko sinulla ollut vesirokkoa. Lääkäri voi tarkistaa verinäytteen, onko sinulla immuniteettia.

Vesirokkorokotussuositukset

Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokko (MMR) on elävä heikennetty rokote. National MS Societyn mukaan tämä rokote on todennäköisesti turvallinen, jos et käytä lääkettä, joka estää immuunijärjestelmääsi.

Sinun riskiä saada nämä sairaudet yhteisöltä tulisi punnita verrattuna mahdollisuuksiisi saada tartunta rokotteella. Jos sinut on jo rokotettu lapsena, tämän ei pitäisi olla ongelma, koska et tarvitse tehostetta tai muuta rokotusta aikuisena.

Varmista, että keskustelet MMR: stä lääkärisi kanssa, koska lääke voi olla liian immunosuppressiivinen turvallista MMR: n antamista varten.

Kaikki MMR-rokotteesta

Uusi rokote (Shingrix), joka ei ole elävä virusrokote, on tehokkaampi ja todennäköisesti turvallinen MS-potilailla, vaikka tietoja immuunipuutteisten järjestelmien potilaista ei ole vielä saatavilla.

HPV-rokotetta suositellaan 11--12-vuotiaille lapsille. Se voidaan luopua 27-vuotiaana naisilla ja 22-vuotiaana miehillä tai 27-vuotiaana, jos mies harrastaa seksiä muiden miesten kanssa tai on HIV / AIDS.HPV-rokote suojaa sukupuolielinten syyliä, kohdunkaulan syöpää ja muita syöpämuotoja vastaan, kuten emättimen, peniksen, peräaukon ja suun / kurkun.

Gardasil vs. Cervarix HPV-rokotukselle

Polio on virus, joka vaikuttaa hermostoon. Useimmat ihmiset eivät tarvitse poliorokotetta, koska heidät rokotettiin lapsina. Kansainväliset matkustajat saattavat tarvita tehosteannoksen matkustettaessa alueille, joilla polio on edelleen läsnä.

Laaja kirjallisuuskatsaus osoitti, että MS-taudin uusiutumisen riskiä ei ole lisätty hepatiitti B -viruksella, HPV: llä, kausiluonteisella influenssalla, MMR: llä, vesirokon, tetanuksen, Bacillus Calmette-Guérinin (BCG), polion tai kurkkumätärokotuksen jälkeen.

Rokotteet, jotka eivät välttämättä ole turvallisia, jos sinulla on MS

Useita rokotteita ei pidetä turvallisina, jos sinulla on MS. Muutamia influenssarokotusvaihtoehtoja on harkittu uudelleen turvallisuuteen ja tehoon liittyvien huolenaiheiden vuoksi, ja keltakuume on liitetty MS-soihdutuksiin.

FluMist-influenssarokotetta ja suuriannoksista Fluzone-rokotetta ei suositella MS-potilaille.

FluMist sisältää elävää heikennettyä virusta, joten sitä ei suositella, jos sinulla on heikentynyt immuunijärjestelmä jostain syystä.

Fluzone on inaktivoitu rokote, ja sitä suositellaan yleensä 65-vuotiaille ja sitä vanhemmille, koska se sisältää neljä kertaa enemmän antigeeniä kuin muut influenssarokotteet. Tämän on tarkoitus luoda vahvempi immuunivaste, koska immuunijärjestelmä heikkenee luonnollisesti iän myötä.

Tästä huolimatta kansallinen MS-seura ei suosittele Fluzonia MS-potilailla, koska tällä hetkellä ei ole tutkimusta, jossa tutkitaan sen vaikutusta MS-potilaisiin.

Lisäksi FluZonen teho voi olla pienempi ihmisillä, jotka käyttävät biologisia aineita tai joilla on lisääntynyt ikä tai immuunipuutos.

Ne, joilla on jokin näistä olosuhteista, voivat hyötyä neuvotteluista lääkäreiden kanssa erityyppisistä flunssa-laukauksista, mukaan lukien ne, joilla on suuremmat annokset tai uudelleenrokotukset, vaikka tieteellinen tieto ei ole täydellinen kaikista potilasryhmistä. Asiantuntijat eivät tällä hetkellä ole varmoja parhaasta lähestymistavasta näiden ryhmien ihmisille.

Vaihtoehdot flunssa-otokselle

Eräässä pienessä tutkimuksessa, johon osallistui seitsemän ihmistä, joilla oli uusiutuva ja remissioinen multippeliskleroosi, havaittiin lisääntynyt uusiutumisriski kuuden viikon aikana keltaisella kuumeella, hyttysten tartuttaman infektion jälkeen tietyissä Etelä-Amerikan ja Afrikan osissa.

Tästä syystä National MS Society suosittelee punnitsemaan keltaiselle kuumeelle altistumisen riski MS-leimahduksen riskillä. Tämä on hankala ja yksilöllinen päätös, josta on keskusteltava huolellisesti neurologin kanssa.

Keltaisen kuumeen ehkäisy

Päivitettyjen rokotusten ylläpito on tärkeä osa terveyden ylläpitämistä, jos sinulla on MS. Selvitys siitä, minkä rokotteiden odotetaan olevan turvallisia ja tehokkaita sinulle, on lisäviiva MS-taudin hoitoon, josta sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa.Voit käyttää alla olevaa lääkärikeskusteluopasta keskustelun aloittamiseen.

Multippeliskleroosilääkärin keskusteluopas

Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.

Lataa PDF