Sisältö
- Mikä on kohdun valtimon embolisaatio?
- Miksi voisin tarvita kohdun valtimon embolisaation?
- Mitkä ovat kohdun valtimon embolisaation riskit?
- Kuinka voin valmistautua kohdun valtimon embolisaatioon?
- Mitä tapahtuu kohdun valtimon embolisaation aikana?
- Mitä tapahtuu kohdun valtimon embolisaation jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on kohdun valtimon embolisaatio?
Kohdun fibroidien embolisaatio on toimenpide ei-syöpäkasvainten kutistamiseksi kohdussa, joita kutsutaan kohdun fibroideiksi. Se ei käytä suurta leikkausta, joten voit toipua nopeammin. Sinun ei myöskään tarvitse joutua sairaalaan.
Kohdun fibroidien embolisaatio kutistaa fibroidit estämällä niiden verenkierron. Lääkäri ruiskuttaa hyvin pieniä hiukkasia, kuten hiekkaa, fibroideja syöttäviin valtimoihin. Hiukkaset tarttuvat suonen seinämään. Tämä aiheuttaa hyytymisen, joka estää verenkierron. Kun verenkierto on loppunut, fibroidit kutistuvat. Oireesi yleensä helpottuvat tai häviävät ajan myötä.
Kohdun fibroidien embolisaatioon käytetään useita hiukkastyyppejä. Lääkärit ovat käyttäneet näitä aineita turvallisesti monien vuosien ajan.
Toimenpiteen suorittaa lääkäri, jota kutsutaan interventio-radiologiksi. Tämä lääkäri on erikoistunut sairauksien hoitamiseen käyttämättä suurta leikkausta. Sen sijaan hän käyttää pieniä työkaluja ja kuvantamistestejä. Nämä testit voivat olla röntgenkuvia, TT-skannauksia, MRI-tutkimusta, fluoroskopiaa tai ultraääntä.
Miksi voisin tarvita kohdun valtimon embolisaation?
Tärkein syy kohdun fibroidien embolisaatioon on kohdun fibroidikasvainten hoito, jotka aiheuttavat kipua tai muita ongelmia. Lähes kaikki kohdun kasvaimet ovat hyvänlaatuisia tai eivät syöpää. On harvinaista, että sinulla on syöpäkasva.
Noin kolmanneksella ja puolella hedelmällisessä iässä olevista naisista on fibroideja. Kaikkia kasvaimia ei diagnosoida, koska ne ovat liian pieniä. Fibroidit voivat vaihdella herneen koosta yhtä suureksi kuin softball tai pieni greippi. Kohdun fibroidien embolointia ei ehkä suositella, jos fibroidit ovat hyvin suuria.
Terveydenhuollon tarjoaja voi suositella tätä menettelyä, jos sinulla on:
- Alhainen verenkuva (anemia) kohdun verenvuodosta johtuen fibroideista
- Täyteys tai kipu vatsassasi
- Suurentunut kohtu
- Vatsa, joka on normaalia suurempi
- Hedelmättömyys
- Virtsarakon paine, joka saa sinut tuntemaan virtsaamisen usein
- Paine suolistossa, joka aiheuttaa ummetusta ja turvotusta
- Kipu yhdynnän aikana
- Kipu selässäsi tai jaloissasi, mikä voi johtua siitä, että fibroidit painavat hermoja
Terveydenhuollon tarjoajalla voi olla muita syitä suositella kohdun fibroidien embolointia.
Mitkä ovat kohdun valtimon embolisaation riskit?
Kaikilla toimenpiteillä voi olla komplikaatioita. Tämän menettelyn mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Epänormaali verenvuoto (verenvuoto)
- Kohdun vamma
- Kohdun tai pistoskohdan infektio nivusissa
- Veren kerääminen ihon alle (hematoma) pistoskohdassa nivusissa
- Käytetyn valtimon vaurio
- Verihyytymät
- Hedelmättömyys
- Kuukautisten menetys (amenorrea)
Joillakin naisilla on postembolisaatio-oireyhtymä. Oireita ovat:
- Lantion kipu ja kouristelut
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Matala kuume
- Väsymys ja epämukavuus
Postembolisaatio-oireyhtymän oireet voivat kestää 2-7 päivää. Sitä hoidetaan kipulääkkeillä ja tulehduskipulääkkeillä. Lääkettä pahoinvointia varten voidaan myös käyttää.
Jotkut naiset käyvät vaihdevuodet läpi toimenpiteen jälkeen. Tämä koskee erityisesti yli 45-vuotiaita naisia.
Kohdetta ei poisteta kohdun fibroidien embolisaation aikana. Joten voisit silti saada vauvan. Mutta tarvitaan lisää tutkimusta sen selvittämiseksi, miten tämä menettely voi vaikuttaa hedelmällisyyteen ja raskauteen.
Sinulla voi olla muita ominaisia riskejä. Varmista, että keskustelet terveydenhuollon tarjoajan kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.
Kuinka voin valmistautua kohdun valtimon embolisaatioon?
- Terveydenhuollon tarjoaja selittää sinulle menettelyn. Esitä hänelle kaikki menettelyä koskevat kysymyksesi.
- Sinua voidaan pyytää allekirjoittamaan suostumuslomake, joka antaa luvan menettelyn suorittamiseen. Lue lomake huolellisesti ja kysy kysymyksiä, jos jotain ei ole selvää.
- Saatat tarvita fyysisen kokeen ennen toimenpidettä varmistaaksesi, että sinulla on hyvä terveys. Saatat tarvita myös verikokeita tai muita testejä.
- Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen 8 tuntia ennen testiä. Tämä tarkoittaa yleensä keskiyön jälkeen.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet raskaana tai epäilet olevasi raskaana.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet allerginen varjoaineelle tai jodille.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos olet herkkä tai allerginen lääkkeille, lateksille, teipille tai paikallis- ja yleisanestesialle.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää reseptit, käsikauppalääkkeet ja rohdosvalmisteet.
- Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on ollut verenvuotohäiriö. Kerro myös terveydenhuollon tarjoajalle, jos käytät verenohennuslääkettä (antikoagulanttia), aspiriinia tai muita veren hyytymiseen vaikuttavia lääkkeitä. Sinun on ehkä lopetettava nämä lääkkeet ennen testiä.
- Sinulle annetaan lääkettä rentoutumisen helpottamiseksi ja paikallista kipulääkettä nivusiin.
- Sinun tulisi järjestää joku auttamaan talossa päiväksi tai kahdeksi toimenpiteen jälkeen.
- Noudata kaikkia muita terveydenhuollon tarjoajan antamia ohjeita valmistautuaksesi.
Mitä tapahtuu kohdun valtimon embolisaation aikana?
Sinulla voi olla kohdun fibroidien embolisaatio avohoitona tai sinun on ehkä vietettävä yön yli sairaalassa. Testin suorittamistapa voi vaihdella tilastasi ja terveydenhuollon tarjoajan käytännöistä riippuen.
Yleensä kohdun fibroidien embolisaatio seuraa tätä prosessia:
- Sinua pyydetään poistamaan kaikki korut tai muut esineet, jotka saattavat häiritä menettelyä.
- Sinua pyydetään poistamaan vaatteet. Sinulle annetaan pukeutua.
- IV-linja aloitetaan kädessäsi tai kädessäsi.
- Sinulle voidaan antaa antibioottilääke ennen toimenpidettä.
- Makaa selälläsi hoitopöydällä.
- Lääkäri laittaa virtsaan virtsaan pitkän ohuen putken (katetrin).
- Lääketieteellinen henkilökunta seuraa sykettä, verenpainetta, hengitystä ja veren happipitoisuutta toimenpiteen aikana.
- Lääkäri puhdistaa nivus alueen antiseptisellä liuoksella.
- Lääkäri laittaa pienen putken (vaipan) nivusiin. Tätä käytetään ohjeena katetrin asettamiseksi estetylle alueelle (emboloitu).
- Lääkäri pistää kontrastiväriainetta katetriin. Kontrastiväriaine auttaa lääkäriä löytämään tukkeutuneen valtimon. Lääkäri käyttää röntgensäteitä verisuonten löytämiseen jokaiselle fibroidille.
- Lääkäri laittaa pienen katetrin nivusiin (reisiluun). Hän pistää hyvin pieniä hiukkasia verisuoniin.
- Lääkäri ottaa lisää röntgenkuvia varmistaakseen, että valtimot ovat tukossa.
- Jotkut lääkärit käyttävät yhtä nivusohjelmaa tarvittaessa vasemman ja oikean kohdun valtimon hoitoon. Muut lääkärit voivat käyttää kahta nivusivustoa.
- Vaippa ja katetri poistetaan embolisoinnin jälkeen.
Mitä tapahtuu kohdun valtimon embolisaation jälkeen?
Sairaalassa
Lääketieteellinen henkilökunta painaa nivusiin asetettavaa kohtaa verenvuodon lopettamiseksi. Tämä kestää yleensä noin 20 minuuttia.
Sitten sinut viedään elvytyshuoneeseen. Henkilökunta seuraa verenpainettasi, pulssiasi ja hengitystäsi. Sinun täytyy makaa tasaisesti muutaman tunnin ajan. Palautumisprosessisi vaihtelee lääkkeen tyypin mukaan, jota käytetään rentoutumiseen. Kun elintoiminnot ovat vakaat ja olet valppaana, sinut viedään sairaalahuoneeseesi tai lähetetään kotiin.
Vatsassasi voi olla kouristelua toimenpiteen jälkeen. Saatat saada sairaanhoitajan antamia kipulääkkeitä tai IV-linjaasi liitetyn laitteen kautta.
Sinulla voi olla pieniä tai kohtalaisia määriä nestettä valumasta emättimestäsi useita päiviä. Sairaanhoitaja tarkistaa terveyssiteet nähdäksesi, kuinka paljon viemäriä sinulla on.
Sinua kannustetaan nousemaan sängystä muutaman tunnin kuluessa. Sinun tulisi myös tehdä yskä- ja syvähengitysharjoituksia sairaanhoitajan ohjeiden mukaan.
Sinulle voidaan antaa juoda nesteitä muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Ruokavaliosi voidaan muuttaa vähitellen kiinteämmiksi elintarvikkeiksi, kun pystyt syömään niitä.
Kotona
Kun olet kotona, on tärkeää pitää nivusleikkaus puhtaana ja kuivana. Terveydenhuollon tarjoaja antaa sinulle erityiset uintiohjeet. Jos käytetään liimanauhoja, ne on pidettävä kuivina. Ne yleensä putoavat muutamassa päivässä.
Sinulla voi olla kipua viillokohdassa ja vatsan ja lantion lihaksissa. Tämä pätee erityisesti, kun seisot pitkään. Ota kipulääke kipua varten lääkärisi suosittelemalla tavalla. Aspiriini tai tietyt muut kipulääkkeet voivat lisätä verenvuodon mahdollisuutta. Ota vain suositeltuja lääkkeitä.
Lääkäri todennäköisesti suosittelee kävelyä ja rajoitettua liikkumista. Sinun on todennäköisesti vältettävä rasittavaa toimintaa. Lääkäri kertoo sinulle, milloin voit palata töihin ja jatkaa normaalia toimintaa.
Varmista, että sisällytät ruokavalioon kuitua ja runsaasti nesteitä. Tämä auttaa estämään ummetusta. Kiristyminen suolen liikkeeseen voi aiheuttaa ongelmia. Lääkäri voi suositella lievää laksatiivia.
Sinun ei pitäisi käyttää suihkua tai tamponeja tai olla yhdynnässä ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että voit tehdä niin. Älä myöskään palaa töihin, ennen kuin terveydenhuollon tarjoaja sanoo, että se on OK.
Kerro terveydenhuollon tarjoajalle, jos jokin näistä tapahtuu:
- Kuume tai vilunväristykset
- Punoitus, turvotus tai verenvuoto tai muu neste valuu viillon alueelta
- Lisääntynyt kipu leikkauskohdan ympärillä
- Vatsakipu, kouristelut tai turvotus
- Lisääntynyt emätinverenvuoto tai kudoksen tai muun viemärivuoto
Sinun on otettava yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan seurantakäynnille. Tämä on yleensä 1-2 viikkoa toimenpiteen jälkeen. Tuolloin lääkäri voi määrätä ultraäänen tai MRI: n 6 kuukaudessa nähdäksesi, kuinka hyvin menettely toimi.
Terveydenhuollon tarjoajasi voi antaa sinulle muita ohjeita tilanteestasi riippuen.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
- Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä