Sisältö
- Röntgenkuva nyrjähdyksestä
- MRI selkäkipuja varten
- Verikokeet nivelkipua varten
- MRI: t olkapään kipua varten
- Luutiheystesti vähäriskisillä potilailla
Yleensä testi tulisi saada, kun yksi epäilty tulos johtaa yhteen suuntaan, ja erilainen tulos johtaa erilaiseen hoitoon. Jos todennäköinen hoidon kulku on muuttumaton, testi on usein tarpeeton.
Röntgenkuva nyrjähdyksestä
Nilkan nyrjähdykset ovat yleisiä vammoja, joita esiintyy liukastumisten, laukaisujen ja kaatumisten yhteydessä. Usein voi olla vaikea kertoa loukkaantumisen vakavuudesta, koska nilkkamurtumat voivat myös aiheuttaa kipua ja turvotusta. Lääkärisi tulisi kuitenkin pystyä vain tutkimalla sinua selvittämään, onko röntgen todella tarpeen.
Lääkärisi pitäisi pystyä selvittämään, täyttätkö tietyt kriteerit, jotka tunnetaan Ottawan kriteereinä ja jotka ennustavat murtumien todennäköisyyden ja siten röntgentarpeiden tarpeen. Nämä kriteerit perustuvat arkuuden sijaintiin ja kykyyn kävellä neljä askelta.
Monissa tilanteissa potilailla on tarpeettomia nilkan röntgenkuvia nilkan nyrjähtämisen jälkeen. Hyvä kliininen tutkimus voi auttaa estämään nämä tarpeettomat testit.
MRI selkäkipuja varten
MRI ovat erittäin hyödyllisiä työkaluja. MRI: ssä voi nähdä paljon: luu, nivelside, rusto, lihas, neste, elimet jne. Jotkut lääkärit kuitenkin väittävät, että näet liian paljon. Itse asiassa MRI: llä on monia merkkejä normaalista ikääntymisestä, jopa 20-vuotiailla ihmisillä, mikä voidaan sekoittaa epänormaaliin havaintoon.
Yksi ongelma selkärangan magneettikuvaus on, että kun olet kasvanut yli teini-ikäisten, sinulla todennäköisesti on normaalit löydökset selkärangan magneettikuvasta, joka voidaan tulkita epänormaaliksi. Esimerkiksi levyn pullistumista havaitaan yleisesti terveillä nuorilla ihmisillä, joilla ei ole selkäkipuja. Tämä havainto on harvoin syy selkäkipuun ja voi hämmentää potilaita, jotka yrittävät löytää kivun lähteen.
MRI- ja röntgenkuvia tarvitaan harvoin selkäkipujen diagnosoimiseksi, ja ne suoritetaan yleensä vain, jos tavalliset selkäkipuhoidot eivät ole tehokkaita. On myös joitain varoitusmerkkejä, joita lääkäri saattaa etsiä selvittääkseen, onko kuvantaminen tarpeen, mutta suurimmalle osalle potilaista nämä eivät ole hyödyllisiä testejä.
Verikokeet nivelkipua varten
Verikokeiden käyttö nivelkipujen diagnosoimiseksi voi olla erittäin hyödyllistä, jopa välttämätöntä. Verikokeiden tilaaminen ymmärtämättä, miten tulosta käytetään, ei kuitenkaan yleensä ole hyödyllistä. Verikokeita käytetään yleensä parhaiten epäillyn diagnoosin vahvistamiseen sen sijaan, että ne korvaavat perusteellisen historian ja fyysisen tutkimuksen.
Ongelmana on, että monet verikokeet niveltulehdustyyppien diagnosoimiseksi voivat olla väärin positiivisia. Tämä tarkoittaa, että tulos voi olla positiivinen ilman taustalla olevan diagnoosin olemassaoloa. Esimerkiksi nivelreuman (RA) testit voivat olla positiivisia potilailla, joilla ei ole nivelreumaa, ja ne voivat olla negatiivisia nivelreumapotilailla.
Jälleen, tämä ei tarkoita sitä, että verikokeilla ei ole hyötyä, mutta näiden testien liiallinen käyttö voi johtaa tarpeettomaan hoitoon mahdollisesti vaarallisilla lääkkeillä. Ennen verikokeen saamista lääkärisi tulisi harkita mahdollisia diagnooseja ja varmistaa, että testit suoritetaan erityisistä syistä, ei vain mahdollisen ongelman kalastamisesta. Kuten edellä todettiin, jos testien saaminen on vain kalastusretkeä, tulokset voivat osoittautua väärin vakuuttaviksi tai johtaa virheelliseen diagnoosiin.
MRI: t olkapään kipua varten
Kuten selkäkipujen tapauksessa, olkapään magneettikuvaus osoittaa usein löydöksiä, jotka voivat olla merkkejä normaalista ikääntymisestä. Esimerkiksi rotaattorimansetin kyyneleet ovat yleisiä, varsinkin kun ihmiset ikääntyvät. Vaikka rotaattorin kalvosimen repeämä on suhteellisen harvinaista alle 50-vuotiailla potilailla, ne muuttuvat yhä yleisemmiksi siihen pisteeseen asti, jossa yli puolella yli 70-vuotiaista potilaista on rotaattorikalvorepeämä, ja tämä tapahtuu potilailla, joilla ei ole olkapään kipua.
Jos kirurgit operoivat kaikkia iäkkäitä ihmisiä, joilla on pyörivän kalvosimen repeämiä, he olisivat hyvin kiireisiä. Totuus on, että suurin osa rotaattorimansetin kyyneleistä, etenkin yli 60-vuotiailla potilailla, paranee yksinkertaisemmilla, ei-kirurgisilla hoidoilla.
Uudet tiedot viittaavat siihen, että labral kyyneleitä diagnosoidaan liikaa nuorilla potilailla, joilla on olkapään MRI. Jälleen on tärkeää varmistaa, että kaikki MRI-löydökset korreloivat tutkimustulosten kanssa, eikä vain testitulosta hoideta.
Luutiheystesti vähäriskisillä potilailla
Luutiheystestit auttavat määrittämään, onko potilaalla diagnoosi osteoporoosi, tila, joka aiheuttaa luun ohenemista. On olemassa erityisiä kriteerejä, joita käytetään määrittämään, milloin tämä testi on sopiva.
Poikkeavan luun tiheystestin tekeminen voi ohjata hoitoa, mutta hoitoihin liittyy usein lääkkeitä, joilla voi olla merkittäviä sivuvaikutuksia. Potilaita, jotka eivät tarvitse luun tiheystestiä, voidaan parhaiten palvella odottamalla, kunnes he täyttävät testin asianmukaiset kriteerit.