Sisältö
- Kuinka lavantauti leviää
- Oireet
- Lavantautirokotusvaihtoehdot
- Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
- Kun sinun on rokotettava
Jopa Yhdysvalloissa, niin monien 5700 ihmisen uskotaan saaneen tartunnan vuosittain tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) raportin mukaan. Suurin osa on seurausta kansainvälisistä matkoista osiin maailmaa, jossa lavantauti on yleistä.
Tauti, johon liittyy yleisesti huonoja hygieniatottumuksia ja julkisia puhtaanapito-olosuhteita, voidaan estää joko oraalisella tai injektoitavalla rokotteella.
Kuinka lavantauti leviää
Lavantauti on mahdollisesti hengenvaarallinen sairaus, jonka aiheuttaa Salmonella typhi bakteerit. Bakteerit esiintyvät vain ihmisillä ja elävät pääasiassa verenkierrossa tai suolistossa.
Jos henkilöllä on lavantauti, hän irtoaa bakteerit ulosteiden läpi. Mikä tahansa veden, ruoan tai pintojen saastuminen voi helpottaa taudin leviämistä. Henkilöltä toiselle välittäminen, kuten kättelyn kautta, on myös yleistä.
Kehittyneillä alueilla maailmassa asianmukaisten viemärijärjestelmien puute on merkittävä tekijä laajalle levinneissä infektioissa.
Oireet
Infektion jälkeen bakteerit lisääntyvät nopeasti ja leviävät verenkierrossa aiheuttaen useita oireita kolmessa erillisessä vaiheessa:
- Ensimmäisen viikon aikana henkilöllä voi olla kuumetta, päänsärkyä, yskää, väsymystä, hidastunut syke (bradykardia), vatsakipu ja nenäverenvuoto.
- Viikolla 2 uupumus on edennyt sinne, missä henkilö ei ehkä pysty nousemaan. Kuumeen noustessa delirium on yleistä. Ruusunvärisiä pilkkuja voi myös kehittyä vatsaan, kun taas henkilöllä voi olla joko usein herneiden vihreää ripulia tai ummetusta.
- Viikkoon kolme mennessä komplikaatiot voivat muuttua vakaviksi, ja niihin voi sisältyä suoliston verenvuoto, aivotulehdus (enkefaliitti), suoliston perforaatio, sydämen tulehdus (sydänlihastulehdus) ja hengitystiesairaudet, kuten keuhkokuume ja akuutti keuhkoputkentulehdus.
Vasta kolmannen viikon loppuun mennessä korkeat lämpötilat alkavat laskea. Hoito sisältää tyypillisesti antibiootteja (kuten amoksisilliiniä tai trimetoprim-sulfametoksatsolia) ja usein nesteitä dehydraation estämiseksi.
Jos lavantauti hoidetaan ajoissa, se aiheuttaa harvoin kuoleman. Kuitenkin, jos sitä ei hoideta viikon 3 aikana, kuoleman riski voi kasvaa jopa 20 prosenttia.
Lavantautirokotusvaihtoehdot
Ottaen huomioon lavantautitartunnan seuraukset, suuririskisiä henkilöitä voidaan suojella joko kerta-annoksella tai neljällä annoksella suun kautta annettavalla rokotteella.
Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto on tällä hetkellä hyväksynyt kaksi rokotetta:
- Typhim Vi on injektoitava lavantautirokote, joka on tehty inaktivoiduilla (täysin tapetuilla) bakteereilla, jotka eivät voi aiheuttaa sairauksia. Se annetaan lihaksensisäisesti (tyypillisesti olkavarren hartialihakseen) ja vaatii vain yhden annoksen. Rokote tulisi antaa vähintään kaksi viikkoa ennen matkaa, ja sitä voidaan käyttää kaikille, jotka ovat vähintään 2-vuotiaita. Tehosterokot voidaan toimittaa kahden vuoden välein jatkuvassa vaarassa oleville henkilöille.
- Vivotif on oraalinen lavantautirokote, joka on valmistettu elävistä heikennetyistä (elävistä mutta heikentyneistä) bakteereista. Sitä tarjotaan neljän kapselin paketissa, joista kukin otetaan joka toinen päivä tyhjään vatsaan. Vivotifia voidaan käyttää kaikille, jotka ovat vähintään 6-vuotiaita, kun taas tehosteannokset on otettava vain viiden vuoden välein. Elävänä rokotteena se on jäähdytettävä, eikä sitä saa antaa immuunijärjestelmän heikentyneille henkilöille (kuten HIV-infektiolle).
Annostelun (injektio vs. suun kautta) ja käyttäjien rajoitusten (ikä ja immuunitila) lisäksi molemmat rokotteet tarjoavat noin 70% suojan lavantaudilta. Tämä tarkoittaa, että sinun on silti katsottava, mitä syöt tai juot, jos koskaan matkustat lavantautikeskukseen.
Haittavaikutukset ja vasta-aiheet
Haittavaikutuksia nähdään yleisemmin Typhim Vi: n kanssa, ja yli 10 prosentilla ihmisistä on kuumetta, väsymystä, päänsärkyä, ruumiinsärkyä ja pistoskohdan kipua. Vivotifin käytön yhteydessä riski on pienempi (alle seitsemän prosenttia) ja voi sisältää päänsärkyä, pahoinvointia ja vatsakipuja. Molemmissa tapauksissa oireet ovat yleensä lieviä ja häviävät itsestään ilman hoitoa.
Kääntöpuolella on enemmän lääkevasta-aiheita Vivotifin kuin Typhim Vi: n kanssa. Suurin huolenaihe molemmille on lääkkeiden yhteisvaikutukset, jotka voivat vaimentaa rokotteen vaikutusta.
Joissakin tapauksissa se johtuu siitä, että lääke on immuunivastetta estävä aine, joka estää suojaavien vasta-aineiden tuotannon. Näitä ovat lääkkeet, joita käytetään autoimmuunisairauksien, kuten lupuksen, nivelreuman ja psoriaasin, hoitoon. Joissakin tapauksissa sinun on lopetettava lääke niin kauan kuin 30 päivää ennen kuin lavantauti voidaan antaa.
Jos tarvitset lavantautirokotuksen, muista ilmoittaa lääkärillesi mahdollisesti käyttämistäsi lääkkeistä ja kaikista immuunivajeen tai heikentyneen immuunijärjestelmän liittyvistä sairauksista.
Kun sinun on rokotettava
Rokotuksia käsittelevän neuvoa-antavan komitean (ACIP) mukaan rutiinirokotuksia ei suositella Yhdysvalloissa. On kuitenkin erityisiä tapauksia, joissa rokotusta suositellaan voimakkaasti:
- Matkustajat alueille, joilla on tunnustettu riski Salmonella typhi
- Henkilöt, jotka asuvat tai ovat läheisessä yhteydessä jonkun kanssa, jota on hoidettu tai hoidetaan lavantautiin
- Mikrobiologit tai laboratoriotyöntekijät, jotka joutuvat kosketuksiin heidän kanssaan Salmonella typhi viljelmät tai näytteet
Suunnitellessasi matkaa ulkomaille, voit tarkistaa nykyiset rokotusvaatimukset ja suositukset vierailemalla CDC: n hallinnoimalla matkaterveysneuvontasivustolla.
Sana Verywelliltä
Vaikka lavantautirokotus voi vähentää merkittävästi lavantautiriskiä, se ei ole typerää. Turvallisuuden takaamiseksi ulkomailla matkustettaessa on noudatettava 10 järkeä:
- Pese kätesi usein saippualla ja kuumalla vedellä.
- Pidä alkoholipohjaista käsien desinfiointiainetta silloin, kun vettä ei ole saatavilla.
- Vältä käsittelemättömän veden juomista.
- Vaikka pullotettujen tai purkitettujen juomien juominen on hienoa, pyydä juoman toimittamista sinetöitynä.
- Kysy aina juomia ilman jäätä.
- Vältä raakoja hedelmiä ja vihanneksia, vaikka ne olisi kuorittu.
- Valitse kuumia ruokia; huoneen lämpötilassa varastoituja tai tarjoamia ruokia tulisi välttää.
- Vältä katuruokamyyjiä.
- Käytä pullotettua vettä hampaiden harjaamiseen.
- Yritä olla nielemättä vettä suihkussa.