Sisältö
Sokki on lääketieteellinen hätätilanne, joka tapahtuu, kun kehosi kudokset eivät saa tarpeeksi verta, happea ja ravinteita. Tajunnan menetys voi olla ensimmäinen havaittavissa oleva vaikutus, ja sokki voi pahentua nopeasti aiheuttaen mahdollisesti pysyviä elinvaurioita tai kuoleman. Sokkeja on useita, samoin kuin useita syitä, mukaan lukien traumaattinen verenhukka ja äkillinen sydämen vajaatoiminta. Ensiapulääketieteen ammattilaiset voivat tunnistaa sokin nopeasti, ja tila vaatii kiireellistä hoitoa.Iskutyypit
Iskuja on neljää tyyppiä:
- Hypovoleeminen
- Jakeleva
- Kardiogeeninen
- Estävä
On myös mahdollista saada näiden yhdistelmä. Esimerkiksi septinen sokki on infektio, joka johtaa dehydraatioon (hypovoleeminen) ja verisuonten laajenemiseen (jakautuva). Rintakehän trauma johtaa usein jännityspneumotoraksiin (obstruktiivinen) ja vakavaan verenvuotoon (hypovoleeminen).
Hypovoleeminen
Hypovoleeminen sokki kehittyy, kun verisuonissa virtaa puutteellinen määrä nestettä ja verta.
Tämän tyyppiselle sokille on tyypillistä nopea, heikko pulssi ja matala verenpaine.Joskus hypovolemiseen sokkiin liittyy vaalea, kylmä iho.
Jakeleva
Jakautuva sokki tapahtuu yleensä, kun verisuonet laajenevat (laajenevat). Neurogeeninen sokki, sepsis ja anafylaksia voivat tuottaa tämän fyysisen reaktion.
Jakautuvalle sokille on ominaista matala verenpaine ja mahdollisesti raajojen tai minkä tahansa kehon osan punoitus tai turvotus.
Kardiogeeninen
Kardiogeeninen sokki voi kehittyä, kun sydän ei pysty pumppaamaan niin kuin pitäisi. Sydänkohtaus on äkillinen tapahtuma, jossa sydänlihakset eivät voi toimia. Sydämen vajaatoiminta, krooninen prosessi, vaikeuttaa sydämen pumppaamista ja altistaa kaiken tyyppiselle shokille.
Kardiogeenisen sokin tulos on, että keho ei saa tarvitsemaansa verta. Lääkäriryhmäsi voi tunnistaa kardiogeenisen sokin arvioimalla sydämen rytmi, syke, verenpaine ja happitasot (kuten pulssioksimetrillä).
Estävä
Obstruktiivinen sokki tapahtuu, kun veren virtaus on tukossa. Tietyntyyppiset traumat tai lääketieteelliset hätätilanteet voivat fyysisesti estää veren virtaamisen sydämessä ja / tai verisuonissa.
Tämän tyyppistä sokkia on vaikeampi diagnosoida, ja siihen sisältyy usein kuvantamistestejä (kuten rintakehän röntgenkuva) tai interventiohäiriöitä.
Shock-oireet
Sokkiin liittyy useita merkkejä ja oireita, joista osa riippuu sokin syystä ja vaiheesta.
Jotkut niistä saattavat näyttää olevan ristiriitaisia. Esimerkiksi sokki voi saada ihmisen sydämen kilpailemaan tuottamaan nopean pulssin, tai se voi hidastaa sykettä ja pulssia.
Sokki on todellinen lääketieteellinen hätätilanne. Jos olet huolissasi siitä, että sinä tai joku muu saattaa kokea sokin, soita välittömästi numeroon 911.
Sokin yleisiä oireita ovat:
- Vaikeuksia hengittää
- Heikko pulssi
- Nopea syke, joka voi myöhemmin hidastua
- Sekavuus
- Tajunnan menetys
- Romahtaa
- Vaalea, nihkeä ja / tai hikinen iho
- Kylmät kädet tai vartalo
Liittyvät oireet
Sokkiin voi liittyä myös muita oireita. Nämä eivät ole osa kehon sokerireaktiota, mutta ne antavat lääketieteelliselle ryhmällesi vihjeen syystä, mikä voi auttaa ohjaamaan hoitosuunnitelmaa.
- Kuume voi esiintyä sepsiksen, vakavan veren infektion yhteydessä
- Ihon punoitus, ihottuma ja turvotus ovat merkkejä anafylaktisesta (allergisesta) reaktiosta
- Oppilaan laajentuminen (epätavallisen suuret pupillit) on merkki aivovaurioista
- Yskä voi liittyä keuhkojen vajaatoimintaan
Syyt
Sokki tapahtuu, kun verenkierto (hypoperfuusio) kehon kudoksiin ja elimiin on heikentynyt voimakkaasti. Se johtuu suurista lääketieteellisistä tapahtumista.
Sokki voi alkaa yhtäkkiä, kuten välittömästi vakavan vamman, johon liittyy nopea verenhukka tai akuutti sydänkohtaus, jälkeen. Se voi myös kehittyä vähitellen, kuten kroonisen sairauden yhteydessä, joka estää veren kulkemisen kehon läpi niin kuin pitäisi.
Sokkia aiheuttavia tilanteita ovat:
- Sepsis
- Kuivuminen: Kehon nesteen puute
- Verenvuoto: Verenvuoto kehossa tai veren menetys kehosta
- Anafylaksia: Vakava, mahdollisesti kuolemaan johtava allerginen reaktio
- Neurogeeniset ongelmat: Verenpaineen ja pulssin hallinnan vaikeus aivojen ja / tai selkärangan vaurioiden vuoksi
- Sydänkohtaus: Äkillinen häiriö sydämen toiminnassa ja sykkeessä
- Perikardiaalinen tamponaatti: Fyysinen paine sydänlihaksen ympärillä
- Pneumothorax: romahti keuhko
Suuren fyysisen stressin aikana, kuten sepsiksen, neurologisten vaurioiden ja anafylaksian aiheuttaman stressin aikana, keho ei pysty ylläpitämään normaalia verenpaineen ja pulssin hallintaa. Tätä kuvataan hemodynaamiseksi epävakaudeksi ja se häiritsee verenkiertoa kudoksiin.
Vaikeasta nestehukasta tai infektiosta tai sydämen vajaatoiminnasta voi olla alttiimpia sokkeille: sokki voi kuitenkin vaikuttaa kenenkään ikään.
Diagnoosi
Sokki diagnosoidaan henkilön oireiden ja elintoimintojen perusteella. Ensihoitajat voivat nopeasti arvioida sykkeen tarkistamalla jonkun pulssin ja voivat arvioida verenpaineen pulssin voimakkuuden ja verenpainelukeman perusteella. Ensihoitajat arvioivat myös hengitysnopeuden.
Jos keho pystyy ylläpitämään normaalia verenpainetta sokin kehittyessä, sitä kuvataankompensoitu sokki. Kompensoitu sokki pahenee nopeasti, jos sitä ei hoideta. Kun verenpaine alkaa laskea, tilanne määritellään seuraavastikorvaamaton sokki. Kompensoimaton sokki voi olla kohtalokas.
Kun olet vakiintunut, lääketieteellinen tiimisi määrittää, minkä tyyppinen sokki sinulla on.
Hoito
Sokki on hoidettava kiireellisesti. Lääkäriryhmäsi todennäköisesti aloittaa hoidon ambulanssissa, jos sinut kuljetetaan sairaalaan. Jos sinulle kehittyy sokki ollessasi jo sairaalassa, hoito aloitetaan heti.
Sokin aikana käytetyt hoitostrategiat sisältävät:
- Laskimoon (IV-nesteet)
- Optimaalisen ruumiinlämpötilan ylläpito (lämmitys huopalla tai lääkityksen käyttö kuumeen alentamiseksi)
- Lääkkeet verenpaineen nostamiseksi tai pulssin hidastamiseksi tarvittaessa
- Nenän happi
- Tuki hengitykselle
Et ehkä tarvitse kaikkia näitä hoitoja heti, mutta lääketieteellinen tiimisi seuraa tarkasti sinua, jotta he voivat aloittaa ne tarvittaessa ja tarvittaessa.
Taustalla olevan syyn hoitaminen
Sokin syy on hoidettava myös lääketieteellisesti tai kirurgisesti. Esimerkiksi:
- Saatat tarvita antibiootteja infektion hallitsemiseksi.
- Haavan kirurginen korjaus voi olla tarpeen.
- Verensiirto voi olla tarpeen korvaamaan laaja-alaisen verenvuodon aikana menetetty veri.
- Jos sinulla on neste, joka puristaa keuhkojasi, saatat joutua suorittamaan thoracentesis-interventiomenettelyn, joka poistaa nestettä keuhkojen ympäriltä.
Lopputulos sokkijakson jälkeen voi vaihdella. Palautuminen voi viedä kuukausia, ja siihen sisältyy yleensä kuntoutus.
Sana Verywelliltä
Sokki on merkittävä lääketieteellinen tapahtuma. Kun olet toipunut hengenvaarallisesta vaiheesta, sinulla voi olla jäännösvaikutuksia, kuten väsymys, lihasheikkous tai laihtuminen. Pidä lääkärisi ajan tasalla kokemastasi ja pidä kiinni suositelluista jatkohoidoista parhaan mahdollisuuden saamiseksi toipumiseen.