Sisältö
- Anestesiatyypit
- Tietoja anestesiologistasi
- Tapaa anestesiologia ennen leikkausta
- Kuinka olemassa olevat sairaudet hoidetaan leikkauksen aikana?
- Kuinka tilaani seurataan leikkauksen aikana?
Anestesiatyypit
Leikkauksen aikana sinulle annetaan jonkinlainen anestesia, jota käytetään lääkkeinä kivun ja tuntemuksen lievittämiseen leikkauksen aikana. Ennen leikkausta tapaat lääkärin anestesiologin tai sairaanhoitajan anestesiologin kanssa. Anestesiologi tarkistaa sairautesi ja historiasi suunnitellakseen sopivan anesteetin leikkausta varten.
Anestesiaa on erilaisia. Anestesian tyyppi riippuu leikkauksen tyypistä ja terveydentilastasi. Rauhoittavia aineita (uneliaisuuden lisäämiseksi) ja kipulääkkeitä (kivun lievittämiseksi) voidaan käyttää myös osana anestesiaprosessia. Eri anestesiatyypit sisältävät seuraavat:
Paikallinen anestesia
Paikallinen anestesia on anestesia-aine, joka annetaan väliaikaisesti pysäyttämään kivun tunne tietyllä kehon alueella. Pysyt tietoisena paikallispuudutuksen aikana. Pienissä leikkauksissa paikallista anestesia-ainetta voidaan antaa injektiona kohtaan tai antaa imeytyä ihoon. Kuitenkin, kun suuri alue on puututtava tai jos paikallispuudutusinjektio ei tunkeudu tarpeeksi syvälle, lääkärit voivat käyttää muita anestesiatyyppejä.
Alueellinen anestesia
Alueellista anestesiaa käytetään vain leikkauksen kohteena olevan ruumiinosan puuttumiseen. Yleensä injektio paikallispuudutetta annetaan hermojen alueelle, joka antaa tunteen kyseiselle kehon osalle. Alueellisia anestesia-aineita on useita:
Selkärangan anestesia. Selkäydinpuudutetta käytetään alavatsan, lantion, peräsuolen tai alaraajan leikkaukseen. Tämän tyyppinen anestesia sisältää yhden annoksen anestesia-aineen ruiskuttamisen selkäydintä ympäröivälle alueelle. Injektio tehdään alaselään, selkäytimen pään alle, ja aiheuttaa tunnottomuutta alavartalossa. Tämän tyyppistä anestesiaa käytetään useimmiten alaraajojen ortopedisissa toimenpiteissä.
Epiduraalipuudutteet. Epiduraalipuudutus on samanlainen kuin selkärangan anestesia ja sitä käytetään yleisesti alaraajojen leikkauksessa sekä synnytyksen ja synnytyksen aikana. Tämän tyyppinen anestesia sisältää anestesia-aineen jatkuvaa infusointia ohuen katetrin (ontto putki) kautta. Katetri asetetaan alaselän selkäydintä ympäröivään tilaan aiheuttaen tunnottomuutta alavartalossa. Epiduraalipuudutusta voidaan käyttää myös rinta- tai vatsaleikkaukseen. Tällöin anestesia-lääke ruiskutetaan korkeammalle takaosalle rinnan ja vatsan alueiden tunnottomaksi.
Nukutus
Yleisanestesia on anestesia, jota käytetään tajuttomuuden aikaansaamiseen leikkauksen aikana. Lääke inhaloidaan joko hengitysmaskin tai -putken kautta tai annetaan suonensisäisen (IV) linjan kautta. Hengitysputki voidaan asettaa hengitysputkeen hyvän hengityksen ylläpitämiseksi leikkauksen aikana. Kun leikkaus on valmis, anestesiologi lopettaa anestesia-aineen ja sinut viedään elvytyshuoneeseen seurantaa varten.
Tietoja anestesiologistasi
Anestesiologit ovat lääkäreitä, jotka on koulutettu antamaan ja hallinnoimaan kirurgisen toimenpiteen aikana annettua anestesiaa. He ovat myös vastuussa kriittisten elämäntoimintojesi - hengityksen, sykkeen ja verenpaineen - muutosten hallinnasta ja hoidosta, kun suoritettava leikkaus vaikuttaa niihin. Lisäksi he diagnosoivat ja hoitavat kaikki lääketieteelliset ongelmat, joita saattaa ilmetä leikkauksen aikana ja välittömästi sen jälkeen.
Ennen leikkausta anestesiologi arvioi terveydentilasi ja laatii anestesiasuunnitelman, joka ottaa fyysisen kunnon huomioon. On tärkeää, että anestesiologi tietää mahdollisimman paljon lääketieteellisestä historiastasi, elämäntavastasi ja lääkkeistäsi, mukaan lukien käsikauppa ja rohdosvalmisteet. Jotkut erityisen tärkeät tiedot, jotka hänen on tiedettävä, ovat seuraavat:
Reaktiot aiempiin anestesia-aineisiin. Jos sinulla on joskus ollut huono reaktio anestesia-aineeseen, sinun on pystyttävä kuvaamaan tarkalleen mikä reaktio oli ja mitkä erityiset oireesi olivat. Anna anestesiologille niin paljon yksityiskohtia kuin mahdollista, kuten tunsi pahoinvointia herätessäsi tai kuinka paljon aikaa kului heräämiseen.
Nykyiset rohdosvalmisteet. Tietyt kasviperäiset tuotteet, joita yleensä käyttävät miljoonat amerikkalaiset, voivat aiheuttaa muutoksia sykkeessä ja verenpaineessa ja lisätä verenvuotoa joillakin potilailla. Suosittuja yrttejä, gingko biloba, valkosipuli, inkivääri ja ginseng, voivat johtaa liialliseen veren menetykseen estämällä verihyytymien muodostumista. Lisäksi mäkikuisma ja kava-kava voivat pidentää anestesia-aineen rauhoittavaa vaikutusta. American Society of Anesthesiologists neuvoo kaikkia leikkausta suunnittelevia lopettamaan kaikkien rohdosvalmisteiden käytön vähintään 2-3 viikkoa ennen leikkausta kehon vapauttamiseksi näistä aineista.
Kaikki tunnetut allergiat. Tunnettujen allergioiden keskusteleminen anestesiologin kanssa on erittäin tärkeää, koska jotkut anestesia-aineet aiheuttavat ristiallergioita, etenkin ihmisillä, joilla on allergia munille ja soijatuotteille. Sekä elintarvikkeisiin että lääkkeisiin liittyvät allergiat tulisi tunnistaa.
Kaikki viimeisimmät ja nykyiset reseptilääkkeet ja käsikauppalääkkeet. On myös tärkeää antaa kirurgi ja anestesiologi tietää sekä reseptilääkkeistä että käsikauppalääkkeistä, joita käytät tai olet äskettäin käyttänyt. Tietyt reseptilääkkeet, kuten verenohennuslääke kumadiini, on lopetettava jonkin aikaa ennen leikkausta. Lisäksi, koska monet ihmiset käyttävät päivittäin aspiriinia sydänkohtauksen ja tiettyjen ravintolisien estämiseksi, lääkäreiden on oltava tietoisia näistä tottumuksista, koska ne voivat pidentää verenvuotoa ja häiritä anestesiologien käyttämiä lääkkeitä.
Tupakointi ja alkoholin käyttö. Tupakointi ja alkoholi voivat vaikuttaa kehoosi yhtä voimakkaasti (ja joskus voimakkaammin) kuin monet reseptilääkkeet, joita saatat käyttää. Koska savukkeet ja alkoholi vaikuttavat keuhkoihin, sydämeen, maksaan ja vereen, nämä aineet voivat muuttaa anestesia-aineen toimintaa leikkauksen aikana. On tärkeää antaa kirurgi ja anestesiologi tietää näiden aineiden menneisyydestä, viimeaikaisesta ja nykyisestä kulutuksesta ennen leikkausta.
Leikkaus voi olla hyvä motivaattori tupakoinnin lopettamiseen. Useimmat sairaalat ovat savuttomia, ja lääkärit, sairaanhoitajat ja muut terveydenhuollon ammattilaiset ovat siellä tukemassa. Lisäksi paraneminen ja toipuminen tapahtuu nopeammin etenkin viillon alueella tai jos leikkaukseen liittyy luita. Tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta vähentää myös keuhkojen komplikaatioita leikkauksen jälkeen, kuten keuhkokuume. Tupakoinnin lopettaminen vähentää myös sydänsairauksien, keuhkosairauksien ja syövän riskiä.
Katuhuumeiden (kuten marihuanan, kokaiinin tai amfetamiinien) käyttö. Ihmiset ovat usein haluttomia paljastamaan laittomien huumeiden käyttöä, mutta muista, että kaikki keskustelut sinun ja kirurgisi ja anestesiologin välillä ovat luottamuksellisia. On erittäin tärkeää, että hän tietää näiden aineiden menneisyydestä, viimeaikaisesta ja nykyisestä käytöstä, koska nämä lääkkeet voivat vaikuttaa paranemiseen ja vastauksiin anestesiaan. On tärkeää pitää mielessä, että ainoa kiinnostuksesi, jota lääkärisi kiinnostaa näihin tietoihin, on oppia tarpeeksi fyysisestä kunnostasi, jotta sinulle voidaan antaa mahdollisimman turvallinen anestesia.
Tapaa anestesiologia ennen leikkausta
Koska anestesia ja leikkaus vaikuttavat jokaiseen kehon järjestelmään, anestesiologi suorittaa leikkausta edeltävän haastattelun. Joskus tämä tehdään henkilökohtaisesti; muissa tapauksissa anestesiologi haastattelee sinua puhelimitse. Tämän haastattelun aikana anestesiologi tarkastelee sairaushistoriaasi ja keskustelee yllä mainituista tiedoista. Hän kertoo sinulle myös siitä, mitä odottaa leikkauksesi aikana, ja keskustelee anestesiavalinnoista kanssasi. Tämä on myös aika keskustella siitä, mitkä lääkkeet tulisi lopettaa ja mitkä voivat jatkua ennen leikkausta, samoin kuin milloin lopettaa syöminen ennen leikkausta.
Jos et ole henkilökohtaisesti tavannut leikkausta edeltävässä haastattelussa, anestesiologi tapaa sinut välittömästi ennen leikkaustasi tarkastellakseen koko sairaushistoriaasi ja aiemmin tehtyjen lääketieteellisten testien tuloksia. Tähän mennessä hänellä on selkeä käsitys anestesia-tarpeistasi.
Kuinka olemassa olevat sairaudet hoidetaan leikkauksen aikana?
Jos sinulla on ennestään sairaus, kuten diabetes, astma, sydänongelmat tai niveltulehdus, anestesiologisi on saanut siitä ilmoituksen ja hän on hyvin valmistautunut hoitamaan näitä sairauksia leikkauksen aikana sekä välittömästi sen jälkeen. Anestesiologit koulutetaan käsittelemään leikkaukseen liittyviä äkillisiä lääketieteellisiä ongelmia sekä mahdollisia kroonisia sairauksia, jotka saattavat tarvita huomiota toimenpiteen aikana.
Kuinka tilaani seurataan leikkauksen aikana?
Seuranta on yksi tärkeimmistä rooleista, joita anestesiologi hoitaa leikkauksen aikana. Sekuntikohtainen havainto pienintäkään muutosta monissa kehon toiminnoissa antaa anestesiologille valtavan määrän tietoa hyvinvoinnistasi. Anestesian ohjaamisen lisäksi anestesiologi hallitsee elintoimintoja, kuten sykettä, verenpainetta, sydämen rytmiä, kehon lämpötilaa ja hengitystä. Hän vastaa tarvittaessa myös nesteiden ja veren korvaamisesta. Hienostunutta tekniikkaa käytetään seuraamaan kaikkia elinjärjestelmiä ja niiden toimintaa leikkauksen aikana.