Sisältö
- Mikä määrittää AML-tyypin?
- Miksi AML-alatyypilläni on merkitystä?
- FAB-luokitusjärjestelmä
- Bottom Line
Mikä määrittää AML-tyypin?
Kaikki verisolut, mukaan lukien punasolut, verihiutaleet ja valkosolut, alkavat yhtenä kantasoluna luuytimessä. Kantasoluilla itsessään ei ole kykyä muodostaa hyytymiä, kuljettaa happea tai taistella infektioita vastaan, mutta ne kehittyvät tai kypsyvät täysin toimiviksi verisoluiksi.
Kantasolut kasvavat kypsymättömiksi verisoluiksi, jotka näyttävät ja toimivat hieman enemmän kuin "aikuinen" solu, josta niistä tulee lopulta jokaisen läpi menevän kehitysvaiheen. Kun verisolu on riittävän kypsä suorittamaan roolinsa kehossa, se vapautuu luuytimestä ja verenkiertoon, missä se pysyy loppuelämänsä ajan.
Akuutin leukemian tapauksessa esiintyy erittäin kypsymättömien verisolujen ylituotantoa ja vapautumista. Leukemia-solut "juuttuvat" yhteen kehitysvaiheeseen eivätkä kykene suorittamaan tehtävää, johon ne on suunniteltu.
Tyypit määräytyvät sen mukaan, missä kehitysvaiheessa solut pysähtyvät.
AML-alatyyppien tunnistamiseksi on kaksi luokitusjärjestelmää - ranskalais-amerikkalainen-brittiläinen (FAB) ja Maailman terveysjärjestön (WHO) luokitusjärjestelmä.
FAB on yleisimmin käytetty. AML: n luokittelemiseksi tällä järjestelmällä lääkärit tarkastelevat leukemiasoluja, jotka ne saavat luuytimen biopsian aikana. Sen lisäksi, että määritetään missä kehitysvaiheessa solut ovat, ne määrittävät myös minkälaisen solun ne olivat oletettu tulla kypsyneenä.
Alla olevassa kaaviossa selitetään tätä järjestelmää yksityiskohtaisemmin.
Miksi AML-alatyypilläni on merkitystä?
AML-alatyyppisi auttaa lääkäreitä ennustamaan sairautesi hoitoa, tuloksia, ennustetta ja käyttäytymistä.
Esimerkiksi vuonna 2015 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että tyypit M4, M5, M6 ja M7 olivat alhaisimmat eloonjäämisasteet. M4- ja M5-alatyyppiset leukemiasolut muodostavat myös todennäköisemmin massoja, joita kutsutaan granulosyyttisiksi sarkoomiksi (leesioita, jotka muodostavat pehmytkudoksessa tai luussa) ja levitä aivo-selkäydinnesteeseen (CSF).
Hoito on sama useimmille akuutin leukemian alatyypeille paitsi APL (M3). APL: n hoitoon käytetään erilaisia lääkkeitä, ja ennuste on yleensä parempi kuin muun tyyppisessä akuutissa leukemiassa.
FAB-luokitusjärjestelmä
| Alatyyppi | Alatyypin nimi | Taajuus | Solun ominaisuudet |
|---|---|---|---|
| M0 | Myeloblastinen | 9- 12% | Leukemia-solut ovat erittäin kypsymättömiä, eikä niillä ole ominaisuuksia solulle, josta niiden piti tulla. |
| M1 | AML vähäisellä kypsymisellä | 16- 26% | Kypsymättömät myelooiset solut (tai myeloblastit / "blastit") ovat ydinnäytteen tärkein solutyyppi. |
| M2 | AML kypsymällä | 20-29% | Näytteet sisältävät paljon myeloblasteja, mutta niiden kypsyysaste on suurempi kuin M1-alatyypin. Myeloblast on viimeinen kehitysvaihe, ennen kuin kehittymätön solu sitoutuu tulemaan valkoiseksi tai punasoluksi tai verihiutaleeksi |
| M3 | Promyelosyyttinen (APL) | 1-6% | Leukemiasolut ovat edelleen kypsymättömiä myeloblastin ja myelosyyttien vaiheen välillä. Hyvin alikehittynyt, mutta alkaa näyttää ja toimia enemmän kuin valkoinen solu. |
| M4 | Akuutti myelomonosyyttinen leukemia | 16- 33% | Leukemiset solut ovat sekoitus granulosyyttisiä ja monosyyttisiä solutyyppejä Leukemia-solut näyttävät enemmän valkoisilta verisoluilta kuin edellisestä vaiheesta, mutta silti hyvin epäkypsä. |
| M5 | Akuutti monosyyttinen leukemia | 9- 26% | Yli 80% soluista on monosyyttejä. Voi olla eri kypsyysasteissa. |
| M6 | Akuutti erythroid-leukemia | 1-4% | Leukemiset solut ovat kehittymättömiä soluja, joilla on punasolujen ominaisuuksia. |
| M7 | Akuutti megakaryosyyttinen leukemia | 0-2% | Leukeemiset solut ovat kypsymättömiä verihiutaleiden ominaisuuksien kanssa. |
Bottom Line
Koska leukemiasolut kulkevat nopeasti koko kehossa, perinteisiä menetelmiä syövän pysäyttämiseksi ei sovelleta. Sen sijaan lääkärit tarkastelevat luuydinsolujen fyysisiä ja geneettisiä ominaisuuksia määrittääkseen sen alatyypiksi. Nämä alatyypit auttavat lääkäreitä määrittämään, minkä tyyppinen hoito toimii sinulle parhaiten, ja auttavat myös ennustamaan hoidon tuloksia.
Leukemia-lääkärin keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
