Sisältö
Viidennessä jalkapöydänjalassa voi esiintyä monenlaisia murtumia, joilla jokaisella on erilaiset oireet ja hoitotavat.Viides metatarsaalinen luu on jalan uloin metatarsaalinen luu. Varsinaiset luut, jotka ovat vain falangien (varpaiden) luiden alapuolella. Tämä viides jalkapöydän luu on muotoiltu hieman erilainen kuin muut jalkapöydän luut siinä mielessä, että se kumartuu kahdessa tasossa. Se on myös ainoa metatarsaalinen luu, jolla on kaksi kosketuskohtaa maahan: yksi luun yläosassa (kutsutaan päänä) ja toinen alaosassa (kutsutaan pohjaksi).
Syyt
Viides metatarsaalinen murtuma on yleensä seurausta jalan traumasta, joka johtuu joko suorasta iskusta tai pyörimisvammasta.
Jalkojen ja nilkkojen inversiotyyppiset vammat ovat yleisimpiä liikkeitä, jotka johtavat viidenteen metatarsaalimurtumaan (ja ovat myös yleinen syy nilkkamurtumiin). On voimakas jänne, joka kiinnittyy jalkapöydän pohjaan (kutsutaan peroneus Breviksen jänteeksi), joka voi välittää riittävän vahvan voiman murtamaan luun kiertyessään.
Neljä yleistä viidennen metatarsaalimurtuman tyyppiä ovat:
- Pään tai kaulan murtumat
- Tanssijan murtuma
- Jonesin murtuma
- Avulsiomurtumat
Pään tai kaulan murtuma
Pään tai kaulan murtumia esiintyy luun yläosassa metatarsaalisen pään ja / tai kaulan anatomisella alueella. Pään ja kaulan murtumat ovat yleisimpiä pienemmillä voimavammilla tai suoralla tylpällä traumalla. Joskus viidennen varren tönkeminen voi johtaa tähän loukkaantumiseen.
Kun pään tai kaulan murtuma johtuu yleisemmästä (globaalista) jalkavammasta, voit odottaa myös muun tyyppisiä jalkamurtumia.
Näiden murtumien suuntaus aiheuttaa epävakautta ja saattaa vaatia leikkausta. Tämän sanottuaan jalkakirurgit tarkkailevat tyypillisesti luita noin viikon ajan nähdäksesi, siirtyykö ne paikasta ennen lopullisen päätöksen tekemistä.
Tanssijan murtuma
Tanssijan murtumasta on tullut yleinen termi kaikille viidenneksi metatarsaalimurtumalle, mutta jalkakirurgit varaavat yleensä tietyn suuntaisen murtuman.
Todellinen tanssijan murtuma esiintyy enimmäkseen pitkän metatarsaalisen luun keskikudoksissa ja se on suunnattu vinosti luun akseliin. Murtumaviiva voi jopa kiertyä ja pyöriä koko luun. Joskus tanssijan murtuma voi saada luun siru pienemmiksi paloiksi (kutsutaan hienonnukseksi).
Leikkausta vältetään tyypillisesti tosi tanssijoiden murtumassa, ellei luun päät ole erotettu tai kulmautuneet (vääristyneet) hyväksyttävässä määrin.
Jonesin murtuma
Jonesin murtuma on tunnetuin viides jalkapöydän murtuma, koska sitä on hyvin vaikea parantaa. Jonesin murtuma tapahtuu lähellä luun pohjaa anatomisessa paikassa, jota kutsutaan metafyseaaliseksi ja diafyseaaliseksi liitokseksi. Tällä luualueella uskotaan olevan vähemmän verenkiertoa kuin muilla luilla, mikä estää paranemista (varsinkin jos murtuma haittaa edelleen verenkiertoa).
Jones-murtumia voidaan hoitaa leikkauksella tai ilman, vaikka useimmat kirurgit suosittelevat leikkausta, jos olet fyysisesti aktiivinen. Tämä pätee erityisesti urheilijoihin. Leikkaus käsittää yleensä yhden ruuvin asettamisen luukanavaan sen vakauttamiseksi. Kun Jonesin murtuma hoidetaan ilman leikkausta, valu vaaditaan kuudesta viikosta 12 kuukauteen.
Rehab Jonesin murtuman jälkeen
Avulsion murtumat
Avulsiomurtuma on ylivoimaisesti yleisin viides metatarsaalimurtuma. Ne esiintyvät luun alaosassa. Ne sekoitetaan usein Jones-murtumiin ja niitä kutsutaan usein pseudo-Jones-murtumiksi.
Avulsiomurtumat ovat niin kutsuttuja, koska osa luusta on vedetty pois (avuloitu) tukijänteestä. Avulsiomurtuma voi liittyä luun osaan tai murtamaan luun kokonaan segmentteihin. Vammat, jotka aiheuttavat viidennen metatarsaalisen avulsiomurtuman, ovat tyypillisesti väkivaltaisia ja voivat aiheuttaa luun murtumisen moniin pieniin paloihin.
Suurin osa viidennen jalkapohjan avulsiomurtumista ei vaadi leikkausta. Niitä hoidetaan useammin suojaavalla immobilisoinnilla, kuten murtumakengällä. Kun luut ovat erillään, kulmautuneet tai siirtyneet luvatta, voidaan tarvita leikkausta.
Viidennen käpälän avulsiomurtuma