Polven rustovikojen hoitovaihtoehdot

Sisältö

• Onko rustovika sama kuin niveltulehdus?
• Mitkä ovat potilaan, jolla on rustovika, hoitovaihtoehdot?
• Mikrorikko
• Rustonsiirto
• Ruston implantointi

Rustovika on vaurioituneen ruston alue. Rustovaurion syy voi johtua traumasta, osteonekroosista, osteokondriitista ja muista olosuhteista. Rustovauriot nähdään yleisimmin polvinivelessä, missä ne johtuvat usein traumasta ja havaitaan yhdessä nivelsideiden, kuten ACL-kyyneleiden, kanssa.

Onko rustovika sama kuin niveltulehdus?

Ei! Tämä on erittäin tärkeää ymmärtää, koska rustovian ja niveltulehduksen hoidot ovat hyvin erilaisia. Rustovaurioiden hoidot eivät ole missään olosuhteissa sopivia potilaille, joilla on laajalle levinnyt niveltulehdus. Minkä tahansa seuraavan toimenpiteen suorittaminen niveltulehduspotilaalla johtaa heikkoihin tuloksiin.

Mitkä ovat potilaan, jolla on rustovika, hoitovaihtoehdot?

Rustovian hoito alkaa aina konservatiivisilla hoidoilla. Näitä ovat lääkkeet, fysioterapia, mahdollisesti injektiot ja muut vaihtoehdot. Jos nämä hoidot eivät toimi, joitain vaihtoehtoja ovat:

Mikrorikko

Mikrofraktio on hoito, jota käytetään stimuloimaan kehoa kasvamaan rustoa vaurioalueella.Mikrofraktuurimenetelmässä luja kiinteä ulkokerros tunkeutuu paljastamaan luun sisäkerrokset siellä, missä ydinsoluja on. Nämä solut pääsevät sitten vaurioituneelle alueelle ja täyttävät ruston aukon.

• Plussat: Mikrorikko on vähiten invasiivinen näistä vaihtoehdoista, vaatii vain yhden leikkauksen ja se voidaan suorittaa kokonaan artroskooppisesti. Se on turvallinen ja luotettava toimenpide, ja tulokset ovat olleet hyviä useimmilla potilailla.
• Haittoja: Uusi rusto, joka täyttää aukot mikrorakenteessa, ei ole sama kuin normaali nivelrusto, ja on huolestuttavaa, että se ei pidä ajan mittaan. Potilaiden on oltava halukkaita osallistumaan leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen, johon sisältyy rajoitetun painonnousun jakso.

Rustonsiirto

Rustonsiirto sisältää ruston siirtämisen nivelten terveistä osista vaurioituneille alueille. Pienet rustotulpat poistetaan osan alla olevan luun kanssa ja siirretään vaurioalueelle.Tulpat otetaan nivelen alueilta, joissa rustopintaa ei tarvita.

• Plussat: Rustonsiirto soveltuu parhaiten potilaille, joilla on rustovaurion polttovälit (pienet) alueet. Tässä menettelyssä käytetään terveellistä rustokudosta ja vaurioitunut alue sopii heti hyvään rustoon.
• Haittoja: Rustonsiirto on tällä hetkellä käytössä vain sellaisten henkilöiden polvinivelessä (ja hyvin harvoin nilkassa), joilla on pieni ruston vaurioalue, ei laajalle levinnyt niveltulehdus. Rustovian on oltava riittävän pieni, jotta tulpat täyttävät vaurioituneen alueen riittävästi.

Ruston implantointi

Ruston implantaatio, jota kutsutaan myös autologiseksi kondrosyyttien implantiksi (ACI), on uudempi menetelmä, jota käytetään rustosolujen kasvattamiseen.Kirurgi poistaa joitain rustosoluja kasvua varten rustosolujen laajennuslaboratoriossa. Kun tarpeeksi soluja on kasvatettu keinotekoisesti, ne istutetaan uudelleen vaurioituneeseen niveleen.

• Plussat: Teorian mukaan, jos emme saa rustoa kasvamaan ihmiskehon sisällä (in vivo), voimme kasvattaa sen ulkopuolella (in vitro) ja laittaa sen sitten takaisin. Lyhytaikaiset tutkimukset osoittavat, että ruston implantaatiossa on vain vähän haittavaikutuksia .
• Haittoja: Kuten rustonsiirron kohdalla, ruston istuttamista käytetään tällä hetkellä vain sellaisten henkilöiden polvinivelessä, joilla on pieni alue rustovaurioita eikä laajalle levinnyt niveltulehdus. Ruston implantaatioon liittyy useita leikkauksia, ja täydellinen kuntoutus voi viedä yli vuoden.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti