Sisältö
Aortan aneurysman hoidon tavoitteena on estää verisuonen repeämä (puhkeaminen). Ainoa tapa estää repeämä on valinnainen (suunniteltu etukäteen) kirurginen toimenpide. Kaikki, joilla on aortan aneurysma, eivät tarvitse leikkausta, ja joskus huolellinen seuranta on paras ja turvallisin tapa.Murtuneen aortan aneurysman hoito on hätätilanne, jota ei voida suunnitella etukäteen. Rikkoutunut aortan aneurysma on kohtalokas tapahtuma, ellei sitä hoideta välittömästi. Jopa parhaan hoidon mukaan kuolleisuus on erittäin korkea.
Elintapamuutokset
On vain yksi elämäntapatekijä, jolla on osoitettu olevan vaikutusta aortan aneurysmiin, ja se on tupakointi. Tämä tarkoittaa, että jos sinulla on aortan aneurysma ja tupakoit, lopettaminen on ainoa "kotilääke", jonka voit hyväksyä.
Tupakointi on vahvin aortan aneurysman riskitekijä, ja ihmisillä, joilla on jo aortan aneurysma, on paljon suurempi repeämisriski, jos he tupakoivat edelleen.
Reseptit
Korkean verenpaineen hallinta verenpainelääkkeillä on ainoa menetelmä, joka voi vähentää repeämisriskiä, jos sinulla on aortan aneurysma. Ja edes tätä ei ole osoitettu vahvasti ennaltaehkäisevänä strategiana.
Jos sinulla on aortan aneurysma, hypertensio voi pahentaa sitä. Mutta on olemassa useita tehokkaita lääkkeitä, jotka hoitavat verenpainetta.
Leikkaus
Monilla aortan aneurysmista kärsivillä ihmisillä on oltava valinnainen kirurginen korjaus repeämän estämiseksi.Päätös korjauksen tarvitsemisesta on monimutkainen ja hyvin henkilökohtainen päätös.
Jos aortan aneurysma on suuri, jos se laajenee suhteellisen nopeasti tai jos se aiheuttaa vatsa- tai selkäkipuja, on erittäin suositeltavaa tehdä kirurginen korjaus.
Tavallinen leikkaus
Tavallinen, avoimen viillon aortan aneurysman korjaus on merkittävä kirurginen toimenpide, joka suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkaus vaatii pitkän viillon rintalastan pohjasta häpyluun.
Aneurysman paikantamisen jälkeen kirurgi kiinnittää aortan verenkierron pysäyttämiseksi ja korjaa aneurysman. Aortta korjataan asettamalla synteettinen siirre korvaamaan valtimon osa, joka on poistettu.
Leikkauksen jälkeinen aika on usein melko vaikeaa ja edellyttää yleensä sairaalassaoloa vähintään viikon. Täydellinen toipuminen kestää usein kolmesta kuuteen kuukauteen. Muista sairaudestasi ja aneurysman sijainnista riippuen munuaisiin, suolistoon, jalkoihin, sydämeen ja keuhkoihin liittyvät vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia.
Endograftin korjaus
Endograftin korjaus on toinen menetelmä aortan aneurysman korjaamiseksi. Endograft on kankaalla päällystetty stentti, joka asetetaan erityisellä katetrilla (putki). Se työnnetään yleensä reisivaltimon läpi, joka on suuri verisuoni nivusilla. Endograft siirretään sitten aneurysman kohdalle ja otetaan käyttöön tarjoamaan uusi reitti veren virtaukselle.
Endograftin korjauksella aortan aneurysmaa ei leikataan kirurgisesti. Se on eristetty aortan sisällä virtaavasta verestä. Koska aneurysma ei ole enää alttiina verenvirtaukselle, repeämä ei ole teoriassa enää riski.
Yleensä endograftin korjaamista suositellaan useimmille ihmisille, joilla on aortan aneurysma. Lääketieteellisestä kunnostasi riippuen endograftin korjaus voi kuitenkin olla oikea valinta sinulle.
Tavallisen leikkauksen komplikaatioilla on taipumus esiintyä hyvin varhaisessa vaiheessa leikkauksen jälkeen, kun taas endograftin korjaamiseen liittyviä komplikaatioita esiintyy myöhemmin. Endograftin korjaamisen komplikaatioita voivat olla:
- Endoleak: Endograft ei katkaise kokonaan veren virtausta aortan aneurysmaan, joten aortan aneurysma voi jatkaa laajentumistaan ja voi jopa repeytyä.
- Laitteen muuttoliike: Tämä on komplikaatio, jossa endograft siirtää asemaansa aortassa jossain vaiheessa kirurgisen toimenpiteen jälkeen. Laitteen muuttoliike, jonka joissakin tutkimuksissa on havaittu yli 10 prosentilla potilaista endograftin korjaamisen jälkeen, voi aiheuttaa vakavia ongelmia, mukaan lukien aortan aneurysman repeämä, ellei sitä hoideta.
Hätähoito repeytyneelle aortan aneurysmalle
Heti repeytyneen aortan aneurysman jälkeen lääketieteellinen ja kirurginen hoito keskittyy hengenvaarallisten ongelmien hallintaan sekä aortan aneurysman korjaamiseen.
Jos sinulla on repeytynyt aortan aneurysma, soita 911 hätäapuun. Et voi ottaa aikaa odottaa sitä tai harkita avun kutsumista. Jokainen viivästymisen sekunti lisää kuoleman mahdollisuutta.
Jos sinä tai rakastettusi kokevat aortan aneurysman repeämän, tarvitset todennäköisesti:
- Aortan aneurysman hätäkorjaus
- Sydämen toiminnan vakauttaminen
- Verenhukan hallinta
- Nestehukan / dehydraation hallinta
- Munuaisten toiminnan hallinta
- Elimen loppuvaurion kiireellinen hoito, joka on minkä tahansa elimen vaurio, joka voi johtua aortan aneurysman repeämisen verenhukasta ja sokista