Sisältö
Patellar-jänne on rakenne, joka yhdistää polvilumpion (polvilumpion) sääriluuhun (sääriluuhun). Nivelside on rakenne, joka yhdistää yhden luun toiseen luuhun, ja siksi jotkut ihmiset kutsuvat tätä patellaariseksi nivelsiteeksi.Tämä rakenne kuitenkin todella yhdistää nelipyörän lihaksen sääriluuhun ja jänne yhdistää lihaksen luuhun, ja siksi patellar-jänne on yleisempi kuvaus.
Patellar-jänne on tärkeä osa alaraajan venytysmekanismia. Jatkomekanismi sisältää nelipyörän lihaksen, nelipyörän jänteen, polvilumpion ja polvilumpion jänteen. Nämä rakenteet toimivat yhdessä, jotta polvi voi suoristaa, ja voivat tehdä sen merkittävällä voimalla.
Jatkomekanismi on kriittinen normaalille toiminnalle aina kävelystä ja portaiden noususta urheilulliseen toimintaan, kuten juoksuun ja potkimiseen. Ilman ehjää ekstensorimekanismia kaikkia näitä toimintoja voi olla vaikea suorittaa.
Patellaarisen jänteen kyyneloireet
Tyypillinen yksilö, jolla on repeytynyt polvilumpion jänne, on nuori miesurheilija. Kun yhä useammat keski-ikäiset ihmiset pysyvät fyysisesti aktiivisina, tämä vamma on yleistymässä vanhemmalla väestöllä.
Vahinko liittyy yleensä hankalaan laskeutumiseen hyppyasennosta, jossa nelipään lihas supistuu, mutta polvi suoristetaan voimakkaasti. Tämä on ns. Epäkeskeinen supistuminen ja aiheuttaa valtavaa stressiä jänteelle.
Urheilijat, jotka kärsivät loukkaantumisesta, voivat tuntea katkeamisen tai poppumisen tunteen eivätkä yleensä pysty kävelemään vamman jälkeen.
Tyypillisiä merkkejä repeytyneestä polvilumpion jänteestä ovat:
- Kipu suoraan polvilumpion alla
- Turvotus ja mustelmat polven edessä
- Vika tai pehmeä paikka, jossa jänteen tulisi olla tiukka
- Vaikeus kävellä tai harrastaa urheilua
Syyt
On todettu, että melkein kaikilla potilailla, joilla on patellar-jänteen repeämä, on epänormaali jännekudos, joka on yhdenmukainen kroonisen jänteen kanssa.Patellar-jänne loukkaantuu yleensä jänteen vesialueella, jossa verenkierto kudokseen on heikkoa , ja jänne on heikoin.
Jänen kyyneleitä voi esiintyä myös muissa kuin urheilullisissa olosuhteissa. Tavallisesti patellar-jänteen heikkenemiseen näillä yksilöillä on syy, kuten systeeminen sairaus, joka heikentää jänteitä, tai äskettäinen polven leikkaus, jonka aiheuttama jänne heikkenee. Hoito on yleensä samanlainen sekä urheilijoilla että muilla kuin urheilijoilla.
Diagnoosi
Repeytyneen polvilumpion jänteen diagnoosi tehdään yleensä kliinisessä tutkimuksessa. Ihmiset, jotka repivät jänteen, eivät pysty laajentamaan polviaan painovoimaa vastaan eivätkä pysty suorittamaan suoran jalan nostotestiä. Tutkija voi yleensä tuntea jänteen aukon, juuri polvilumpion alapuolella.
Röntgenkuva saadaan, koska polvilumpion murtuma voi aiheuttaa samanlaisia oireita, ja se tulisi sulkea pois mahdollisesta diagnoosista. Röntgenkuvassa polvilumpio on yleensä korkeampi verrattuna vastakkaiseen polveen, kun nelipäinen veti ylös polvilumpeen, eikä mikään pidä sitä normaalissa asennossa.
Vaikka sitä ei usein tarvita, magneettikuvaa voidaan käyttää diagnoosin vahvistamiseen ja polven tarkastamiseen mahdollisten muiden vaurioiden varalta.
Hoito
Repeytynyt polvilumpion jänne ei parane hyvin itsestään, ja hoitamatta jättäminen johtaa nelipään lihaksen heikkouteen ja vaikeuksiin rutiininomaisessa toiminnassa, mukaan lukien kävely. Leikkaus repeytyneen jänteen korjaamiseksi on käsitteeltään suhteellisen yksinkertaista, mutta voi olla vaikeaa suorittaa.
Jänteen repeytyneet päät on ommeltava yhteen. Vaikeus on siinä, että on tärkeää palauttaa jänteen asianmukainen jännitys tekemättä siitä liian tiukkaa tai liian löysää.
Lisäksi voi olla vaikeaa saada hyvä korjaus, varsinkin jos jänne on repeytynyt suoraan luusta. Näissä tilanteissa jänteen korjaamiseen käytetyt ompeleet saatetaan joutua kiinnittämään suoraan luun läpi.
Palautuminen ja ennuste
Palautuminen repeytyneestä polvilumpion jänteestä on vaikeaa ja vie aikaa. Yksi tärkeimmistä ennustamistekijöistä toipumiselle on aika leikkaukseen, ja muutaman viikon jälkeen viivästynyt leikkaus voi rajoittaa toipumiskykyä.
Tiedetään, että varhainen liikkuvuus leikkauksen jälkeen, suojattu vahvistuminen ja liiallisen rasituksen estäminen korjauksessa nopeuttavat yleistä palautumista. Jopa näiden vaiheiden jälkeen normaalin päivittäisen toiminnan palautumiseen on vähintään kolme kuukautta ja urheilun jatkamiseen neljästä kuuteen kuukautta.
Vaikka suurin osa ihmisistä paranee kokonaan polvilumpion jänteen leikkauksesta, voi olla pitkäaikaista heikkoutta myös onnistuneella korjauksella.
Urheilijoilla, jotka yrittävät palata kilpailulajeihin, voi kulua vuosi tai kauemmin palata ennenaikaiselle toiminnalleen. Ohjatun fysioterapian suorittaminen voi olla hyödyllistä sen varmistamiseksi, että urheilijat voivat jatkaa normaalia urheilutoimintaansa.