Sisältö
- Mikä on poikittainen myeliitti?
- Mikä aiheuttaa poikittaisen myeliitin?
- Mitkä ovat poikittaisen myeliitin oireet?
- Kuinka poikittainen myeliitti diagnosoidaan?
- Kuinka poikittainen myeliitti hoidetaan?
- Asuminen poikittaisen myeliitin kanssa
- Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
- Avainkohdat
- Seuraavat vaiheet
Mikä on poikittainen myeliitti?
Poikittainen myeliitti on neurologinen tila, joka tapahtuu, kun selkäytimen saman osan molemmat puolet tulehtuvat. Tämä tulehdus voi vahingoittaa myeliiniä, rasva-ainetta, joka peittää hermosi. Myeliinin menetys johtaa usein selkäytimen arpeutumiseen, joka estää hermoimpulssit ja johtaa fyysisiin ongelmiin.
Poikittainen myeliitti on suhteellisen harvinainen sairaus. Sitä esiintyy useimmiten 10-19-vuotiailla lapsilla ja 30-39-vuotiailla aikuisilla, mutta se voi tapahtua missä tahansa iässä.
Mikä aiheuttaa poikittaisen myeliitin?
Asiantuntijat eivät tiedä poikittaisen myeliitin tarkkaa syytä. Tulehdus, joka johtaa poikittaiseen myeliittiin, voi johtua useiden muiden sairauksien sivuvaikutuksista, mukaan lukien:
- Lymen tauti
- Kuppa
- Tuhkarokko
- Virusinfektiot
- Bakteeri-infektiot
Jotkut ihmiset voivat saada myös poikittaisen myeliitin selkärangan vammojen, selkärangan vikojen tai verisuonisairauksien, kuten ateroskleroosin, seurauksena, jotka kaikki voivat vähentää selkäytimen kudoksen hapen määrää.
Jos selkäytimen osissa ei ole tarpeeksi happea, hermosolut alkavat usein kuolla. Kuoleva kudos voi aiheuttaa tulehduksen, joka johtaa poikittaiseen myeliittiin.
Poikittainen myeliitti voi olla myös varoitusmerkki multippeliskleroosista, mutta tämä on harvinaista. Koska joillakin ihmisillä, joilla on poikittainen myeliitti, on autoimmuunisairauksia, kuten lupus, jotkut lääkärit uskovat, että poikittainen myeliitti voi olla myös autoimmuunisairaus. Lopuksi jotkut syövät voivat laukaista immuunivasteen, joka johtaa poikittaiseen myeliittiin.
Mitkä ovat poikittaisen myeliitin oireet?
Poikittaisen myeliitin oireet voivat kehittyä useita tunteja tai päiviä tai pidempään 1-2 viikkoa.Nämä ovat mahdollisia oireita:
- Selkä- tai niskakipu
- Heikkous käsissä tai jaloissa
- Epänormaalit tunteet jaloissa, kuten polttaminen, pistely tai pistely
- Virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys
- Kohonnut kosketusherkkyys
Missä kehossa nämä oireet ilmenevät, riippuu siitä, mikä osa selkäytimestä on tulehtunut. Ihmiset, joilla on kaulan tulehdus, tuntevat tyypillisesti oireita kaulasta alaspäin, kun taas selkärangan keskellä oleva tulehdus voi aiheuttaa oireita vyötäröltä alaspäin.
Kuinka poikittainen myeliitti diagnosoidaan?
Jos epäilet, että sinulla on poikittainen myeliitti, terveydenhuollon tarjoaja tarkistaa todennäköisesti sairaushistoriasi ja suorittaa täydellisen fyysisen kokeen. Koska poikittainen myeliitti voi johtua useista hoidettavissa olevista olosuhteista, palveluntarjoajasi saattaa haluta testata joitain näistä sairauksista. Yksi testi, jota saatat tarvita, on CT tai MRI.
Toinen yleinen testi on myelografia, menettely, jossa neulalla ruiskutetaan erityinen väriaine selkärangan alueelle. Teknikko käyttää sitten reaaliaikaista röntgenkuvaa, jota kutsutaan fluoroskopiaksi, saadaksesi kuvia selkäydinnesi.
Verikokeet ja lannerangan pistos (selkäydin) voidaan tehdä myös poikittaisen myeliitin muiden syiden poissulkemiseksi.
Jos kaikki poikittaisen myeliitin mahdolliset syyt on suljettu pois, sitä kutsutaan idiopaattiseksi.
Kuinka poikittainen myeliitti hoidetaan?
Poikittaiseen myeliittiin ei tällä hetkellä ole tehokasta parannuskeinoa, vaikka monet ihmiset toipuvat siitä. Hoidot keskittyvät oireiden aiheuttavan tulehduksen lievittämiseen. Jotkut ihmiset saattavat joutua sairaalahoitoon aluksi, jos oireet ovat riittävän vakavia. Suuria steroidiannoksia käytetään immuunijärjestelmän toiminnan tukahduttamiseen ja nopeutumiseen. Terveydenhuollon tarjoajasi voi myös suositella kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten ibuprofeenia tai asetaminofeenia, ja runsaasti sängyn lepoa. Myös muita immuunijärjestelmää estäviä lääkkeitä voidaan määrätä.
Jos steroidit eivät lievitä poikittaisen myeliitin oireita, palveluntarjoajasi voi kokeilla plasmavaihto-menetelmää, joka vaihtaa veressäsi olevan plasman uutena plasmana. Tämä menettely poistaa haitalliset vasta-aineet verestä.
Transversaalisen myeliitin vaikutusten tyypistä ja vakavuudesta riippuen saatat tarvita fysioterapiaa. Erikoistunut sairaalahoito kuntoutuslaitoksessa voi olla tarpeen.
Asuminen poikittaisen myeliitin kanssa
Poikittaisen myeliitin pitkäaikaiset vaikutukset vaihtelevat ihmisillä. Noin kolmasosalla ihmisistä, joilla on poikittainen myeliitti, on täydellinen tai lähes täydellinen toipuminen, ja suurin osa oireista on kadonnut. Toisella kolmanneksella on oikeudenmukainen toipuminen säilyttäen osa oireistaan. Viimeinen kolmasosa toipuu huonosti ja on merkittävästi fyysisesti vammainen.
Kun toipuminen poikittaisesta myeliitistä tapahtuu, se alkaa yleensä 2-12 viikkoa oireiden alkamisen jälkeen ja voi viedä jopa 2 vuotta. Useimmilla ihmisillä on vain yksi poikittaisen myeliitin jakso, mutta harvoilla ihmisillä voi olla uusiutuminen.
Joillekin poikittaisen myeliitin saaneille ihmisille jää pysyvä fyysinen vamma, kuten lihasjäykkyys, suolen tai virtsarakon toiminnan menetys, lihasheikkous tai jopa halvaus. Jos sinulla on jokin näistä häiriöistä, fysioterapia on todennäköisesti erittäin tärkeä osa hoitoa. Tässä hoidossa asiantuntijat työskentelevät kanssasi voimasi ylläpitämiseksi tai lisäämiseksi, koordinaation parantamiseksi ja virtsarakon ja suoliston toiminnan hallitsemiseksi.
Toinen terapiatyyppi on toimintaterapia, joka auttaa sinua oppimaan uusia tapoja tehdä jokapäiväisiä tehtäviä, kuten uiminen, uusista fyysisistä rajoituksistasi huolimatta.
Lopuksi jotkut fyysisesti vammaiset ihmiset tuntevat usein surullista tai masentunutta. Jos näin tapahtuu sinulle, palveluntarjoajasi voi suositella, että otat mielenterveyden ammattilaisen puoleen. Masennuslääkkeet ja psykoterapia tai "puheterapia" voivat auttaa masennuksen hoidossa.
Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?
Jotkut ihmiset toipuvat täysin poikittaisesta myeliitistä muutaman kuukauden tai vuoden kuluessa, mutta toisilla saattaa olla jatkossakin pitkäaikaisia ongelmia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, milloin sinun pitäisi soittaa heille.
Terveydenhuollon tarjoajasi neuvoo todennäköisesti soittamaan hänelle, jos oireesi pahenevat, mukaan lukien heikkous, tunnottomuus tai muut muutokset aistimuksissa tai muutokset virtsarakon tai suoliston hallinnassa.
Ihmiset, joilla on vakavia pitkäaikaisia vaikutuksia poikittaisesta myeliitistä, kuten halvaus tai virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys, voivat myös kehittää useita muita komplikaatioita. Palveluntarjoajasi saattaa neuvoa sinua soittamaan heille, jos sinulla on ongelmia, kuten:
- Ihohaavat tai infektiot
- Vaikeuksia hengittää
- Kuume tai muut infektion merkit
- Ei virtsaamista säännöllisesti tai vaikea ummetus
- Vaikeat lihaskrampit tai kouristukset
- Lisääntyvä kipu
Avainkohdat
- Poikittainen myeliitti on selkäytimen osan tulehdus. Tarkkaa syytä ei usein tiedetä, mutta se tapahtuu joskus infektioiden jälkeen tai autoimmuunisairauksia sairastavilla ihmisillä.
- Yleisiä oireita ovat selkäkipu tai niska, heikkous tai tuntemuksen muutokset käsissä tai jaloissa tai virtsarakon tai suoliston hallinnan menetys.
- Hoito steroideilla tai muilla lääkkeillä ei paranna poikittaista myeliittiä, mutta se voi lievittää oireita. Jotkut ihmiset toipuvat täysin, kun taas toisilla saattaa olla pieniä tai vakavampia pitkäaikaisia ongelmia.
Seuraavat vaiheet
Vinkkejä, joiden avulla saat kaiken irti vierailustasi terveydenhuollon tarjoajallesi:
- Tiedä vierailusi syy ja mitä haluat tapahtua.
- Kirjoita ennen vierailua kysymykset, joihin haluat vastata.
- Tuo joku mukaasi auttamaan sinua kysymään ja muistaa, mitä palveluntarjoajasi kertoo sinulle.
- Kirjoita vierailun aikana uuden diagnoosin nimi ja kaikki uudet lääkkeet, hoidot tai testit. Kirjoita myös kaikki uudet ohjeet, jotka palveluntarjoajasi antaa sinulle.
- Tiedä miksi uusi lääke tai hoito on määrätty ja miten se auttaa sinua. Tiedä myös, mitä haittavaikutuksia ovat.
- Kysy, voidaanko sairautasi hoitaa muilla tavoin.
- Tiedä miksi testiä tai menettelyä suositellaan ja mitä tulokset voivat tarkoittaa.
- Tiedä mitä odottaa, jos et ota lääkettä tai sinulla on testi tai menettely.
- Jos sinulla on seurantatapaaminen, kirjoita vierailun päivämäärä, aika ja tarkoitus.
- Tiedä, miten voit ottaa yhteyttä palveluntarjoajaasi, jos sinulla on kysyttävää.