Sisältö
Ohimenevä iskeeminen hyökkäys (TIA), jota kutsutaan myös mini-aivohalvaukseksi, on väliaikainen normaalin neurologisen toiminnan menetys, joka johtuu verivirtauksen lyhyestä keskeytyksestä osaan aivoista. TIA: n oireet vaativat välitöntä lääketieteellistä apua ja ovat samoja kuin aivohalvaus. Niihin voi kuulua kasvojen, käden, käsivarren tai jalan heikkous tai tunnottomuus, näön muutokset ja / tai epäselvä puhe muutamia mainitakseni.TIA-oireet
TIA: n tarkat oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen ja riippuvat siitä, mistä aivojen osasta ja kuinka paljon verenkiertoa puuttuu.
Joitakin tyypillisiä TIA-oireita ovat:
- Heikkous kädessä, käsivarressa, jalassa, kasvoissa, kielessä tai kasvoissa
- Käsien, käsivarren, jalan, kasvojen, kielen tai kasvojen tunnottomuus
- Kyvyttömyys puhua johdonmukaisesti
- Selittämätön huimaus, usein huimaus (tunne, että huone pyörii)
- Kaksinkertainen näkö, osittainen näön menetys tai muut äkilliset näköhäiriöt
- Vakava päänsärky ilman näkyvää syytä
Kuinka se vertautuu täydelliseen aivohalvaukseen
TIA: n oireet ovat identtiset aivohalvauksen oireiden kanssa. TIA on erotettavissa aivohalvauksesta vain, kun oireet häviävät itsestään. Siihen asti, sinulla on käytännön tarkoituksia varten aivohalvaus, ja lääkäripalvelusi hoitaa sinua sellaisenaan.
Mini-tahti
Verenkierto palautuu ennen aivokudoksen todellista kuolemaa.
Oireet häviävät muutamassa tunnissa.
Verenkierto aivojen alueelle keskeytyy riittävän kauan, jotta aivokudosvaurio voi tapahtua.
Oireet kestävät vähintään päivän, eivätkä ne välttämättä koskaan parane täysin.
Syyt
TIA: t aiheuttavat samat sairausprosessit, jotka aiheuttavat verisuonitukoksen aivojen valtimoiden tukkeutumisen, pääasiassa ateroskleroosin (valtimon rasvakudoksen) tai embolian (kun veritulppa kulkee jostain muualta kehosta) takia. kuten sydän, aivoihin).
Aivohalvauksen kanssa tukos jatkuu riittävän kauan tuottaa aivokudoksen kuoleman.Toisaalta TIA: lla tukos on ohimenevä ja aivokudos palautuu, kun tukos paranee.
TIA: t ovat siten analogisia epästabiilille angina pectorisille, tilalle, jossa sepelvaltimoiden ohimenevät tukokset aiheuttavat rintakipua. Ja aivan kuten epävakaa angina pörssi usein ilmoittaa täydestä sydäninfarktista (sydänkohtaus), TIA: n esiintyminen osoittaa, että täysi aivohalvaus todennäköisesti tapahtuu.
Jokaisella, jolla on ollut TIA, on suuri riski saada aivohalvaus lähitulevaisuudessa. Itse asiassa 4700 TIA-potilaalla tehdyn tutkimuksen mukaan arvioitu aivohalvausriski vuotta myöhemmin oli 5%.
On olemassa useita tekijöitä, jotka lisäävät henkilön riskiä TIA: n (ja aivohalvauksen) kehittymiseen.
Joitakin näistä tekijöistä ovat:
- Hypertensio (korkea verenpaine)
- Hyperlipidemia (korkea kolesteroli)
- Tupakointi
- Diabetes
- Eteisvärinä
- Runsas alkoholinkäyttö
- Huono ruokavalio (joka sisältää runsaasti tyydyttyneitä / transrasvoja ja / tai suolaa)
- Fyysinen passiivisuus
- Tietyt geneettiset olosuhteet (esim. Sirppisoluanemia)
Diagnoosi
TIA: n diagnoosi vaatii huolellista sairaushistoriaa ja neurologista tutkimusta sekä aivojen ja suurten verisuonten kuvantamista, jotka toimittavat aivoja. Sydän- ja erilaisia verikokeita voidaan myös tilata.
Lääketieteellinen historia
Lääketieteellisen historian aikana lääkäri kysyy oireiden erityispiirteistä, kuten:
- Onko oireita keskitetysti (heikkous tai puutuminen kehon toisella puolella) tai epätarkka (esim. yleinen heikkous tai pyörrytys)
- Tulivatko oireet äkillisesti vai vähitellen
- Jos oireita on esiintynyt aiemmin
Tällaiset kysymykset voivat auttaa selvittämään, onko vaihtoehtoisia terveysolosuhteita harkittava perusteellisemmin, kuten migreeni, multippeliskleroosi tai kohtaushäiriö.
Lääkärintarkastus
Fyysinen tutkimus sisältää elintoimintojen (esim. Systolisen ja diastolisen verenpaineen) mittaamisen, sydäntutkimuksen ja täydellisen neurologisen tutkimuksen (esim. Refleksien, voiman ja kallonhermotutkimuksen tarkistaminen).
Kuvantaminen
Jos lääkärisi mielestä sinulla on ollut TIA, suoritetaan erilaisia kuvantamistestejä, joiden tarkoituksena on tunnistaa tapahtuman tarkka syy. Aivokuvantamista käytetään myös sulkemaan pois olosuhteet, jotka voivat jäljitellä TIA: ta.
Kuvantamistestit, jotka voidaan tilata TIA: n käsittelyn aikana, ovat:
- Aivokuvantaminen tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvaus (MRI) -skannauksella
- Aivoja toimittavien tärkeimpien verisuonten kuvantaminen joko kaulavaltimon ultraäänellä, CT-angiogrammilla tai MRI-angiogrammilla
- Sydäntestaus elektrokardiogrammilla (EKG) ja joskus laajempi sydämen rytmin seuranta (esim. Telemetria sairaalassa tai Holter-monitori). Ekokardiografia voidaan myös etsiä verihyytymien lähteestä, joka voi emboloitua aivoihin.
Verikokeet
Verikokeita käytetään paitsi poissulkemaan TIA: ta jäljittelevät olosuhteet myös pääsemään henkilön riskiin uusiutuvan TIA: n tai aivohalvauksen kehittymiseen.
Esimerkkejä tällaisista testeistä ovat:
- Paastoverensokerin (sokerin) taso
- Veren elektrolyyttitasot
- Täydellinen verenkuva (CBC)
- Hyytymistutkimukset
- Paaston lipidipaneeli
Hoito
Kun TIA-arviointi on valmis, lääkärisi suosittelema hoito riippuu suurelta osin löydetyistä.
TIA: n saaneiden henkilöiden hoidon päätavoitteena on estää tuleva aivohalvaus.Mitä tahansa seuraavista voidaan harkita.
Riskitekijöiden hallinta
Ateroskleroosia tuottavien riskitekijöiden aggressiivinen hoito voi estää TIA: n tai vakavammin tulevan aivohalvauksen.
Strategiat sisältävät:
- Terveellisen ruokavalion omaksuminen
- Liikunta säännöllisesti
- Lääkkeet kohonnut verenpaine ja korkea kolesteroli
- Lääkkeet diabeteksen erinomaisen hallinnan saavuttamiseksi
- Tupakoinnin lopettaminen
Lääkehoidot
Verihiutaleiden hoito aspiriinin, aspiriinin ja dipyridamolin kanssa tai Plavixia (klopidogreeli) käytetään estämään epänormaalien hyytymien muodostuminen valtimoissa.
Antikoagulaatiohoito, kuten Eliquis (apiksabaani) tai Coumadin (varfariini), käytetään tiettyjen verihyytymien muodostumista edistävien terveysolojen, kuten eteisvärinän, hoitoon.
Menettelyt
Lääkäri voi suositella verenkierron palauttamista kaulavaltimoon (kaulassasi) prosessilla, jota kutsutaan revaskularisaatioksi. Tarkemmin sanottuna kaulavaltimon endarterektomia voidaan suorittaa valtimon kirurgiseen avaamiseen ja korjaamiseen, jos havaitaan merkittävä tukos.
Kaulavaltimon stentti (valtimon tukeminen avoimeksi verenkierron parantamiseksi) on toinen vaihtoehto potilaan tietyistä ominaisuuksista riippuen.
Sana Verywelliltä
Vaikka oireet häviävät itsestään, TIA on erittäin vakava lääketieteellinen ongelma. Hakemalla välitöntä lääketieteellistä hoitoa TIA: n jälkeen voit vähentää suuresti täyden aivohalvauksen todennäköisyyttäsi.
Jos sinua on hoidettu TIA: lla tai aivohalvauksella, keskitä energiasi seuraavan estämiseen, mikä sinulla on valta tehdä. Ota määrättyjä lääkkeitä, syö terveellisesti, käytä säännöllisesti ja poista tottumukset, kuten tupakointi tai liiallinen alkoholinkäyttö.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti