Sisältö
Ohimenevä globaali amnesia (TGA) on salaperäinen oireyhtymä, joka aiheuttaa suhteellisen lyhyen kyvyttömyyden muodostaa uusia muistoja. Se tapahtuu yleensä keski-ikäisillä tai vanhuksilla (yleisimmin 60-vuotiaiden jälkeen). Häiriötä esiintyy noin 3,4 - 10,4 100 000 potilaasta vuodessa, vaikka 6-8 prosenttia TGA-potilaista kokee lisää jaksoja.TGA-potilaat toistavat usein saman kysymyksen, koska he eivät ehkä muista enempää kuin muutama minuutti kerrallaan.Ongelma kestää yleensä yhdestä kymmeneen tuntiin. Uusien muistojen muodostamisen kyvyttömyyden (anterogradinen amnesia) lisäksi on usein jonkin verran retrograalista amnesiaa, mikä tarkoittaa kyvyttömyyttä muistaa menneisyydessä tapahtuneita asioita, jotka ulottuvat taaksepäin tunneista harvoin vuosiin.
TGA-potilaat pystyvät edelleen ilmoittamaan, kuka he ovat, ja muistamaan, kuinka suoritetaan monimutkaisia tehtäviä, kuten ajaminen tai ruoanlaitto. Vaikka amnesia on merkittävin piirre, jotkut potilaat valittavat päänsärkyä, pahoinvointia, huimausta tai muita oireita TGA-jakson aikana.
Joskus ohimenevä globaali amnesia voi laukaista tunnetapahtumat. Asennonmuutokset, suuri korkeus, rasittava liikunta tai kannattelu voivat myös aiheuttaa jakson.
Vaikka TGA toistaa itsensä vain alle 10 prosenttia ajasta eikä välttämättä osoita vakavampaa ongelmaa, samanlaiset muistivuodot voivat johtua myös kohtauksista tai aivohalvauksista, joten on tärkeää arvioida nopeasti.
Syyt
TGA: n syytä ei vielä tunneta, mutta oireet viittaavat toimintahäiriöön mediaalisessa ajallisessa lohkossa, aivojen alueella, joka sisältää hippokampuksen ja on kriittinen uusien muistojen muodostumiselle. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet vaurioita tällä alueella TGA-potilailla, mutta nämä vauriot eivät tunnu aivan samanlaisilta kuin aivohalvaus, koska ne häviävät usein.
Teoriat sisältävät ohimenevän muutoksen verenkierrossa näille alueille tai ehkä migreeni-ilmiön, johon liittyy hitaita muutoksia sähköisessä toiminnassa. On mahdollista, että oireyhtymä johtuu useammasta kuin yhdestä syystä.
Vaikka ohimenevä veren virtauksen lasku (ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai "TIA") hippokampukseen voi jäljitellä TGA: ta, TGA kestää yleensä kauemmin kuin tyypillinen ohimenevä iskeeminen kohtaus. Aivohalvauksen riskitekijöiden ja TGA: n välillä ei ole selkeää yhteyttä.
Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että migreeni liittyy TGA: han. Vaikka se tunnetaan parhaiten aiheuttavan päänsärkyä, migreeni-ilmiöt voivat itse asiassa aiheuttaa laajan valikoiman ohimeneviä neurologisia puutteita johtuen hitaasta sähköisen aallon aivoissa. Migreeni voi aiheuttaa TGA-tapauksissa havaittuja MRI-muutoksia, ja migreenikohtausten ja TGA: n aikaraja on samanlainen. Migreeni vaikuttaa kuitenkin monen ikäisiin, erityisesti nuorempiin, kun taas TGA vaikuttaa keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin.
TGA: n hallinta
TGA itse ei vaadi hoitoa, koska jakso kulkee yleensä 24 tunnin kuluessa. Ei ole harvinaista, että joku sairaalassa on TGA, varmistaakseen, että vakavampi ongelma ei aiheuta oireita. Esimerkiksi, vaikka erityistä hoitoa ei ole, potilaat saattavat saada tiamiinia sulkemaan pois Wernicken enkefalopatia, eräänlainen muistihäviö, joka johtuu tiamiinin vitamiinipitoisuudesta.
Differentiaalinen diagnoosi sisältää kohtaukset, jotka johtuvat mesiaalisesta ajallisesta lohkosta. Tästä syystä elektroencefalogrammin (EEG) saaminen on hyvä idea, vaikka normaali EEG ei sulje pois mahdollisuutta, että hienovarainen kohtaustoiminta on liian syvä päänahan elektrodien havaitsemiseksi. Jos kohtaus on erittäin huolestunut, pitkäaikainen EEG voi olla suositeltavaa, mieluiten sellainen, joka sieppaa uniajan.
Ohimenevä iskeeminen hyökkäys tai aivohalvaus voi jäljitellä TGA: ta, vaikka tämä on harvinaista ilman muita oireita, kuten heikkoutta tai tunnottomuutta.MRI-tutkimusta voidaan käyttää tämän mahdollisuuden sulkemiseksi pois, varsinkin jos jollakin on vakavia verisuoniriskitekijöitä, kuten diabetes, korkea kolesteroli , korkea verenpaine tai tupakointi.
Psykogeeninen amnesia on eräänlainen muutoshäiriö, mikä tarkoittaa, että psykiatrinen valitus ilmenee enemmän fyysisenä alijäämänä. Toisin kuin TGA, psykogeenistä amnesiaa sairastavat potilaat unohtavat nimensä tai muut omaelämäkerralliset tiedot. Muita TGA: n kanssa huomioon otettavia vakavia asioita ovat matala verensokeri, alkoholin tai huumeiden käyttö tai vieroitus, enkefaliitti tai delirium, vaikka näissä tapauksissa yleensä esiintyy vähemmän erityistä sekaannusta kuin pelkkä muistin menetys.
Ennuste
TGA-ihmisillä ei näytä olevan lisääntynyt aivohalvauksen tai muun vakavan verisuonisairauden riski. Jotkut tutkimukset ovat viitanneet siihen, että hienovaraiset muistivajeet voivat esiintyä jakson jälkeen, vaikka toiset eivät ole löytäneet tällaista yhteyttä.
On normaalia olla huolissaan oireiden uusiutumisen mahdollisuudesta. Tällainen toistuminen on harvinaista, mutta ei mahdotonta, ja sen pitäisi edellyttää lisäarviointia muiden mahdollisten selitysten saamiseksi.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti