Sisältö
Veto on tekniikka rikkoutuneen luun tai irrotetun ruumiinosan kohdentamiseksi uudelleen painojen, hihnapyörien ja köysien avulla kevyesti painetta varten ja luun tai loukkaantuneen ruumiinosan vetämiseksi takaisin paikalleen. Murtuman jälkeen pito voi palauttaa luun aseman paranemisen alkuvaiheessa tai lievittää kipua väliaikaisesti odottaessasi uutta korjaavaa leikkausta. Vetoa on kahta päätyyppiä: luuston ja ihon pito. Kolmaslaista, kohdunkaulan vetoa, käytetään vakauttamaan kaulan murtumia.Vetotarkoitus
Vetämisen tarkoituksena on vakauttaa murtuma tai vamma ja palauttaa ympäröivien kudosten, lihasten ja jänteiden jännitys. Vetopurkki:
- Vakauttaa ja kohdista murtunut luu tai irrotettu ruumiinosa (kuten olkapää)
- Auta palauttamaan murtuneen luun normaali asema
- Venytä niskaa vähentämään selkärangan painetta kohdistamalla nikamat uudelleen
- Vähennä tilapäisesti kipua ennen leikkausta
- Vähennä tai poista lihaskouristukset ja ahtautuneet nivelet, lihakset ja jänteet
- Lievitä hermojen, erityisesti selkäydinhermojen, paineita
- Käsittele luun epämuodostumia
Käytetty vetotapa riippuu murtuneen luun tai vamman sijainnista ja vakavuudesta sekä tarvittavan voiman määrästä.
Luuston veto
Luuston vetoa käytetään reisiluun (reiden), lantion, lonkan ja tiettyjen olkavarsi murtumiin. Siihen kuuluu tapin tai vaijerin asettaminen suoraan luuhun ja sitten painojen kiinnittäminen hihnapyörien tai köysien läpi siihen, joka säätelee käytetyn paineen määrää. Luuston vetoa käytetään murtumiin, jotka edellyttävät suurta voimaa suoraan luuhun, koska se sallii suuremman painon lisäämisen pienemmällä riskillä vahingoittaa ympäröivää pehmytkudosta. Jos tarvitset luuston pitoa, se tehdään nukutuksen aikana, jotta et kokisi liikaa kipua.
Ihon pito
Ihon pito on vähemmän invasiivista kuin luuston veto ja käyttää lastoja, siteitä ja teippejä, jotka on sijoitettu raajaan murtuman lähelle ja levitetään suoraan iholle. Painot ja hihnapyörät kiinnitetään ja paine kohdistetaan. Kun luu rikkoutuu, lihakset ja jänteet voivat vetää raajan lyhennettyyn tai taipuneeseen asentoon. Veto voi pitää murtuneen luun tai sijoiltaan nivelen paikallaan. Tämä voi aiheuttaa tuskallista liikettä murtumakohdassa ja lihasten kouristelua. Buckin vetovoima on eräänlainen ihon vetovoima, jota käytetään laajalti reisiluun, lonkan ja rintakehän murtumissa, jotka ovat murtumia "pallo-ja-hylsy" -lonkanivelen pistorasiassa.
Kohdunkaulan vetovoima
Kohdunkaulan vetoa käytetään, kun kaulan nikamat ovat murtuneet. Tällaisessa vetoelimessä laite kiertää pään ja kiinnittyy valjaisiin, joita käytetään liivin tavoin vartalon ympärillä. Tuloksena oleva kaulan venytys vähentää selkärangan painetta vetämällä ja kohdistamalla nikamia.
Vetorajoitukset
Vaikka pitoa käytettiin laajalti yli vuosisadan ajan, viime vuosina se on peitetty uusimmilla kirurgisilla tekniikoilla murtuneiden luiden korjaamiseksi. Nykyään vetoa käytetään ensisijaisesti väliaikaisena toimenpiteenä, kunnes leikkaus tehdään.
Riskit ja vasta-aiheet
Vetoon ei liity pitkäaikaisia riskejä. Mutta joillakin ihmisillä voi olla lihaskouristuksia tai kipua hoidetulla alueella.
Riskit
Kohdunkaulan vetoa käytetään, kun kaulan nikamat ovat murtuneet. Tällaisessa vetoelimessä laite kiertää pään ja kiinnittyy valjaisiin, joita käytetään liivin tavoin vartalon ympärillä. Tuloksena oleva kaulan venytys vähentää selkärangan painetta vetämällä ja kohdistamalla nikamia. Vetoon liittyviä mahdollisia riskejä ovat:
- Negatiivinen reaktio anestesiaan
- Liiallinen verenvuoto tapin tai ruuvin kohdalta luuston pidossa
- Infektio paikassa, johon tappi tai ruuvi on asetettu
- Hermo- tai verisuonivamma, joissakin tapauksissa äärimmäisen turvotuksen vuoksi
- Ympäröivän kudoksen tai ihon vaurio ihomurtumissa
Vasta-aiheet
Iäkkäät ihmiset eivät yleensä ole hyviä ehdokkaita ihon pitoon, koska heidän ihonsa on herkkä ja se voi loukkaantua pidosta. Veto voi olla myös vasta-aiheista, jos sinulla on:
- Osteoporoosi
- Nivelreuma
- Infektio
- Raskaus
- Hengityselimet tai verenkiertohäiriöt
- Klaustrofobia
- Sydän-ja verisuonitauti
- Nivelongelmat
Kaikista näistä on keskusteltava lääkärisi kanssa, jos harkitset vetoa.
Ennen vetoa
Sekä iho että luuston pito vaativat röntgensäteitä ennen levittämistä. Nämä voidaan toistaa hoidon aikana sen varmistamiseksi, että luiden suuntaus pysyy oikein.
Jos tarvitset vetoa, lääkäri määrittää:
- Vetotyyppi
- Käytettävä painon määrä
- Neurovaskulaaristen tarkastusten ajoitus, jos useammin kuin neljän tunnin välein
- Luurangon pitoon käytettyjen nastojen, johtojen tai ruuvien hoito-ohje
- Ihon pidossa käytettävien hihnojen, valjaiden ja ripustinten sijainti ja hoito
- Kaikkien muiden fyysisten rajoitusten, hihnojen tai laitteiden (kuten suunsuoja) sisällyttäminen
- Vetopituus
Ajoitus
Vedon kesto riippuu murtuneen luun tai vamman sijainnista, tyypistä ja vakavuudesta. Vetoaika voi vaihdella 24 tunnista kuuteen viikkoon tai enemmän. Jos odotat korjaavaa leikkausta, ihon pito voi olla lyhytaikaista murtuman immobilisoimiseksi, kunnes lääkäri voi toimia.
Sijainti
Veto tapahtuu yleensä sairaalassa.
Vedon aikana
Pitkä liikkumattomuus, jonka koet vetämisessä, tuo mukanaan useita mahdollisia ongelmia, kuten:
- Bedsores
- Mahdolliset hengitysvaivat
- Virtsateiden ongelmat
- Verenkierto-ongelmat
Lihastesi ja nivelten liikkeen ylläpitämiseksi lääkäri määrää todennäköisesti fysioterapiaohjelman. Laitteet tarkistetaan säännöllisesti sen varmistamiseksi, että ne on sijoitettu oikein ja voima on kalibroitu oikein.
Jos sinulla on luuston pito, lääkäri (tai sairaanhoitajat) tarkistaa ajoittain, mikä voi olla merkki siitä, että vieraita aineita on tunkeutunut ihoon ruuvin tai tapin lähellä.
Vaikka olet suurimmaksi osaksi liikkumaton vetämisen aikana, joitain toimintoja ja liikkeitä, joihin voit yleensä osallistua, ovat:
- Istuminen sängyssä
- Hiljainen toiminta, kuten käsityöt, lautapelit ja television katselu
- Liikkuminen tarpeeksi kylpeä ja hygieniatarpeesi huomioon ottamiseksi
Seuranta
Muutamat ensimmäiset päivät vetoomuksen jälkeen voivat olla fyysisesti ja henkisesti haastavia. Lihaksesi ovat todennäköisesti heikkoja viettämästä paljon aikaa sängyssä. Liikkuminen voi olla tuskallista.
Näiden ongelmien ratkaisemiseksi lääkäri voi suositella fysioterapiaa pidon jatkamiseksi. Tämä auttaa sinua palauttamaan voimasi ja liikkumisesi vietettyäsi niin paljon aikaa ilman kehosi osien liikkumista. Fysioterapeutti voi myös näyttää, kuinka voit hallita murtuman tai vamman takia kokeneita epämukavuutta, heikkoutta tai halvaantumista. Sinulla voi olla myös toimintaterapia, joka auttaa palauttamaan voimasi ja oppimaan uudelleen taitoja, joihin vamma on saattanut vaikuttaa tai heikentyä.
On tärkeää noudattaa kaikkia lääkärisi suosittelemia hoitomuotoja maksimoidaksesi mahdollisuutesi täydelliseen toipumiseen.
Sana Verywelliltä
Veto voi olla fyysisesti, emotionaalisesti ja psykologisesti erittäin haastava hoito, koska olet lievästi rajoitettu liikkeessäsi ja epäilemättä tunne itsesi melko haavoittuvaksi. Tähän saattaa liittyä kipu, jota sinun on käsiteltävä, mikä liittyy luunmurtumaan tai jonkin kehosi osan sijoiltaan. Lääkärillä voi olla suuri rooli ahdistuksen lievittämisessä selittämällä menettely täysin, mukaan lukien mitä voit odottaa ja kuinka kauan vetoa tarvitaan. Viestintä terveydenhuollon ammattilaisten kanssa, jotka huolehtivat sinusta tänä vaikeina aikoina, voi viedä pitkän matkan rauhoittamaan ahdistustasi ja auttamaan sinua saamaan läpi kokemuksen pidosta.