Sisältö
Toujeo (glargininsuliini-injektio) on ruiskeena annettava insuliini, joka on määrätty tyypin 1 tai tyypin 2 diabetesta sairastaville ihmisille, jotka tarvitsevat insuliinia verensokerin (sokerin) hallitsemiseksi. Toujeon vaikuttava aineosa, glargininsuliini, on väkevöity muoto ihmisen tekemästä pitkävaikutteisesta insuliinista, joka otetaan kerran päivässä.Mitä sinun pitäisi tietää erityyppisistä insuliinista
Käyttää
Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt Toujeon aikuisille ja yli 6-vuotiaille lapsille, joilla on joko tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes ja joiden on otettava insuliinia verensokerin hallitsemiseksi. Insuliini, haiman tuottama hormoni, on vastuussa glukoosin siirtämisestä verestä soluihin. Tyypin 1 diabetesta sairastavilla haima ei tuota insuliinia; tyypin 2 diabetesta sairastavilla insuliinituotanto on riittämätöntä eikä keho kykene käyttämään tuotettua tehokkaasti.
Toujeo on pitkävaikutteinen insuliini, joka pysyy tehokkaana jopa 36 tuntia. Sellaisena se on otettava vain kerran päivässä. Sitä voidaan käyttää yhdessä lyhytvaikutteisen insuliinin kanssa (otettu aterioiden yhteydessä syömisen välittömän vaikutuksen hoitamiseksi verensokeriin) tai ei-insuliinidiabeteksilääkkeiden, kuten metformiinin, kanssa.
Tehokkuus
Tyypin 1 diabetesta sairastavilla aikuisilla tehdyissä tutkimuksissa Toujeo alensi paaston verensokeria keskimäärin 17 milligrammaa desilitraa kohden (mg / dl) ja A1c-tasoja keskimäärin 0,40%, kun sitä otettiin yhdessä nopeasti toimivan insuliinin kanssa. Samanlaisia tuloksia löydettiin tutkimuksesta, joka koski 6-vuotiaita ja sitä vanhempia lapsia, jotka ottivat myös ateriainsuliinia: Toujeo alensi paasto-verensokeriaan keskimäärin 10,45 mg / dl ja A1c-taso keskimäärin 0,39%.
Erillisessä tutkimuksessa, jossa tarkasteltiin Toujeon tehokkuutta tyypin 2 diabetesta sairastavilla aikuisilla, havaittiin, että se alensi paastoglukoosipitoisuutta keskimäärin 29 mg / dl ja A1c keskimäärin 0,9% niillä, jotka ottivat myös aterian yhteydessä insuliinia ja / tai ei-insuliinidiabeettia lääkitys.
Ennen ottamista
Lääkäri voi määrätä Toujeon alkuperäiseksi perusinsuliinityypiksi tai vaihtoehtona anotyyriperusinsuliinille, joka ei ole toiminut sinulle. Jos et ole koskaan ottanut insuliinia aiemmin, sitä voidaan määrätä, kun sinulle diagnosoidaan ensimmäisen kerran tyypin 1 diabetes.
Jos sinulla on tyypin 2 diabetes, lääkäri todennäköisesti päättää ottaa sinulle Toujeo, jos muut lääkkeet, jotka muuttavat elämäntapamuutoksia, eivät ole olleet riittäviä verensokeritasapainon hallintaan.
Toujeo voi olla hyvä vaihtoehto potilaille, joilla on hypoglykemia tai insuliiniresistenssi ja jotka tarvitsevat suurempia insuliiniannoksia.
Varotoimet ja vasta-aiheet
Toujeoa ei suositella diabeettisen ketoasidoosin hoitoon, eikä sitä tule käyttää hypoglykemiajaksojen aikana (verensokerin laskut normaalin tason alapuolella).
Se ei ole turvallista ihmisille, jotka ovat allergisia insuliinille; jos sinulla on allergisen reaktion oireita Toujeo-hoidon jälkeen, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Näitä oireita voivat olla:
- Ihottuma koko kehossasi
- Vaikeuksia hengittää
- Hengenahdistus
- Nopea syke
- Hikoilu
- Kasvojen, kielen tai kurkun turpoaminen
- Äärimmäinen uneliaisuus, huimaus tai sekavuus
Alle 6-vuotiaille lapsille ei tule antaa Toujeoa. Sitä ei ehkä suositella sinulle, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta tai imetät. Jos sinulla on maksa- tai munuaisvaivoja, lääkäri määrää sinulle todennäköisesti toisen pitkävaikutteisen insuliinin.
Toujeon kaltaisia pitkävaikutteisia perusinsuliinilääkkeitä ovat:
- Lantus, Basaglar (glargiini)
- Tresiba (degludec)
- Levemir (detemir)
- Neutraali protamiini Hagedorn (NPH)
Annostus
Valmistajan, Sanofi-Aventisin, mukaan lääkäri määrää Toujeo-annoksesi, joka määrittelee reseptisi diabeteksen tyypin, henkilökohtaisten aineenvaihduntatarpeidesi ja verensokerisi hallinnan perusteella.
Toujeo on formuloitu 300 yksikköä millilitrassa (ml) glargininsuliinia ja sitä on kahdessa muodossa:
- 1,5 ml kertakäyttöinen Toujeo SoloStar -kynä (450 yksikköä insuliinia kynää kohti; 3 kynää pakkauksessa). Kynä antaa annokset yhden yksikön välein ja voi antaa jopa 80 yksikköä injektiota kohden.
- 3 ml kertakäyttöinen Toujeo Max SoloStar -kynä (900 yksikköä insuliinia kynää kohti; 2 kynää pakkauksessa). Se antaa annokset kahden yksikön välein ja voi antaa jopa 160 yksikköä injektiota kohden. Sitä suositellaan yleensä ihmisille, jotka tarvitsevat vähintään 20 yksikköä päivässä.
Muutokset
Toujeon tyypilliset annokset vaihtelevat diabeteksen tyypin mukaan.
Tyypin 1 diabetes: Nyrkkisääntönä valmistajan suosittelema annos tyypin 1 diabetesta sairastaville, jotka ovat uusia insuliinille, tulisi laskea seuraavasti: 0,2 - 0,4 yksikköä insuliinia painokiloa kohti (kg), jaettuna ja annettuna eri pisteissä koko päivän ajan lääkärin määräämällä tavalla.
Tyypin 2 diabetes: Tyypin 2 diabetesta sairastaville, jotka ovat uusia insuliinille, valmistaja suosittelee 0,2 yksikköä painokiloa kohti kerran päivässä. Niille, jotka käyttävät muita glukoosipitoisuutta alentavia lääkkeitä, näiden lääkkeiden annosta voidaan joutua säätämään.
Yli 65-vuotiaille: Valmistaja suosittelee konservatiivista annosta, joka on alle 0,2 yksikköä painokiloa kohti, johtuen lisääntyneestä hypoglykemiariskistä iällä.
Jos sinulle on määrätty insuliinituote, kuten Toujeo, ensimmäistä kertaa, on tärkeää seurata verensokeritasoasi säännöllisesti glukometrillä. Jos käytät jo insuliinia muussa muodossa ja siirryt Toujeoon, lääkäri auttaa sinua titraamaan annostasi vastaavasti.
Veren glukoositestauksen ohjeetKuinka ottaa ja säilyttää
Toujeo tulisi antaa päivittäin samaan aikaan joka päivä (tyypillisesti aamulla tai yöllä) ihonalaisena injektiona ihon alle yhdessä kolmesta kohdasta:
- Vatsa, vähintään 2 tuuman päässä vatsa-painikkeesta
- Reisi
- Deltoidi (olkavarsi lähellä olkaa)
Toujeo ei ala toimia heti - voi kestää jopa 5 päivää, jotta se on täysin tehokas.
Älä käytä Toujeoa insuliinipumpussa tai pistä sitä laskimoon. Kierrä pistoskohtaa vähentääksesi lipohypertrofian riskiä, pienen kyhmyn tai kolhun muodostumista ihossa ja rasvakudoksessa toistuvassa pistoskohdassa. Älä koskaan laimenna tai sekoita insuliinia toiseen liuokseen.
Toujeoa ei ole tarpeen ottaa ruoan kanssa, vaikka tyypin 1 ja 2 diabetesta sairastavien ihmisten, jotka käyttävät insuliinia, tulisi noudattaa yhtenäisiä ruokavalion ja liikunnan aikatauluja.
Toujeo-kynän neulat myydään erikseen, ja uusi neula on kiinnitettävä ennen jokaista injektiota neulan tukkeutumisen ja myöhemmän ali- / yliannostuksen riskin vähentämiseksi.
Annoksen puuttuminen: Jos otat liian vähän insuliinia tai unohdat annoksen, saatat kokea korkea verensokeri (hyperglykemia), koska insuliinia ei ole riittävästi poistamaan glukoosi tehokkaasti verenkierrosta. Hyperglykemian oireita ovat:
- Liiallinen jano (polydipsia)
- Lisääntynyt nälkä (polyfagia)
- Tarve virtsata tavallista useammin (polyuria)
- Näön hämärtyminen
- Väsymys
- Heikkous
Annoksen ylittäminen: Jos otat liikaa Toujeoa, verensokerisi on liian matala. Hypoglykemian oireita ovat:
- Vapina tai heikkous
- Nopea syke
- Hikoilu
- Päänsärky
- Väsymys tai uneliaisuus
- Kalpea iho
- Ahdistus tai ärtyneisyys
- Puhuminen tai huutaminen unen aikana
- Pistävä tunne suun ympärillä
- Nälkä
- Huimaus
- Sekavuus
- Kaksinkertainen tai näön hämärtyminen
- Koordinoinnin puute
- Käyttäytyminen kuin päihtyneenä
- Kouristukset tai tajuttomuus
Lievä hypoglykemia voidaan hoitaa suun kautta otettavalla glukoosilla, mutta vaikea hypoglykemia vaatii välitöntä lääketieteellistä apua, koska se voi johtaa neurologisiin vaurioihin, kohtauksiin tai koomaan. Toujeon yliannostus voi myös johtaa matalaan kaliumpitoisuuteen (hypokalemia), jonka lääkärin tulee hoitaa.
Varastointi: Pidä avaamattomia Toujeo-kyniä jääkaapissa, mutta älä koskaan pakastinta. Jos kynä jäätyy vahingossa, heitä se pois. Pidä käyttämäsi avatut Toujeo-kynät huoneenlämmössä (alle 86 ºF ja suorassa lämmössä ja valossa) korkilla.
Sivuvaikutukset
Kuten mihin tahansa lääkkeeseen, Toujeoon liittyy haittavaikutuksia - jotkut yleisiä ja lieviä, toiset vakavampia.
Yleinen
Toujeon tai minkä tahansa insuliinin yleisin sivuvaikutus on matala verensokeri. Muita ovat:
- Painonnousu
- Kutina
- Ihottuma
- Turvotus
- Allergiset reaktiot, mukaan lukien reaktiot pistoskohdassa, ihon paksuuntuminen tai kuopat pistoskohdassa (lipodystrofia)
- Matala veren kalium (hypokalemia)
Vaikea
Mahdollisesti vakavia haittavaikutuksia ovat:
- Vaikea hypoglykemia: Hyvin matalalla verensokerilla merkittävä tila, joka vaatii välitöntä lääkärin hoitoa
- Vakava allerginen reaktio: Koko kehon reaktio, johon kuuluu ihottuma, matala hengitys, sydämentykytys ja hikoilu
Varoitukset ja vuorovaikutukset
On tärkeää seurata säännöllisesti glukoosipitoisuuksiasi Toujeoa käytettäessä. Annostasi voidaan joutua muuttamaan, jos lisäät aktiivisuuttasi, laihdutat tai painotat, muutat ruokavaliota, koet lisääntynyttä stressiä tai sairastut.
Valmistajan mukaan ei ole suositeltavaa käyttää raskaita koneita Toujeon käytön aikana, ennen kuin tiedät, miten lääke vaikuttaa sinuun. Älä juo alkoholia tai käytä alkoholia sisältäviä lääkkeitä, jotka sisältävät alkoholia, kun käytät Toujeoa, koska ne voivat pahentaa hypoglykemiaa.
Toujeon ja tiatsolidiinidionien TZD: n, kuten Actosin tai Avandian, välillä on vakava tiedossa oleva vuorovaikutus, joka voi johtaa sydämen vajaatoimintaan riippumatta siitä, onko sinulla koskaan ollut sydänvaivoja aiemmin. Varo hengenahdistusta, nilkkojen tai jalkojen turvotusta ja äkillistä painonnousua.