Sisältö
- Oireet
- Syyt
- Ovulaation toimintahäiriö
- Kohdun fibroidit
- Kohdun polyypit
- Kohdun adenomyoosi
- Lantion tulehduksellinen sairaus (PID)
- Kohdunkaulan tai kohdun limakalvon syöpä
- Verenvuotohäiriöt
- Diagnoosi
- Sana Verywelliltä
Oireet
Helpoin tapa tietää, jos sinulla on voimakasta kuukautisvuotoa, on ottaa huomioon, kuinka usein liotat tyynyn tai tamponin läpi. Jos kuukautisesi ovat tarpeeksi raskas vaatia tyynyn tai tamponin vaihtamista joka tunti useita tunteja tai jos sinulla on emättimen verenvuotoa, joka kestää yli kokonaisen viikon, sinulla on voimakas kuukautisvuoto. Näiden kahden lisäksi muita merkkejä raskaasta kuukautisvuodosta ovat:
- Useamman kuin yhden tyynyn käyttäminen kerralla verenvuodon hallitsemiseksi
- Sinun on vaihdettava tamponi tai tyyny keskellä yötä
- Jos kuukautisveresi sisältää hyytymiä, jotka ovat kooltaan vähintään neljännes
Kun kuukautisten verenvuoto on hätätilanne
Mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan, jos koet vakavaa, akuuttia verenvuotoa, jossa liotat vähintään neljän tyynyn tai tamponin läpi kahden tunnin aikana. Jos olet raskaana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon verenvuodon varalta.
Syyt
Raskaalla kuukautisvuodolla on useita erilaisia syitä - jotkut hyvänlaatuiset (ei-syöpäiset), kuten fibroidit, ja jotkut vakavammat, kuten kohdun tai kohdunkaulan syöpä. Muut syyt eivät ole rakenteellisia, mutta ne liittyvät hormonimuutoksiin tai verenvuotohäiriöihin kehossasi.
Ovulaation toimintahäiriö
Ovulaation toimintahäiriö murrosiässä tai perimenopausissa on yleisin syy raskaaseen kuukautisvuotoon.Tänä aikana nainen voi ovulaatiota (vapauttaa munasolun) epäsäännöllisesti, mikä ei tarkoita kuukausittain tai ei ollenkaan. Tämä johtaa kohdun limakalvon paksuuntumiseen ja raskaisiin jaksoihin.
Murrosiän tai vaihdevuosien aikana tapahtuvien normaalien hormonaalisten muutosten lisäksi ovulaation toimintahäiriöitä voi esiintyä myös kilpirauhasen vajaatoiminnan, polysystisen munasarjojen oireyhtymän (PCOS) ja ennenaikaisen munasarjojen vajaatoiminnan yhteydessä.
Perusongelman hoitaminen on kriittistä normaalin ovulaation palauttamiseksi ja naisen kuukautisten normalisoimiseksi. Jos epäsäännöllinen ovulaatio on osa kehon normaalia vastetta (esimerkiksi murrosikä tai perimenopaussi), ehkäisymenetelmät tai vastaavasti hormonihoito voivat yleensä helpottaa verenvuotoa.
Kohdun fibroidit
Fibroidit ovat yleensä hyvänlaatuisia (ei syöpää aiheuttavia) kasvaimia, jotka kehittyvät naisen kohdun lihaksista ja ovat yleisimpiä naisen 30- tai 40-vuotiailla. Kohdumoomien syy on epäselvä, mutta tiedetään, että ne ovat estrogeeniriippuvaisia.Siksi tietyt hormonaaliset ehkäisymenetelmät, kuten ehkäisypillerit, voivat auttaa vähentämään fibroidien raskasta kuukautisvuotoa.
Progestiinia vapauttavat kohdunsisäiset laitteet (IUD) voivat vähentää kuukautisvuotoa, mutta eivät vähennä fibroidin kokoa. Injektoitavat gonadotropiinia vapauttavat hormoniagonistit voivat pienentää kokoa, mutta niitä voidaan käyttää vain lyhytaikaisesti sivuvaikutusten vuoksi.
Kohdun limakalvon ablaatio (kohdun limakalvo tuhoutuu) on toimenpiteen hoito pienille fibroideille, kun taas kirurgiset vaihtoehdot sisältävät myomektomian (fibroidin poisto) ja kohdun valtimon embolisaation (verenkierto katkeaa fibroidille). Vakavimmissa tapauksissa kohdunpoisto voi olla perusteltua, jolloin koko kohtu poistetaan munasarjoilla tai ilman niitä.
Usein, kun oireet eivät ole vakavia tai hankalia, riittää, että menetät "odota ja katso" kohdun fibroideilla. Ja vaihdevuosien tapahtuessa fibroidit kutistuvat ja häviävät ilman hoitoa.
Kohdun polyypit
Kohdun polyypit, joita kutsutaan endometriumin polyypeiksi, ovat tyypillisesti ei-syöpäisiä, rypäleen kaltaisia kasvaimia, jotka ulottuvat kohdun limakalvosta. Niitä voi esiintyä sekä premenopausaalisilla että postmenopausaalisilla naisilla. Kohdun limakalvon polyyppien syy on epäselvä, vaikka tutkimukset viittaavat siihen, että postmenopausaalisen hormonihoidon ja liikalihavuuden välillä on yhteys.
Pienten polyyppien hoito on tarpeetonta, ellet ole kohdun syövän vaarassa. Jos olet, polypektomia suoritettaisiin polypin poistamiseksi arviointia varten laboratoriossa. Suuremmat polyypit poistetaan rutiininomaisesti ja tutkitaan varotoimenpiteenä.
Kohdun adenomyoosi
Tässä tilassa kohtu kasvaa, koska kohdun solut kasvavat kohdun lihasseinään aiheuttaen tuskallista ja raskasta verenvuotoa. Vaikka verenvuotoa voidaan vähentää hormonaalisilla ehkäisymenetelmillä, adenomyoosin lopullinen hoito on kohdunpoisto.
Lantion tulehduksellinen sairaus (PID)
PID johtuu useimmiten hoitamattomasta sukupuoliteitse tarttuvasta infektiosta, mutta se voi joskus esiintyä synnytyksen, abortin tai muiden gynekologisten toimenpiteiden jälkeen. PID: ssä yksi tai useampi lisääntymiselin on saanut tartunnan, kuten kohtu, munanjohdot tai kohdunkaula. PID: n suositeltu hoito on antibioottihoito.
Kohdunkaulan tai kohdun limakalvon syöpä
Kohdunkaulan syöpä tapahtuu, kun kohdunkaulan solut muuttuvat epänormaaliksi, lisääntyvät hallitsemattomasti ja vahingoittavat terveitä kehon osia. Ihmisen papilloomavirus (HPV) aiheuttaa suurimman osan kohdunkaulan syövistä. Kohdunkaulan syövän hoitoon sisältyy leikkaus, kemoterapia ja / tai sädehoito.
Kohdun limakalvon syöpä tapahtuu, kun kohdun limakalvon (kohdun limakalvon) epänormaalit solut lisääntyvät hallitsemattomasti ja vahingoittavat kohtu ja muut elimet. Vaikka kohdun limakalvon syövän syytä ei tunneta, naiset, joilla on diagnosoitu tämän tyyppinen syöpä, ovat yleensä 60-luvun puolivälissä. Ensimmäinen kohdun limakalvon syövän hoito on yleensä kohdunpoisto, jota mahdollisesti seuraa kemoterapia ja / tai sädehoito.
Varhainen diagnoosi on avain syövän tehokkaaseen hoitoon. Kohdunkaulan syövän säännöllisen Pap-seulonnan lisäksi American Cancer Society suosittelee, että naisille, joilla on suuri kohdun limakalvon syövän riski, annetaan vuosittain kohdun limakalvon biopsia.
Verenvuotohäiriöt
Vaikka verenvuotohäiriöitä on useita, naisilla yleisin on von Willebrandin tauti (VWD) .Von Willebrandin taudin hoitoon liittyy varastoituneiden hyytymistekijöiden vapautuminen veressä tai äärimmäisissä tapauksissa hyytymistekijän korvaaminen. laskimonsisäisellä (laskimonsisäisellä) hoidolla tai määrätyllä nenäsumutteella.
Muut verenvuotohäiriöt, kuten alhainen verihiutaleiden määrä (verihiutaleet ovat mukana hyytymisprosessissa ja niitä syntyy luuytimessä) tai verenohennuslääkkeet, kuten Coumadin (varfariininatrium), voivat myös olla syyllinen voimakkaan kuukautisvuodon takana.
Muita raskaana olevien naisten voimakkaiden kuukautisten verenvuodon mahdollisia syitä ovat endometrioosi ja kohdunsisäinen laite (IUD), kuten Mirena, varsinkin ensimmäisen käyttövuoden aikana, mutta luettelo ei pysähdy tähän. Tämä korostaa, että on tärkeää nähdä lääkärisi oikea diagnoosi ja arviointi.
Diagnoosi
Raskaan kuukautisvuodon syyn diagnosointi voi olla hieman pitkittynyt prosessi, joten on parasta olla valmis. Ennen nimittämistä yritä kirjoittaa muistiin kuukausikuviosi viime kuukausina. Esimerkiksi kuinka monta päivää vuodatit kuukausittain? Kuinka monta tyynyä tai tamponia käydään läpi raskaimman kuukautisesi aikana?
Lisäksi on hyvä tehdä luettelo kaikista lääkkeistäsi, mukaan lukien hormonaalinen ehkäisy, mikä tahansa hormonihoito ja vitamiinit tai käsikauppalääkkeet. Kun selvität, miksi verenvuotosi on voimakasta, älä ihmettele, jos lääkäri määrää sarjan testejä lantionkokeiden lisäksi. Nämä testit voivat sisältää:
- Raskaustesti (jos premenopausaalinen)
- Verikokeet (esimerkiksi täydellinen verenkuva, rautapitoisuudet ja kilpirauhashormonit)
- Ultraääni lantiosta
Lääkäri voi myös suorittaa toimiston toimenpiteen, jota kutsutaan hysteroskopiaksi kohdun sisäpuolen visualisoimiseksi. Hän voi myös ottaa näytteen kohdukudoksestasi, nimeltään endometriumin biopsia, iästäsi ja yksilöllisistä oireistasi riippuen.
Sana Verywelliltä
Raskas kuukautiskierron pohjaan pääseminen on tärkeää paitsi elämänlaadustasi myös terveydellesi. Runsas verenhukka syystä riippumatta voi aiheuttaa raudanpuuteanemiaa, joka voi aiheuttaa hengenahdistusta, väsymystä ja huimausta.Kun sekä verenvuoto että verenvuodon perimmäinen syy on käsitelty, voit siirtyä eteenpäin ja tuntuu hyvin - ansaitset sen.
Mikä aiheuttaa raskaita jaksoja?