Sisältö
Perimenopausaalisilla ja postmenopausaalisilla naisilla on lisääntynyt kilpirauhasen sairauden riski, mutta ei ole selvää näyttöä siitä, että edellinen aiheuttaisi jälkimmäisen, silti vaihdevuodet ja kilpirauhasen sairaudet ovat kietoutuneet toisiinsa. Paitsi niiden vaikutukset ovat päällekkäisiä, mutta kilpirauhashormonit ja estrogeeni voivat vaikuttaa toisiinsa ja pahentaa oireita.Riippumatta siitä, onko sinulla jo vakiintunut diagnoosi kilpirauhasen sairaudesta vaihdevuosien aikana tai kehitätkö sitä tällä uudella elinkaarellasi, voi olla hankalaa määrittää, mikä näistä kahdesta ongelmasta aiheuttaa oireita, kuten unihäiriöitä ja painon muutoksia.
Lisäksi kilpirauhasen sairauden lääketieteellisellä hoidolla voi olla vaikutusta vaihdevuosioireisiin ja päinvastoin. Kilpirauhashormoneja mittaavat testit voivat auttaa selvittämään syyn ja ohjaamaan hoitoa.
Hormonaalisten muutosten vaikutus
Vaihdevuodet ovat normaali fysiologinen prosessi, joka johtuu estrogeenin asteittaisesta vähenemisestä, joka tapahtuu vuosien kuluessa. (Varhainen vaihdevuodet voivat ilmetä myös tiettyjen lääkehoitojen vuoksi.)
Kilpirauhasen sairaus voi johtua niskan kilpirauhasen vajaatoiminnasta tai yliaktiivisuudesta.
- Kilpirauhasen vajaatoiminta on sairaus, joka johtuu heikentyneestä kilpirauhashormonien aktiivisuudesta.
- Kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhashormonin ylimäärän aiheuttama vaiva.
Se voi myös kehittyä aivolisäkkeen tai aivojen hypotalamuksen vajaatoiminnan tai yliaktiivisuuden vuoksi (jotka vapauttavat kilpirauhanen stimuloivia hormoneja). Tilat, kuten struuma (suurentunut kilpirauhasen), kilpirauhasen kasvain tai sairaus, voivat johtaa kilpirauhasen vajaatoimintaan tai kilpirauhasen liikatoimintaan.
Nämä kilpirauhashormonisäätimet, erityisesti hypotalamus, vaikuttavat myös estrogeeniaktiivisuuteen koko naisen elämässä, myös perimenopausaalisen vaiheen aikana.
Estrogeenihormonit ja kilpirauhashormonit vaikuttavat moniin kehon soluihin ja elimiin. Molemmat tämän tyyppiset hormonit vaikuttavat kuukautisiin, luurakenteeseen, kehon lämpötilaan, aineenvaihduntaan, energiaan ja mielialaan. Tämän vuoksi näiden olosuhteiden oireet ovat päällekkäisiä ja niillä on yhdistävä vaikutus.
Jaetut oireet
Koska kilpirauhasen sairauteen kuuluu joukko ehtoja, joille on tunnusomaista alhainen tai korkea kilpirauhashormoniaktiivisuus, liittyvät oireet vaihtelevat.
Siitä hetkestä lähtien, kun sinulla on aikaisimmat merkit perimenopauseesta vuosiin vaihdevuosien jälkeen, voit kokea painon muutoksia, nukkumisvaikeuksia, mielialan vaihteluja, emättimen kuivumista, virtsatieinfektioita ja paljon muuta.
Sekä kilpirauhasen sairauden että vaihdevuosien läpikäyminen tai saavuttaminen tarkoittaa, että saatat todennäköisesti kokea monenlaisia oireita, joista monet ovat yhteisiä ja siksi pahentuneet tämän "kaksoisdiagnoosin" avulla.
| Oire | Matala kilpirauhasen toiminta | Korkea kilpirauhasen toiminta | Perimenopause | Vaihdevuodet |
|---|---|---|---|---|
| Kuukautiset muuttuvat | √ | √ | √ | √ |
| Matala energia | √ | √ | √ | |
| Unettomuus | √ | √ | ||
| Painonnousu | √ | √ | ||
| Mieliala muuttuu | √ | √ | ||
| Masennus | √ | √ | ||
| Lämpötilan muutokset | √ | √ | √ | √ |
| Ruoansulatusongelmat | √ | √ | √ | √ |
Muutokset kuukautisissa
Perimenopaussi liittyy tyypillisesti epäsäännöllisiin kuukausiin ja / tai menetettyihin kuukautisiin. Vaihdevuodet ovat määritelmän mukaan kuukautisten täydellinen lopettaminen.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa epäsäännöllisiin tai toistuviin jaksoihin, kun taas kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa lisääntynyttä tai vähentynyttä verenvuotoa ja / tai kuukautisten tiheyttä.
Energian taso
Yleensä perimenopause ja vaihdevuodet liittyvät matalaan energiaan, samoin kuin kilpirauhasen vajaatoiminta.
Kilpirauhasen liikatoiminta johtaa usein korkeaan energiaan, mutta se on tyypillisesti melko keskittymätöntä ja tuottamatonta.
Nukkua
Naisilla voi olla vaikeuksia nukahtaa ja nukkua perimenopaussin aikana. Monet naiset valittavat heräämisestä liian aikaisin aamulla vaihdevuosien jälkeen.
Kilpirauhasen liikatoiminta aiheuttaa tyypillisesti unettomuutta, kun taas kilpirauhasen liikatoiminta lisää lisääntynyttä unen tarvetta.
Kilpirauhasen sairaudet ja unihäiriötPainon muutokset
Useimmat naiset kokevat painonnousua perimenopaussin aikana painon vakautuessa vaihdevuosien jälkeen.
Kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa usein painonnousua, ja kilpirauhasen liikatoiminta johtaa yleensä laihtumiseen.
Mieliala
Perimenopaussi liittyy mielialan vaihteluihin, ja vaihdevuodet voivat lisätä masennuksen riskiä.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa masennukseen, kun taas kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa ahdistukseen tai harvoin kohonneeseen, iloiseen mielialaan.
Ruumiinlämpö
Perimenopausaaliset naiset saattavat tuntea kylmää koko ajan. Mutta naiset voivat myös kokea kuumia aaltoja perimenopausaalisina vuosina ja joskus myös vaihdevuosien jälkeen.
Kilpirauhasen liikatoiminta voi saada sinut kylmäksi, ja kilpirauhasen liikatoiminta voi saada sinut tuntemaan olosi kuumaksi ja hikiseksi.
Ruoansulatusongelmat
Kilpirauhasen liikatoiminta voi aiheuttaa ripulia, ja kilpirauhasen vajaatoiminta aiheuttaa usein ummetusta.
Naisilla, joilla on ruoansulatuskanavan ongelmia, kuten tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), voi esiintyä oireiden muutoksia perimenopaussin aikana ja vaihdevuosien jälkeen.
Kuinka IBD vaikuttaa vaihdevuosiin?Diagnoosi
Kun on määritettävä, edistävätkö vaihdevuodet, kilpirauhasen sairaudet tai molemmat oireitasi, diagnostiset testit ovat hyödyllisiä.
Kilpirauhasen testaus
Kilpirauhasen sairauden diagnoosi edellyttää verikokeita, jotka mittaavat kilpirauhashormoneja.
Joskus näitä verikokeita seurataan aivojen ja / tai kaulan kuvantamistesteillä aivojen tai kilpirauhasen visuaalisen arvioimiseksi.
Kilpirauhasen testitulosten tulkintaHormonitason testaus
Jos verikokeet eivät osoita mitään merkkejä kilpirauhashormonien toimintahäiriöistä, oireesi johtuvat todennäköisesti perimenopausista, vaihdevuodesta tai gynekologisesta ongelmasta, joka muuttaa hormoneja.
Vaihdevuodet eivät ole sairaus. Siitä huolimatta sillä on kliinisiä diagnostisia kriteerejä, jotka liittyvät naisen oireiden historiaan ja niiden korrelaatioon hänen ikäänsä.
Jos vaihdevuodet tai perimenopausaaliset oireesi noudattavat epätyypillistä mallia, saatat tarvita verikokeita estrogeenitasojen arvioimiseksi tai kuvantamistestejä, jotta lääketieteellinen tiimi voi visualisoida kohtuasi tai munasarjojasi.
Kohdun tai munasarjan kasvain voi aiheuttaa muutoksia hormonitasoissa, ja vaikutukset voivat jäljitellä perimenopausiaa tai vaihdevuodet.
Lisätestit
Jos sinulla on diagnosoitu perimenopaussi, vaihdevuodet tai kilpirauhasen sairaus, lääkäri voi seuloa sinua komplikaatioiden varalta.
Sinulla voi olla luun röntgensäteet etsimään varhaista osteoporoosia. Vaikka osteoporoosi (heikko, ohut luu) ei tuota havaittavia oireita, se lisää luunmurtumien riskiä. Vaihdevuodet, kilpirauhasen vajaatoiminta ja kilpirauhasen liikatoiminta voivat kaikki lisätä osteoporoosin riskiä.
Ja todennäköisesti seuraat verenpainettasi varhaisen verenpainetaudin havaitsemiseksi. Vaihdevuodet ja kilpirauhasen liikatoiminta liittyvät molempiin sydän- ja verisuonitautien, mukaan lukien korkea verenpaine ja sepelvaltimotauti, riskin lisääntymiseen.
Nämä asiat johtavat vakaviin seurauksiin, kuten sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.
Sinulta saatetaan kysyä myös mielialastasi, jotta lääketieteellinen tiimi voi tunnistaa masennuksen tai ahdistuksen merkit.
Lopuksi lisätestejä voidaan tarvita, jos vaihdevuodet tai kilpirauhasen sairaudet ovat vakavasti huolestuneita. Saatat tarvita esimerkiksi kilpirauhasen biopsian, jos kaulan turvotus tai kuvantamistestin esiintyminen herättää epäilyn siitä, että sinulla voi olla kasvain.
Hoito
Jos sinulla on kilpirauhasen sairaus, sinun on hoidettava:
- Kilpirauhasen vajaatoimintaa hoidetaan usein kilpirauhashormonien reseptilääkkeet.
- Kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan joutua hoitamaan leikkaus tai säteily.
Kun sinua hoidetaan kilpirauhasen sairaudesta, lääketieteellinen tiimi seuraa kilpirauhashormonitasojasi arvioidakseen hoidon vaikutuksia. Tietenkin on myös tärkeää pitää silmällä oireitasi (ja ilmoittaa kaikista uusista tai olemassa olevien oireiden pahenemisesta).
Kilpirauhasen tilasta riippumatta saatat hyötyä estrogeenikorvaushoito, joka voi auttaa lievittämään perimenopaussin tai vaihdevuodet. Muista, että et välttämättä tarvitse tällaista hormonaalista hoitoa ikuisesti. Jotkut naiset käyttävät estrogeenilisää perimenopaussin ja vaihdevuosien oireenmukaisessa vaiheessa ja pystyvät lopettamaan hoidon, kun taas toiset tarvitsevat hoitoa pitkällä aikavälillä.
Pitäisikö sinun käyttää hormonihoitoa vaihdevuosien aikana?Oireellinen hoito
Jos sinulle kehittyy vaikutuksia, kuten kohonnut verenpaine, emättimen kuivuus, virtsatieinfektiot, unettomuus, mielialan muutokset tai osteoporoosi, saatat tarvita näiden oireiden hoitoa kilpirauhashoidon tai estrogeenihormonilisän lisäksi.
Esimerkiksi masennusta sairastavat naiset voivat hyötyä masennuslääkkeen käytöstä. Ja osteoporoosia voidaan hoitaa reseptihoidolla, kuten Fosomax (alendronaatti), joka auttaa estämään luun hajoamista.
Sana Verywelliltä
Vaihdevuosien oireiden vakavuus ja kesto vaihtelee naisesta toiseen. Olipa sinulla kilpirauhasen sairaus vai ei, on tärkeää kuvata oireesi lääkärillesi eikä olettaa, että kaikki on "vain vaihdevuodet" tai että saat siitä yli.
Kun olet diagnosoitu, on olemassa hoitoja, jotka voivat vähentää terveysriskejä ja tehdä sinusta mukavampaa. Muista, että perimenopausaalisten ja vaihdevuosien oireiden hoidossa sinulle sopiva ei välttämättä ole sama kuin äidillesi, siskollesi tai ystävällesi.