Katsaus kohdun kohdun kasvaimiin

Sisältö

• Oireet
• Syyt
• Diagnoosi
• Hoito

Kohdun kohdun kasvaimet, jotka tunnetaan myös nimellä fibroidit tai leiomyoomat, ovat melko yleisiä, ja ne vaikuttavat 20-80% kaikista naisista. Nämä kasvut ovat hyvänlaatuisia (ne eivät ole syöpää) ja ne voivat olla oireettomia (ilman oireita), tai ne voivat aiheuttaa oireita lantion / vatsan epämukavuudesta epäsäännölliseen verenvuotoon raskauskysymyksiin.

Kohdumoomoja on useita ja ne voivat vaihdella kooltaan. Sinulla voidaan diagnosoida kohdun fibroidi gynekologisen tutkimuksen tai kuvantamistestin perusteella. Oireistasi riippuen hoito voi sisältää kipulääkkeitä, hormonaalista hoitoa ja / tai leikkausta.

Oireet

Usein kohdun fibroidit eivät aiheuta havaittavia vaikutuksia. Voit kuitenkin kokea häiritseviä oireita ajoittain. Monet naiset huomaavat suhdannekuvion, jonka oireet pahenevat juuri ennen kuukautisia ja niiden aikana. Joillekin naisille oireet ovat kuitenkin havaittavissa koko ajan.

Kohdumooman yleisiä oireita ovat:

• Metrorragia (verenvuoto, kun sinulla ei ole kuukautisia)
• Kivuliaat jaksot
• Menorragia (raskas tai pitkittynyt kuukautisvuoto)
• Lantion tai vatsan paine ja / tai epämukavuus
• Vatsan turvotus tai laajentuminen
• Kipu seksin aikana
• Virtsaamisvaikeudet tai usein halu virtsata pieniä määriä
• Selkäkipu
• Ripuli tai ummetus

Voit kokea joitain tai kaikkia näistä vaikutuksista, ja niiden vakavuus voi vaihdella lievästä vaikeaan ja toimintakyvyttömäksi.

Komplikaatiot

Kohdun fibroidit voivat aiheuttaa terveysongelmia, ja naiset voivat kokea nämä ongelmat, vaikka heillä ei ole mitään havaittavia oireita, jotka liittyvät näihin kasvuihin. Jos sinulla on diagnosoitu kohdun fibroidi, lääkäri tarkkailee näitä asioita.

Ja lääkäri voi tarkistaa sinut fibroideista, jos sinulla on vaikeuksia tulla raskaaksi.

Kohdun fibroidikasvainten vuoksi mahdollisesti kehittyviä asioita ovat:

• Lisääntymisongelmat
• Komplikaatiot raskauden aikana, kuten keskenmeno ja ennenaikainen synnytys
• Keisarileikkauksen tarve

Syyt

Kohdun fibroidikasvaimet ovat sileän lihaskudoksen kasvua. Kohdun limakalvo (endometrium) sisältää lihaksia, jotta kohtu voi venyttää raskauden aikana ja supistua (puristaa) synnytyksen aikana.

On olemassa useita tunnettuja riskitekijöitä, jotka lisäävät mahdollisuuksiasi saada fibroidikasvainta. Nämä kasvaimet ovat kuitenkin yleisiä, ja voit kehittää sellaisen ilman riskitekijöitä, etkä ehkä myöskään kehitä sellaista, vaikka sinulla olisi riskitekijöitä.

Yleisiä riskitekijöitä ovat:

• Perhehistoria fibroideista
• Henkilökohtainen historia fibroideista
• Ikääntyminen
• Liikalihavuus
• Nullipaarisuus: Naisilla, joilla ei ole ollut lapsia, on suurempi riski
• Rotu: fibroidit ovat yleisempiä ja kehittyvät aikaisemmassa iässä afrikkalaisamerikkalaisten naisten keskuudessa

Estrogeeni

Fibroidikasvaimia voi esiintyä milloin tahansa sen jälkeen, kun naisella on kuukautiset, jolloin elimistö alkaa tuottaa estrogeenia, naishormonia. Nämä estrogeeniriippuvaiset kasvaimet kehittyvät ja kasvavat vastauksena hormoniin.

Muut estrogeenivaihtelut voivat vaikuttaa fibroidikasvaimiin, mukaan lukien:

• Raskaus: Raskauden aikana fibroidit kasvavat usein erittäin nopeasti kehosi tuottaman ylimääräisen estrogeenin vuoksi.
• Vaihdevuodet: Kohdun fibroidikasvainten koko voi pienentyä vaihdevuosien tapahtuessa estrogeenituotannon voimakkaan vähenemisen vuoksi.
• Estrogeenia sisältävät lääkkeet: Naisten, joilla on fibroideja tai joilla on ollut niitä aiemmin, on kiinnitettävä erityistä huomiota estrogeenia sisältävien lääkkeiden mahdollisiin sivuvaikutuksiin.

Liikalihavuus ja nollaparuus ovat olosuhteita, joissa keho altistuu pitkälle korkealle estrogeenitasolle, ja tämä voisi selittää niiden yhteyden fibroidikasvaimiin.

Diagnoosi

Lääkäriryhmäsi voi käyttää useita menetelmiä fibroidikasvaimen diagnosoinnissa. Jos sinulla on oireita, saatat joutua suorittamaan testejä, mukaan lukien lantion tutkimus, kuvantamistutkimukset ja / tai verikokeet. Joissakin tapauksissa fibroidikasvain havaitaan vahingossa, jos sinulla on lääkärintesti muusta syystä.

Diagnostiset testit

Lantion tutkimus on tutkimus, jossa lääkäri tekisi fyysisen tutkimuksen emättimestäsi ja kohdunkaulastasi. Tämä tutkimus voi sisältää Pap-näyte ja voi tunnistaa emättimen, kohdunkaulan ja joskus kohdun alaosan kasvut ja epänormaalit rakenteet.

Oireistasi ja fyysisestä tutkimuksestasi riippuen saatat tarvita kuvantamistestiä, johon voi sisältyä lantion ja / tai vatsan ultraääni tai tietokonetomografia (CT). Virtsanalyysi on testi, jota käytetään virtsanäytteen tutkimiseen. Ja verikokeet voivat sisältää estrogeenitasoja, täydellisen verenkuvan (CBC) ja / tai kilpirauhasen toimintakokeita.

Mitä naisten hormonitesti osoittaa naisille

Fibroidikasvainten tyypit

Kohdun fibroidikasvainten koko voi vaihdella - ne voivat olla niin pieniä kuin siemen tai herne tai yhtä suuret kuin oranssi tai pieni meloni.Kohdumoomoja on muutama erityyppinen tyyppi ja sinulla voi olla useampi kuin yksi tyyppi samanaikaisesti.

Fibroidikasvaintyyppejä ovat:

• Suberosaaliset (suberous) fibroidit, kasvavat kohdun ulkopuolella ja eivät yleensä aiheuta oireita, elleivät ne kasva riittävän suuriksi häiritsemään muita elimiä. Ne voivat vääristää kohdun ulkokerrosta, ja tämä voidaan nähdä kuvantamistutkimuksessa.
• Peduncular leiomyomas ovat suberoottisia fibroideja, jotka kasvavat varren tai varren ja ulottuvat kohtuun. Nämä kohdun kasvaimet voivat suurentua ja kiertyä aiheuttaen voimakasta kipua.
• Submukosaaliset fibroidit kehittyä hieman kohdun limakalvon alapuolelle, ja ne voivat ulottua kohtuun aiheuttaen mahdollisesti kuukautishäiriöitä. Nämä kohdun kasvaimet voivat aiheuttaa kohdun sisäosan vääristymisen, mikä voidaan havaita kuvantamistutkimuksella.
• Kohdunsisäiset kohdun kohdun kasvaimet sijaitsevat kohdun seinämässä ja voivat suurentaa kohtu.
• Transmuraaliset fibroidit ovat kuin intramuraaliset fibroidit, paitsi että ne ulottuvat koko kohdun seinämään ja voivat muuttaa kohdun muotoa.
• Loiset kohdun fibroidit ovat harvinaisimpia leiomyoomatyyppejä, ja ne kehittyvät, kun fibrooma kasvain kiinnittyy toiseen elimeen.

Hoito

Fibroidikasvaimia voidaan hoitaa kirurgisesti tai lääketieteellisesti. Yleensä lääketieteellinen hoito voi auttaa lievittämään oireita, mutta se ei hävitä kasvaimia kokonaan. Kirurginen poisto voi olla hyödyllistä, varsinkin jos kohdun fibroidisi häiritsee hedelmällisyyttä tai jos se on raskauden riski. Leikkaus voi kuitenkin aiheuttaa komplikaatioita, ja kohdun kohdun kasvaimet voivat uusiutua.

Lääkitys

Lääkäri voi suositella, että otat kipulääkkeitä, kuten Advil (ibuprofeeni) tai Tylenol (asetaminofeeni) kohdun fibroidikasvaimen aiheuttamien kouristusten ja epämukavuuden lievittämiseksi.

Gonadotropiinia vapauttava hormoni (GnRH) voi aiheuttaa fibroidien kutistumisen. Tämä voi tehdä leikkauksen helpommaksi tai se voi olla riittävä vähentämään fibroidikasvaimen vaikutuksia ilman kirurgista toimenpidettä.

Kirurgiset toimenpiteet

Fibroidien kirurgiset hoidot sisältävät kohdunpoiston, myomektomian ja embolisaation.

• Kohdunpoisto on kohdun täydellinen poisto. Jos sinulla on kohdun poisto ennen vaihdevuodet, koet varhaisen vaihdevuodet etkä voi tulla raskaaksi.
• Embolisaatio on menettely, jossa kasvaimen verenkierto pysäytetään, jotta kohdun kasvu katoaa.
• Myomektomia on kirurginen toimenpide, jolla poistetaan fibroidikasvain ottamatta kohtuun. Tämä tarkoittaa, että raskaus on edelleen mahdollista, vaikka keisarileikkaus voi olla tarpeen.

Onko myomektomia parempi vaihtoehto fibroidikasvainten poistamiseksi?

On olemassa useita menetelmiä, joita lääkäri harkitsee suunnitellessaan myomektomia. Oikea menettely riippuu kohdun fibroidikasvaimen (tai kasvainten) koosta, sijainnista ja määrästä.

• Laparoskooppinen leikkaus sisältää pienen viillon käytön kohdun fibroidin poistamiseksi. Tätä tekniikkaa voidaan harkita, jos fibroidikasvaimesi on pieni ja helposti saatavilla.
• Laserkirurgia käyttää suuritehoista valoa pienten fibroidien poistamiseen.
• Hysteroskooppi on ohut putki, joka voidaan työntää emättimen läpi ja kohtuun kohdun kasvaimen poistamiseksi.

Se voi kestää noin 3-4 viikkoa, ennen kuin voit toipua myomektomian jälkeen. Joskus tartuntoja (arpikudosta) voi kehittyä leikkausta seuraavina kuukausina aiheuttaen kipua, kouristuksia ja / tai kuukautisten epäsäännöllisyyksiä. Näitä komplikaatioita esiintyy todennäköisemmin, kun fibroosia on enemmän kuin yksi ja kun fibroidit ovat suuria.

Muista, että fibroidikasvaimet voivat palata myomektomian jälkeen, ja toistuva leikkaus voi olla tarpeen.

Sana Verywelliltä

Kohdun kohdun kasvaimet ovat melko yleisiä, mutta se ei tarkoita, että voit jättää sen huomiotta. Jos sinulla on oireita kohdun kohdun kasvaimesta, sinun ja lääkärisi on keskusteltava hoitovaihtoehdoistasi. Jos sinulla ei ole oireita, lääketieteellisen ryhmän on seurattava fibroidikasvainta, varsinkin jos aiot tulla raskaaksi.

Useimmilla naisilla on hyvä ennuste ja heillä on hyvä toipuminen kohdun kohdun kasvainten hoidon jälkeen.