Sisältö
JC-viruksen vasta-ainetesti, jota kutsutaan myös Stratify JCV: ksi, suoritetaan usein ennen kuin multippeliskleroosia (MS) sairastavalle määrätään lääke Tysabri (natalizumabi), joka on tautia modifioiva lääke, jota käytetään ehkäisemään uusiutumista MS-potilailla. Tämä johtuu siitä, että Tysabri voi lisätä aivojen harvinaisen virustaudin, progressiivisen multifokaalisen leukoenkefalopatian (PML), riskiä.
Testin tarkoitus
JC-viruksen vasta-ainetesti voi auttaa lääkäreitä arvioimaan riskiä siitä, että joku voi kehittää PML: n.
PML johtuu John Cunningham-virus (JC-virus), yleinen, opportunistinen virusinfektio, jota immuunijärjestelmä yleensä pitää hallinnassa - niin paljon, että noin 70 prosenttia Yhdysvaltain väestöstä on saanut JC-viruksen tartunnan edes tietämättä sitä.
Vasta kun immuunijärjestelmäsi on vaarantunut, virus aiheuttaa sairauden. MS: ssä immunosuppressio ei johdu itse taudista, vaan tietyistä sen hoitoon käytetyistä lääkkeistä. Näitä lääkkeitä ovat Tysabri, Tecfidera (dimetyylifumaraatti) ja kortikosteroidit.
Uudelleenaktivoituna JC-virus voi kulkea veri-aivoesteen läpi, joka erottaa keskushermoston muusta kehosta. PML voi sitten kehittyä, mikä voi vahingoittaa hermosolujen ulkokerrosta. Tuloksena oleva aivotulehdus voi olla vakava ja mahdollisesti hengenvaarallinen.
JC-virukselle ei ole spesifisiä viruslääkkeitä eikä parannuskeinoja PML: lle (vaikka sitä voidaan hoitaa).
PML on kohtalokas muutaman kuukauden kuluttua diagnoosista 30-50 prosenttia ajasta.
Vasta-aineiden tunnistaminen
Immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita vastauksena sairauksia aiheuttaviin mikrobeihin, kuten bakteereihin tai viruksiin, kuten JC-virus.
Jokainen vasta-aine on spesifinen yhdelle taudin aiheuttajalle tai taudinaiheuttajalle. Kun immuunijärjestelmäsi luo vasta-aineen, se pysyy järjestelmässäsi, jos törmäät tähän patogeeniin uudelleen.Lääkärit voivat testata spesifisiä vasta-aineita, jotka toimivat markkereina siitä, että taudinaiheuttaja oli elimistössä jossain vaiheessa, ellei tällä hetkellä.
JC-vasta-ainetesti havaitsee vasta-aineet, jotka ovat spesifisiä tälle nimenomaiselle virukselle.
Hyvin pieni osa Tysabria käyttävistä ihmisistä kehittää PML: n. Mutta kun otetaan huomioon sairauden vakavuus, JC-viruksen vasta-ainetesti on tärkeä potilaille, jotka käyttävät lääkettä yli kahden vuoden ajan, koska se voi määrittää, onko riski olemassa. Kuitenkin 99 prosenttia JC-virusta sairastavista potilaista ei saa PML: ää.
PML: n riski kasvaa myös ihmisillä, joilla on aikaisempi tai nykyinen altistuminen muille immuunijärjestelmää heikentäville lääkkeille (kuten atsatiopriini, syklofosfamidi, dimetyylifumaraatti, metotreksaatti, mitoksantroni tai mykofenolaattimofetiili).
Kaikki PML: stäRiskit
JC-virustentesti suoritetaan verellä, joka kerätään neulalla. Tällaisilla verikokeilla on pieni komplikaatioiden riski.
Tyypillisesti tunnet pientä kipua, kun neula lävistää ihosi ja sen jälkeen saattaa syntyä pieni mustelma.
Jotkut ihmiset saattavat tulla huimaukseen, pahoinvointiin ja kokea neulan kepistä korviin. Yleensä kestää vain muutaman minuutin lepäämisen ja juoman vettä, jotta voisit tuntea olosi paremmaksi.
Verenohennuslääkkeet voivat saada suurempia mustelmia. Jos käytät jotakin näistä lääkkeistä, ilmoita veresi piirtäjälle, jotta hän voi toteuttaa ylimääräisiä varotoimia.
Ennen testiä
Verenotto voidaan suorittaa monissa laboratorioissa ja lääkäreissä, ja se kestää yleensä vain muutaman minuutin.
Noudata kaikkia testiin valmistautumisessa annettuja ohjeita, vaikka niitä ei yleensä ole. Haluat ehkä tulla hyvin hydratoituneeksi, koska se voi helpottaa veren imemistä. Jos olet hermostunut neulojen suhteen, kannattaa harkita, onko hyvä syödä juuri ennen.
Sinun on paljastettava suuri osa käsivartestasi testiä varten, joten käytä lyhyitä hihoja tai hihoja, jotka voidaan työntää helposti ylös.
Ota vakuutustiedot mukaasi testauslaitokseen. Tarkista vakuutusyhtiöltäsi, joutuuko tästä testistä maksamaan taskurahoja.
Testin aikana
Verenotto on melko yksinkertainen menettely, jonka olet todennäköisesti jo perehtynyt.
Esitesti
Veresi piirtävä henkilö sitoo nauhan käsivartesi ympärille ansaita enemmän verta suoneihisi. Sitten he puhdistavat alueen alkoholilla. Sinua saatetaan pyytää pumppaamaan nyrkkiäsi, jotta suonesi erottuvat.
Koko testin ajan
Kun neula on työnnetty, nauha voidaan poistaa, jotta veresi liikkuu uudelleen. Riippuen siitä kuinka paljon verta tarvitaan, sairaanhoitaja tai teknikko voi vaihtaa injektiopulloja neulalla puolivälissä arvonnan läpi.
Testin jälkeinen
Kun tarvittava määrä verta on vedetty, neula poistetaan ja sidos sijoitetaan paikan päälle.
Testin jälkeen
Jos koet kokeen negatiivisia vaikutuksia, ilmoita siitä jollekulle. He saattavat saada sinut makaamaan, kunnes sinusta tuntuu paremmalta.
Jos sinulla on historiallisesti ollut ongelmia verikokeissa, saatat haluta jonkun ajamaan sinut kotiin.
Tulosten tulkinta
Testin tulos voi paljastaa yhden kahdesta asiasta:
| Tulos | Tulkinta |
| Positiivinen | Olet altistunut JC-virukselle. (Tämä ei tarkoita, että sinulla on PML, vain että riski on lisääntynyt.) |
| Negatiivinen | Ei ole näyttöä altistumisesta JC-virukselle. |
Haasteena on tietysti se, että suurin osa ihmisistä on saanut JC-viruksen. Vaikka positiivinen tulos voi viitata PML: n lisääntyneeseen riskiin, se ei tarkoita automaattisesti, että sinun ei pitäisi käyttää Tysabria. Sen sijaan lääkäri voi tarkastella tätä tulosta yhdessä muiden riskitekijöiden kanssa päättääkseen, onko Tysabri hyvä hoito sinulle vai onko jokin toinen vaihtoehto parempi.
Toistetaan testi
JC-viruksen vasta-ainetesti tuottaa joskus väärän negatiivisen tuloksen, joten testi toistetaan usein kuuden kuukauden kuluttua.
Seuranta
Kun lääkäri on saanut tulokset JC-viruksen vasta-ainetestistä, sinua saatetaan pyytää tulemaan keskustelemaan hoitovaihtoehdoista.
Kuinka multippeliskleroosia hoidetaanSana Verywelliltä
Vaikka JC-viruksen vasta-ainetesti on hyödyllinen määritettäessä, kenellä voi olla suurempi riski PML: n kehittymiseen Tysabri-valmistetta käytettäessä, sen ei pitäisi heikentää lääkkeen merkitystä MS: n uusiutumisen ehkäisemisessä. Loppujen lopuksi päätös Tysabrin käytöstä on yksilöllinen ja se tulisi tehdä asiantuntijan kanssa neuvotellen. Jos hoito on määrätty, säännölliset seurannat ovat välttämättömiä hoidon tehokkuuden seurannan lisäksi mahdollisten sivuvaikutusten välttämiseksi.
Kuinka kertoa, jos sinulla on MS-taudin uusiutuminen