Sisältö
SIBOa, lyhennystä tilasta, jota kutsutaan ohutsuolen bakteerien lisääntymiseksi, tutkitaan ärtyvän suolen oireyhtymän (IBS) mahdollisena syynä. Kuten monet IBS: ään liittyvät asiat, kysymys SIBO: n taustalla olevasta ongelmasta on monimutkainen ja erilainen kiista IBS-tutkimuksen maailmassa. Tämä IBS: ään liittyvä SIBOn yleiskatsaus voi auttaa sinua päättämään, pitäisikö tästä puhua lääkärillesi.Mikä on SIBO?
SIBO on liiallisen suolistobakteerien kertyminen ohutsuoleen. Kaikki tilat, jotka heikentävät ohutsuolen normaalia kulkeutumista tai liikettä, voivat altistaa sen SIBO: lle. Crohnin tauti ja aiemmat vatsaleikkaukset ovat SIBO: n kehittymisen riskitekijöitä.
Kuinka SIBO diagnosoidaan?
Koska ohutsuolen suorien biopsioiden tekeminen bakteerien läsnäolon arvioimiseksi on vaikeaa, käytetään testiä, joka tunnetaan yleisesti vedyn hengitystestinä (HBT). Potilaille annetaan juoda liuos, kuten laktuloosi, ja sitten annetaan hengitystesti kaasun, kuten vety tai metaani, läsnäolon arvioimiseksi.
Terveellä yksilöllä ei voida odottaa vetyä tai metaania hengityksessä, ennen kuin on kulunut kaksi tuntia, mikä on likimääräinen aika, joka laktoosilla kuluu paksusuoleen, jossa bakteerit vaikuttavat siihen, jolloin vapautuu kaasu. Positiivinen kaasutulos, joka havaitaan 90 minuutin kuluessa liuoksen juomisesta, antaa todisteita bakteereista, jotka ovat korkeammalla ruoansulatuskanavassa eli ohutsuolen tasolla.
IBS: n SIBO-teoria
Se, että turvotus on yleinen oire IBS-potilailla riippumatta siitä, onko ummetus tai ripuli hallitsevana oireena, on saanut tutkijat etsimään taustalla olevaa yleistä ongelmaa. Lisäksi, vaikka IBS-potilaat viittaavat usein tiettyihin elintarvikkeisiin, jotka aiheuttavat oireita, mikään selvä tutkimus ei tue tätä.
Todisteet siitä, että SIBO voi olla IBS: n taustalla oleva syy, tulee kahdesta päähavainnosta. Ensimmäinen on se, että jotkut tutkijat ovat havainneet, että huomattavasti useammalla IBS-potilaalla on positiivinen HBT kuin kärsimättömillä ihmisillä, mahdollisesti ilmoittamalla SIBO: n ongelmaksi. Toinen on tutkimustulos, jonka mukaan monet potilaat näkevät IBS-oireiden merkittävän vähenemisen spesifisten antibioottien tutkimuksen jälkeen. Nämä antibiootit eivät imeydy vatsaan ja ovat siten käytettävissä vaikuttamaan bakteereihin, jotka voivat piileskellä ohutsuolessa.
SIBO-teoria pyrkii selittämään, miksi bakteerit päätyvät väärään paikkaan. Ohutsuolessa on luonnollinen "puhdistava aalto" - vuorauksen lihasten liike, joka tyhjentää ohutsuolen säännöllisin väliajoin. Uskotaan, että tämän lihasliikkeen heikkeneminen voi johtaa bakteerien pysymiseen.
Yksi teoria on, että gastroenteriitti voi vahingoittaa tästä puhdistustoiminnasta vastuussa olevia lihaksia, mikä saattaa selittää infektion jälkeisen IBS: n ilmiön. Uskotaan myös, että stressi voi hidastaa näiden lihasten toimintaa, mikä selittää stressin ja IBS: n välisen suhteen.
SIBO-teoria yrittää selittää sen, että IBS voi ilmetä joko ripulina tai ummetuksena. Ajattelu on, että erityyppisillä bakteereilla ja niiden tuottamilla kaasuilla on erilaiset vaikutukset suoliston liikkuvuuteen. Joissakin tutkimuksissa on havaittu, että potilailla, joilla on suurempi metaanimäärä, on todennäköisempää ummetusta, kun taas ripulin hallitsevilla potilailla on korkeampi vety.
On myös teoriassa, että SIBO voi olla fruktoosi- ja muun sokeri-intoleranssin todellinen taustalla oleva syy.
Kiista
Vaikka SIBO-teoria näyttää sitovan IBS: n mukavaan siistiin pakettiin, monet tutkijat eivät ole vakuuttuneita. Teoriaa kritisoidaan useita. Tärkeä kritiikki on, että HBT: n ei katsota olevan luotettava mitta korkean virhetason vuoksi.
Suurempaa merkitystä on se, että muut tutkijat eivät ole aina toistaneet SIBO: n korkeita määriä ja antibioottien menestystä hoidossa SIBO-teoreetikoiden tekemissä tutkimuksissa. Huolta esiintyy myös antibioottien pitkäaikaisesta käytöstä, varsinkin kun otetaan huomioon, että IBS on sairaus, jolla on krooninen kulku.
Bottom Line
Kuten näette, SIBO: n ja IBS: n suhde on edelleen hämärä. Yleinen yksimielisyys näyttää siltä, että SIBO voi olla taustalla oleva ongelma IBS-potilaiden alaryhmälle ja että yhdellä tietyllä antibiootilla, Rifaximinilla, on eniten tutkimustukea sen tehokkuudelle turvotuksen ja ripulin vähentämisessä. Toivottavasti jatkuvat tutkimukset selventävät ongelmaa sekä keksivät turvallisia ja tehokkaita hoitoja.
Pitäisikö sinun keskustella lääkärisi kanssa HBT: n ottamisesta SIBO: lle? Ottaen huomioon sen, että SIBO näyttää olevan ongelma joillekin IBS-potilaille ja että antibiootti voi tuoda oireita, SIBO saattaa olla syytä tutkia tarkemmin, varsinkin jos turvotus on hallitseva osa oireesi kuvaa.
- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti