Sisältö
- Kivun anatomian ymmärtäminen
- Tarkoitus, jota kipu palvelee
- Kivun hallinta porttiteorian avulla
- Kiputiede ja -tutkimus
- Suositut kivunhallintamenetelmät
Kipuportin ohjausteoriassa todetaan, että "portit" sallivat tiettyjen ärsykkeiden kulkeutuvan hermoreittien kautta aivoihin. Ei-haitalliset ärsykkeet, ne, jotka eivät saa sinua tuntemaan kipua, kulkevat "kipuportin" läpi ja auttavat sitten sulkemaan portin, jotta tuskalliset ärsykkeet eivät pääse aivoihisi.
Siksi saatat pystyä vähentämään tai poistamaan tuntemaasi kipua sallimalla vain "turvallisia" ja ei-haitallisia ärsykkeitä aivojesi portin kautta.
Kivun anatomian ymmärtäminen
Pidetään kivun anatomia yksinkertaisena. Erikoistuneet hermopäätteet kulkevat kehostasi selkäytimeen ja lopulta aivoihin. Nämä hermot toimivat reitteinä, joissa ärsykkeet kulkevat.
Tankkaa varpaasi ja syntyy impulssi, joka siirtyy nopeasti varpaastasi aivoihin. Aivosi tulkitsee sitten mitä on tapahtunut köyhälle varpallesi.
Nykyisen sijaintisi (suihkussa) ja aikaisempien kokemustenne perusteella (olet jo työntänyt varpaasi tuohon ovivarustukseen aikaisemmin), aivosi tietävät mitä tapahtui ja varpaasi lyömisen seurauksena tapahtunut haitallinen ärsyke tuntuu kipuna.
Tarkoitus, jota kipu palvelee
Kun jotain, joka voi vahingoittaa kehoasi, kuten kuuma liesi tai terävä veitsi, joutuu kosketuksiin erikoistuneiden hermojen kanssa, voi tuntua kipua. Tämä hälytys kertoo aivoillesi, että kehollesi saattaa tapahtua jotain vaarallista ja että tuskalliselle ärsykkeelle on kiinnitettävä nopeaa huomiota kehosi suojaamiseksi ongelmalta.
Voit ajatella kipua kehosi hälytysjärjestelmänä.
Kipu voi kuitenkin olla hankalaa, koska aivosi voivat tuntea kipua, kun todellista hätätilannetta tai potentiaalista haittaa kehollesi ei ole. Kivun tunne on monimutkainen, ja muut tekijät paitsi hermot lähettävät signaaleja aivoihisi voivat olla pelissä.
Muita psykologisia muuttujia, jotka voivat vaikuttaa tapaan, jolla tunnet kipua, voivat olla:
- Aiemmat kokemuksesi
- Odotuksesi ja vakaumuksesi kivusta
- Ahdistus
- Masennus
- Nykyinen ympäristösi ja ympäristösi
Nämä psykologiset tekijät yhdessä kehosi ja aivojesi todellisten haitallisten ärsykkeiden kanssa muokkaavat sitä, miten tunnet kipua ja miten kehosi reagoi siihen. Kipu tunne kehossasi on siis monitekijäinen: se tapahtuu seurauksena kaikista aikaisemmista kokemuksistasi ja tulevaisuuden odotuksistasi, jotka törmäävät toisiinsa monimutkaisissa aivoissa.
Jotkut ihmiset, joilla on merkittäviä vammoja, eivät tunne kipua. Kuvittele sotilas taistelukentällä. He ovat voimakkaassa vihollistulessa, ja luodin laiduntaminen käsivarteen. He saattavat kertoa vain vähän tuohon aikaan tuntemasta kivusta, koska tärkein tavoite kyseisenä ajankohtana on vain turvallisuuteen pääseminen. Siksi sotilaan aivot eivät välttämättä kiinnitä paljon huomiota luodin aiheuttamaan haavaan, ennen kuin he eivät ole vahingossa tiellä taistelukentällä.
Muut ihmiset, joilla on hyvin vähän tai ei lainkaan kudosvaurioita, kokevat voimakasta kipua. Ehkä jollekulle kehittyy alaselkäkipu, joka on luonteeltaan jatkuvaa ja rajoittaa henkilön kykyä liikkua kunnolla. Diagnostiikkatutkimukset, kuten röntgenkuvat tai magneettikuvaus, eivät välttämättä osoita kudosvaurioita tai vammoja, mutta henkilöllä on silti voimakasta ja heikentävää kipua.
Kehomme hälytysjärjestelmä on siis epätäydellinen. Kivun esiintyminen tai puuttuminen ei aina anna tarkkaa kuvaa kehon kudosten tilasta.
Mikä on krooninen kipu?Kivun hallinta porttiteorian avulla
Kuvittele hermoreitti, joka kulkee kehostasi aivoihin. Nämä hermot välittävät tietoa aivoillesi paineesta, lämmön tai kylmän tunneista ja kivusta.
Kun näitä hermoja stimuloidaan, ne kulkevat aivoihisi ja aivosi tulkitsevat ärsykkeen. Se voi olla kipua, pehmeää kosketusta, pistelyä, painetta, lämpöä tai kylmää.
Entä jos tällä reitillä olisi portti, ja portti sallisi tiettyjen viestien kulkemisen polun läpi vain tiettyinä aikoina? Entä jos voisit käyttää kehoon ärsykettä, kuten lievää sähköistä kihelmöintiä, joka kulkisi portin läpi eikä päästäisi muita viestejä aivoihisi?
Kipuportti-teoria toimii näin: Levitä kehollesi ei-haitallista ärsykettä, joka sulkee portin eikä salli tuskallisen ärsykkeen päästä aivoihisi.
Transkutaaninen sähköinen hermostimulaatio (TENS)
On tiettyjä ärsykkeitä, joita käytetään ei-haitallisten signaalien luomiseen portin sulkemiseksi. Suosituinta näistä kutsutaan transkutaaniseksi sähköiseksi hermostimulaatioksi tai TENS: ksi. Terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät sitä usein auttamaan potilaita hallitsemaan kipujaan, ja se käyttää porttiteoriaa tämän tehtävän suorittamiseen.
TENS: n käyttämiseksi kehoon kiinnitetään pieniä elektrodeja. Nämä elektrodit kiinnitetään TENS-yksikköön pienen johtimen kautta, ja sitten elektrodeihin kohdistetaan sähköinen impulssi.
Tämä impulssi koetaan yleensä lievänä kihelmöintinä. Joskus sähkö saa lihaksesi elektrodien alueella kevyesti supistumaan ja rentoutumaan.
TENS: n kihelmöinti kulkee portin läpi ja koetaan miellyttävänä tunteena. Kun näin tapahtuu, "portti" hermoreitillä sulkeutuu ja tuskallisten ärsykkeiden estyminen pääsemästä aivoihin ja tuntemiseen.
Muut ärsykkeet
Jotkut kroonista kipua sairastavat ihmiset hyötyvät siitä, että heille asetetaan sähköstimulaatiolanka selkärangan kanavaa pitkin. Tämä lanka stimuloi hermokuituja suoraan auttaen vähentämään kipua ja parantamaan yleistä elämänlaatua.
Jopa jotain niin yksinkertaista kuin loukkaantuneen ruumiinosan hieromista voidaan käyttää. Kun pistät varpaasi ja tunnet kipua siellä, voit hieroa sitä auttaaksesi sitä paremmin. Teorian mukaan hankausärsyke kulkee portin läpi ja sulkee sen tuskalliseen ärsykkeeseen.
Kiputiede ja -tutkimus
Kipuportin hallinnan teoria on vain teoria. Ja teoriat on testattava ja haastettava tieteellä. Koska kivun tunne on niin subjektiivista, sen testaaminen voi olla haaste.
Jotkut tutkijat ovat testanneet kipuportin teoriaa käyttämällä sähköä erityyppisten hermokuitujen stimuloimiseksi. On osoitettu, että tietyntyyppiset ärsykkeet herättävät kivun hermokuituja, kun taas muun tyyppiset ärsykkeet estävät näitä kuituja. Tämä saa tutkijat päättelemään, että porttimekanismi on toiminnassa.
Muut tutkimukset ovat havainneet, että vaikka porttiteoria voi auttaa hallitsemaan kipua, globaalimpi bio-psykososiaalinen kivun tunne on tarkempi. Tässä otetaan huomioon monet tekijät, jotka voivat saada sinut tuntemaan kipua, mukaan lukien anatomiasi, psykologiset kokemuksesi ja vuorovaikutuksesi yhteiskunnassa.
TENS: n käyttöä koskevat tutkimukset osoittavat ristiriitaisia tuloksia. Jotkut tutkimukset osoittavat hyvän kivun hallinnan TENS: llä, kun taas toiset osoittavat vain vähän parannusta kivussa TENS: llä. Vuonna 2001 ryhmä nimeltä Philadelphia Panel julkaisi sarjan papereita Fysioterapialehti joka antoi TENS: n käytölle arvosanan "C" (ei hyötyä löydetty) ongelmiin kuten alaselkäkipu, olkapään kipu ja polvikipu.
Suositut kivunhallintamenetelmät
Kivun hallinta on miljardin dollarin terveydenhuollon ala, ja arvioidaan, että yli 20% amerikkalaisista aikuisista elää kroonista kipua.
Joitakin menetelmiä, joita ihmiset käyttävät kivun hallintaan, ovat:
- Lääkitys
- Hieronta
- Injektiot ja hermolohkot
- Radiotaajuuspoisto (RFA)
- Harjoittele
- TENS
- Biopalaute
- Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT)
Muista, että tapa, jolla koet kipua, on hyvin henkilökohtaista ja se koostuu kaikista elämäsi kokemuksista yhdistettynä pelkoihisi, odotuksiisi ja tietysti kaikenlaisiin fyysisiin vammoihin tai loukkauksiin kehosi kudoksiin. Tämä tarkoittaa, että erityinen kivunhallintamenetelmäsi voi toimia sinulle, vaikka se on hyödytön toiselle henkilölle.
Suosittelemme työskentelemään lääkärisi kanssa parhaan menetelmän hallitsemiseksi.
Sana Verywelliltä
Kipuportin hallinnan teoria on yksinkertainen tapa ymmärtää, miten sinusta tuntuu kipua ja kuinka hallita akuuttia ja kroonista kipua. Yksinkertaisesti sanottuna: ei-haitalliset ärsykkeet voivat päästä aivojen portin kautta estäen tuskallisia tunteita pääsemästä aivoihisi.
Tämä kivunhallintamalli voi auttaa sinua löytämään parhaan lähestymistavan kivun poistamiseen. Työskentelemällä lääkärisi tai lääketieteen ammattilaisen kanssa voit hyödyntää porttiteoriaa ja maksimoida mahdollisuutesi onnistuneeseen kivunhallintaan.