Sisältö
Elektrokardiogrammi, jota kutsutaan myös EKG: ksi, 12-kytkentäiseksi EKG: ksi tai EKG: ksi, on ei-invasiivinen diagnostinen testi, joka arvioi sydämesi sähköjärjestelmän sydänsairauksien arvioimiseksi. Se käyttää rintaan sijoitettuja litteitä metallielektrodeja sydämesi lyönnin tuottamien sähkövarauksien havaitsemiseksi, jotka sitten piirretään graafisesti. Lääkäri voi analysoida malleja saadakseen paremman käsityksen sykkeestäsi ja rytmistäsi, tunnistaa tietyntyyppiset rakenteelliset sydänsairaudet ja arvioida sydämen tehokkuutta.
Testin tarkoitus
EKG tunnistaa sydämesi sähköisen rytmin ja tuottaa ns. Jäljityksen, joka näyttää mutkikkaalta viivalta. Tämä jäljitys koostuu useiden aaltojen esityksistä, jotka toistuvat jokaisen sykkeen kohdalla, noin 60-100 kertaa minuutissa. Aaltokuvion tulisi olla yhtenäinen muoto. Jos aallot eivät ole yhtenäisiä tai jos ne eivät näy tavallisina aaltoina, tämä viittaa sydänsairauksiin.
Eri sydänongelmissa esiintyy useita tyypillisiä muutoksia, ja lääkäri voi tarkastella EKG-aaltokuvioita nähdäksesi, viittaavatko ne tietyntyyppisiin sydänsairauksiin.
Monet lääkärit tilaavat EKG: n osana vuosittaista lääkärintarkastusta sydänsairauksien seulomiseksi. Tämä voi koskea sinua, jos:
- Sinulla on ollut sydänsairaus aiemmin
- Sinulla on sairaus, joka altistaa sinut sydänsairauksille, kuten verenpainetauti, diabetes, korkea kolesteroli tai tulehdussairaus
- Sinulla on muita merkittäviä sydänsairauksien riskitekijöitä
EKG: tä voidaan suositella myös, jos sinulla on sydänsairauden merkkejä tai oireita, kuten rintakipu, hengenahdistus, pyörrytys, huimaus tai pyörtyminen. Samoin, jos sinulla on TIA: n tai aivohalvauksen merkkejä, kuten näön muutokset, tunnottomuus, heikkous tai viestintäongelmat, tarvitset todennäköisesti myös EKG: n, koska tietyntyyppiset sydänsairaudet voivat aiheuttaa aivohalvauksen.
Jos sinulla on sydänsairaus, saatat tarvita säännöllisiä EKG-testejä, jotta voit arvioida sairautesi pahenemisen ja seurata sydänlääkkeiden hoitovaikutuksia.
EKG vaaditaan myös ennen minkään tyyppistä sydänleikkausta, mukaan lukien sydämentahdistimen sijoittamista koskeva leikkaus. Ennen leikkausta suoritettavaa EKG: tä tarvitaan ennen kirurgista toimenpidettä, johon liittyy yleisanestesiaa, koska sydänsairaus lisää yleisanestesian aiheuttamien haittatapahtumien riskiä ja koska tämä auttaa anestesiologeja heidän suunnitellessaan anestesia-lääkkeitään ja kirurgista seurantaa.
Ehdot
On olemassa useita ehtoja, jotka voidaan havaita, kun lääkäri tarkistaa pulssin, kuten takykardia (nopea syke), bradykardia (hidas syke) ja rytmihäiriö (epäsäännöllinen syke). EKG-aaltokuviot eivät ainoastaan tarkista näitä sydämen rytmimuutoksia, vaan tietyt muutokset aaltojen muodossa antavat tietoa erityyppisestä sydänsairaudesta ja siitä, mihin sydämen alueeseen vaikuttaa.
Rajoitukset
EKG on yksi yleisimmin käytetyistä lääketieteellisistä testeistä, koska se voi seuloa monenlaisia sydänsairauksia, koneita on helposti saatavilla useimmissa lääketieteellisissä tiloissa, testi on helppo suorittaa, se on turvallinen ja suhteellisen halpa.
EKG: llä on rajoituksia:
- EKG paljastaa sykkeen ja rytmin vain muutaman sekunnin ajan, joka kuluu jäljityksen tallentamiseen. Jos rytmihäiriöitä (sydämen rytmihäiriöitä) esiintyy vain ajoittain, EKG ei välttämättä poista sitä, ja ambulatorinen seuranta voi olla tarpeen.
- EKG on usein normaali tai lähes normaali monenlaisten sydänsairauksien, kuten sepelvaltimotaudin, kanssa.
- Joskus EKG: ssä esiintyvillä poikkeavuuksilla ei ole lääketieteellistä merkitystä perusteellisen arvioinnin jälkeen.
Riskit ja vasta-aiheet
EKG on turvallinen testi, joka ei aiheuta terveysongelmia. EKG: n lisääntyneeseen riskiin tai haittavaikutuksiin ei liity sairauksia.
Ennen testiä
Jos lääkäri määrää EKG: n, sinun ei yleensä tarvitse tehdä mitään erityisiä testejä tai toimenpiteitä sen valmistelemiseksi. Itse asiassa sinulla voi olla se heti lääkärin vastaanotolla, jos on aikaa, tilaa ja laitteita. Joskus EKG: n syystä riippuen lääkäri saattaa pyytää sinua lopettamaan joidenkin lääkkeiden ottamisen päiväksi tai kahdeksi ennen testiä.
Ajoitus
Jos sinulla on EKG osana lääkärikäyntiä, ennakoi tarvitsevasi ylimääräisiä 10-15 minuuttia testiä varten. Jos aiot käydä erityiskäynnillä EKG: ssä, sinun pitäisi odottaa, että se kestää kauemmin rekisteröinti- ja sisäänkirjautumisprosessin takia.
Sijainti
Usein EKG tehdään lääkärin vastaanotolla, joskus samassa tenttihuoneessa, jossa olet lääkärin luona. Lääkärisi klinikalla voi olla erillinen tila, johon sinun on ehkä mentävä testiä varten.
Mitä laittaa päälle
Sinun on vaihdettava sairaalan puku, jotta elektrodit voidaan laittaa rintaan. Sinua saatetaan pyytää poistamaan suuret kaulakorut tai ketjut, jos ne roikkuvat tai estävät, mutta sinun ei tarvitse huolehtia metallikorujen aiheuttamasta sähköisestä häiriöstä.
Ruoka ja juoma
Voit syödä tai juoda mitä haluat ennen testiä. Jos lääkäri on huolissasi siitä, että sinulla on erityisen nopea sydämen rytmi, sinua voidaan pyytää pidättäytymään kofeiinista 6-10 tuntia ennen testiä.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Yleensä EKG kuuluu useimpien sairausvakuutussuunnitelmien piiriin, mutta aina on poikkeuksia. Jos olet vakuutettu ja huolissasi siitä, että suunnitelmasi ei välttämättä kata testiä, tai jos sinulla on suunnitelma, jonka kattavuus on vähäinen, saatat haluta tarkistaa etusi etukäteen. Kuten monien menettelytapojen kohdalla, suunnitelmasi saattaa edellyttää myös, että maksat kopion, ja sinun pitäisi pystyä selvittämään asia soittamalla vakuutuskorttisi numeroon.
Jos maksat tämän testin taskusta, voit odottaa sen maksavan noin 50 dollaria.
Mitä tuoda
Kun menet EKG: hen, ota mukaan testitilauslomake (tarvittaessa), sairausvakuutuskortti, henkilötodistus ja maksutapa.
Testin aikana
Testisi suorittaa lääkäri, sairaanhoitaja tai teknikko.
Esitesti
Sinua pyydetään vaihtamaan sairaalan puku ja asettumaan tutkimuspöydälle.
Kun paikalleen asetetaan, kymmenen elektrodia kiinnitetään tahmealla, mutta helposti irrotettavalla liimalla. Yksi elektrodi asetetaan kumpaankin käsivarteen ja jalkaan ja kuusi rintaan.
Koko testin ajan
Jokainen elektrodi on tasainen kolikon muotoinen levy, jossa on johtimet kiinnitetty EKG-koneeseen, joka näyttää tietokoneelta. Elektrodit havaitsevat sydämen tuottaman sähköisen aktiivisuuden ja välittävät nämä tiedot koneelle, jossa sitä käsitellään, tallennetaan sähköisesti tai tulostetaan EKG-seurantana.
Lukemia pidetään noin viiden minuutin ajan. Tänä aikana sinua pyydetään pysymään paikallaan, koska liike voi häiritä kuviota. Tähän testiin ei liity kipua tai epämukavuutta.
Testin jälkeinen
Testin jälkeen elektrodit poistetaan. Jos tahmeaa materiaalia on jäljellä, se voidaan pyyhkiä helposti alkoholialustalla. Saatat kokea hiusten vetämistä solmujen alle, mutta yleensä teknikot ovat erittäin varovaisia ottamalla ne pois.
Sinun ei pitäisi odottaa mitään haittavaikutuksia EKG: n jälkeen, eikä aktiivisuudellesi ole rajoituksia.
Harvoin liima voi aiheuttaa allergisia reaktioita tai ihottumaa, mikä voi olla ilmeistä vasta noin 24 tunnin kuluttua testistä. Jos sinulla on ihottumaa elektrodien alueella, ota yhteys lääkäriisi.
Tulosten tulkinta
Elektrodeista syntyvät sähköiset signaalit käsitellään sydämen sähköisen toiminnan saamiseksi 12 eri kulmasta, joista jokaisella on erillinen jäljitys. Tutkimalla kaikki poikkeavuudet EKG: ssä ja mistä johtuvat ne johtuvat, lääkäri voi saada tärkeitä vihjeitä sydämen tilasta.
Jäljitys
Seuranta koostuu toistuvista aalloista, joilla on vakiomuoto. Aalloilla on osiot nimeltä P-aalto, QRS-kompleksi, ST-segmentti ja T-aalto. P-aallon ja QRS-kompleksin välillä on myös PR-aika ja QRS-kompleksin ja T-aallon välillä QT-aika.
Eri olosuhteet liittyvät näiden aaltojen korkeuden, leveyden ja pituuden sekä niiden välisten muutosten muutoksiin. Esimerkiksi lyhennetty QT-aika voi olla merkki veren kohonneesta kalsiumpitoisuudesta.
EKG-raporttisi saattaa sisältää aaltokuvion kuvauksen, mutta ei todennäköisesti kuvaa sydänsairautettasi yksityiskohtaisesti, koska lääkärisi on otettava huomioon sairaushistoriasi määritettäessä onko sinulla (tai ei) sydänsairaus. EKG: n lukemisen oppiminen ja näiden mallien tunnistaminen vie kuukausia koulutusta ja harjoittelua.
Lääkäri pystyy selittämään sinulle tulokset. EKG voi osoittaa muun muassa:
- Sydämen rytmihäiriöt, kuten ennenaikaiset kammiokompleksit tai eteisvärinä
- Onko sinulla johtumishäiriöitä, jotka johtuvat ongelmista siitä, kuinka sähköinen impulssi leviää sydämen yli (kuten kimppuhaaran lohkon kanssa)
- Merkkejä meneillään olevasta tai aikaisemmasta sydäninfarktista (sydänkohtaus)
- Onko sinulla merkkejä vakavasta sepelvaltimotaudista (CAD), kuten vakaa angina pectoris tai epävakaa angina pectoris
- Jos sydänlihaksesi on epänormaalisti sakeutunut, kuten hypertrofisessa kardiomyopatiassa
- Merkkejä synnynnäisistä sähköisistä poikkeavuuksista, kuten Brugadan oireyhtymä
- Elektrolyyttien epätasapaino, erityisesti kohonnut tai laskettu kalium-, kalsium- tai magnesiumpitoisuus
- Synnynnäiset (syntymästä lähtien) sydänviat
- Sydämen infektiot, kuten sydänpussitulehdus, joka on sydäntä ympäröivän suojakudoksen infektio
Seuranta
Vaikka EKG voi tehdä selkeän diagnoosin joistakin sydänsairauksista, kuten sydämen rytmihäiriöistä, sitä käytetään useammin seulontatestinä. Siksi EKG: ssä havaittuja poikkeavuuksia on usein seurattava tarkempi testi vakaan diagnoosin tekemiseksi.
Esimerkiksi, jos EKG osoittaa mahdollisen sepelvaltimotaudin, stressitestin tai sydämen katetroinnin voi olla tarpeen. Jos kammion hypertrofiaa havaitaan, kaikukardiografia tarvitaan usein sairauksien, kuten aortan ahtauman tai muiden rakenteellisten poikkeavuuksien, tarkistamiseksi.
Sana Verywelliltä
Jos sinulla on EKG rutiinitestinä tai koska sinulla on oireita, on hyvä kertoa lääkäreillesi aikaisemmista EKG: stäsi ja tallentaa jäljitelmät, jotta voit näyttää ne lääkärillesi, kun sinulla on myöhempiä testejä. Tämän avulla lääkärisi voivat vertailla ja etsiä muutoksia ajan myötä. Muista, että tämä testi on hyvin yleinen, ja lääkäri, joka suosittelee sitä, ei ole vahvistus siitä, että jokin on vialla.