Sisältö
Transstorakaalinen kaikukardiogrammi (TTE), jota usein kutsutaan sydämen kaiuksi tai sydämen ultraääneksi, on ei-invasiivinen ultraäänikuvantatesti, jota käytetään sydämen tarkkailemiseen liikkeessä. Kaikuun katsotaan erityisesti olevan paras tapa visualisoida sydänlihaksen ja sydänventtiilien liike ja toiminta. Saatat tarvita sydämen kaiku, jos sinulla on sydänventtiilitauti, sydämen rytmihäiriöt tai sydänlihassairaudet, kuten dilatoitu kardiomyopatia tai hypertrofinen kardiomyopatia.
Testin tarkoitus
Sydämen kaikua käytetään sydämen rakenteen ja toiminnan poikkeavuuksien tunnistamiseen. Testin aikana syntyy ääniaaltoja, jotka palautuvat sydämestäsi ja luovat siitä liikkuvan kuvan näytölle. Tämän avulla lääkäri voi tarkastella sydämesi anatomiaa monista eri näkökulmista ja tarkkailla sydämen rytmiä.
Jos sinulla on väsymyksen, hengenahdistuksen tai pyörtymisen oireita, saatat tarvita sydämen kaiua, varsinkin jos sydämesi soi tai EKG (testi, joka kuvaa sydämesi sähköisen aktiivisuuden) viittaa siihen, että sinulla on rakenteellinen sydänongelma.
Käyttää
Sydämen kaiun avulla lääkäri voi tarkkailla sydäntäsi lyömällä, jotta voidaan tunnistaa tietyt huolenaiheet. Esimerkiksi:
- Sydänventtiilien ongelmat, kuten mitraaliläpän esiinluiskahdus, voidaan havaita, koska testi voi visualisoida sydänventtiiliesi liikkeen.
- Erityistä Doppler-nimistä mikrofonia voidaan käyttää testin aikana veren virtauksen nopeuden (nopeuden) mittaamiseen sydämen eri alueilla. Tästä on hyötyä mittaamalla heikentynyttä verenkiertoa olosuhteissa, kuten aortan ahtauma.
- Kaiku on hyödyllinen myös synnynnäisen sydänsairauden arvioinnissa. Esimerkiksi Fallotin tetralogia ja eteisen väliseinän vika ovat synnynnäisiä sairauksia, joissa sydän ei kehitä asianmukaista anatomista rakennetta.
- Kaiua käytetään usein vasemman kammion ejektiofraktion mittaamiseen erilaisten sydänhoitojen tehokkuuden arvioimiseksi sellaisissa olosuhteissa kuin sydämen vajaatoiminta.
- Jos sinulla on sydämen rytmihäiriö, joka on epäsäännöllinen rytmi, kaiku voi arvioida sydämesi liikettä, mikä voi auttaa määrittämään tarkan syyn ja parhaan hoidon.
Sydämen arvioinnissa käytetään joskus myös sydänkardiogrammeja yhdessä stressitestien kanssa. Kaiutesti tehdään levossa ja toistetaan sitten harjoituksen aikana etsimään muutoksia sydänlihaksen toiminnassa rasitusjaksojen aikana. Lihasten toiminnan heikkeneminen harjoituksen aikana voi olla merkki sepelvaltimotaudista.
Rajoitukset
Vaikka ehokardiogrammi tarjoaa paljon tietoa sydämen anatomiasta, se ei visualisoi sepelvaltimoiden sepelvaltimoita tai tukoksia. Jos sepelvaltimoiden kuvantaminen on välttämätöntä, sydämen katetrointi suoritetaan yleisesti.
Tietyt fyysiset vaihtelut, kuten paksu rintaseinä tai emfyseema, voivat häiritä sydämesi visualisointia kaikukardiogrammin aikana. Jos sinulla on jokin näistä ehdoista ja tarvitset kaiku, saatat tarvita sydämesi invasiivisen ultraäänen, joka tunnetaan nimellä transesophageal Echokardiogram (TEE).
Riskit ja vasta-aiheet
Terveydestään huolimatta sinulla voi olla turvallinen transtoraattinen kaiku. Sinua voidaan pyytää pidättämään hengitystäsi muutaman sekunnin ajan testin aikana, eikä testiin ole odotettavissa liittyviä haittatapahtumia.
Ennen testiä
Jos sinulla on kaikua, sinun ei tarvitse tehdä mitään erityistä valmistautuaksesi siihen, eikä sinun tarvitse tehdä mitään seulontatestejä ennen kaiun tekemistä.
Ajoitus
Yleensä voit odottaa, että testi kestää noin tunnin. Kuten kaikkien diagnostisten testien kohdalla, myös sinun tulee saapua vähintään 15-30 minuuttia etukäteen, jotta voit kirjautua sisään ja täyttää kaikki tarvittavat lomakkeet.
Sijainti
Useimmat lääketieteelliset toimistot suosittelevat, että sinulla on kaiku läheisessä sydämen testaussviitissä. Jos sinulla on sairausvakuutus, operaattorisi voi vaatia, että menet hyväksyttyyn paikkaan.
Mitä laittaa päälle
Sinun on käytettävä koepukua itse testiä varten, joten testissä ei tarvitse olla mitään erityistä.
Ruoka ja juoma
Ennen rintakehäkaikua ei ole ruokaa ja juomaa koskevia rajoituksia. Testin syystä riippuen lääkäri voi kuitenkin pyytää sinua välttämään kofeiinia 6-10 tuntia ennen testiä, koska se voi nopeuttaa sykettäsi.
Kustannukset ja sairausvakuutus
Sairausvakuutuksesi saattaa edellyttää ennakkolupaa diagnoosikaikuun. Saatat myös olla vastuussa kopiosta. Voit tarkistaa sairausvakuutuspalvelun tarjoajalta tai sydämen testaussarjasta - molempien pitäisi pystyä vastaamaan kysymyksiisi näistä asioista.
Jos maksat testistä itse, se todennäköisesti maksaa sinulle useita tuhansia dollareita, jotka sisältävät laitosmaksut, tekniset maksut, laitteistomaksut ja ammattimaksun. Nämä kustannukset voivat vaihdella dramaattisesti, ja on erittäin todennäköistä, että lääkäri ja muut sinusta huolehtivat terveydenhuollon tarjoajat eivät tiedä kaiun kustannuksia. Voit kysyä laitokselta kokonaiskustannukset ja palkkioiden erittelyn.
Mitä tuoda
Tuo mukaan testitilauslomake (ellei sitä ole vielä lähetetty sähköisesti), vakuutuskortti, henkilötodistus ja maksutapa.
Testin aikana
Teknikko tai lääkäri suorittaa kaiun. Usein teknikko tekee osan tai kaikki testin, mutta lääkäri, yleensä kardiologi, tarkastelee sydämesi kuvia, kun sinulla on kaiku, ja voi säätää anturia visualisoimaan tarvittaessa muita näkymiä. Oma lääkäri voi olla läsnä kaikutestissäsi tai toinen kardiologi voi olla siellä.
Esitesti
Sinua pyydetään vaihtamaan koepuku testiä varten.
Testin aikana
Testin alkaessa makaat tutkimuspöydällä ja teknikko laittaa geelin rintaan, jota seuraa anturi - pieni mikrofonin muotoinen laite.
Kaikuanturi lähettää ääniaaltoja sydäntäsi kohti. Kuten sukellusveneen luotain, aallot palautuvat sydämen rakenteista ja palaavat anturiin, missä ne kerätään. Sitten tietokone käsittelee ne ja ne ilmestyvät ruudulle tarjoamalla visuaalisen sydämen sykkeestä.
Teknikko siirtää anturia visualisoimaan sydämesi eri näkökulmista. Sinua saatetaan pyytää vierittämään puolellesi tai pidättämään hengitystäsi muutaman sekunnin ajan testin aikana. Kaiken kaikkiaan rintakehän kaiku kestää yleensä 30-60 minuuttia.
Testin jälkeinen
Kun testi on suoritettu, sinulle voidaan antaa pieni pyyhe tai tyyny geelin puhdistamiseksi, ja voit vaihtaa takaisin vaatteisiisi ja lähteä. Tulokset eivät yleensä ole valmiita heti, koska lääkäri saattaa haluta tarkistaa testin ja tarkastella joitain kuvia huolellisemmin ennen raportin laatimista.
Sinun ei tarvitse säätää toimintojasi, eikä kaiun jälkeen ole sivuvaikutuksia.
Tulosten tulkinta
Kaikuesi tulokset laaditaan raportissa, jossa lääkäri kuvaa sydämen anatomian, sydämen liikkeet ja testin aikana havaitut puutteet. Voi kestää useita päiviä tai useita viikkoja, ennen kuin saat ilmoituksen. Usein, koska tulokset ovat niin yksityiskohtaisia, lääkäri voi määrätä tapaamisen kanssasi keskustelemaan tuloksista ja seuraavista vaiheista.
Raportin tulisi sisältää:
- Sykkeesi nopeus: Normaali alue on 60-100 lyöntiä minuutissa.
- Arvio sydämesi koosta: kammioiden laajeneminen tarkoittaa, että sydämesi on suurentunut.
- Kuvaus sydänpussista, joka on suojaava kudos sydämesi ympärillä, mukaan lukien onko ulkonäkö normaali, ja kuvaus mahdollisista poikkeavuuksista.
- Arvio sydämesi paksuudesta suhteessa odotettuun ikäsi, koon ja sukupuolen mukaan.
- Päätelmä kammiojesi toiminnasta yksityiskohdilla mahdollisista poikkeavuuksista.
- Arvio sydämen venttiilien muodosta ja liikkumisesta sekä siitä, havaittiininko regurgitaatiota (veren virtausta).
- Kommentti siitä, näkyykö veressäsi veritulppia.
- Kuvaus mahdollisista anatomisista tai synnynnäisistä vioista tai odottamattomista löydöksistä.
Raporttisi voi sisältää myös kommentin kuvien laadusta, mikäli selkeyden varmistamisessa olisi vaikeuksia, jotka tekisivät tulokset vähemmän luotettaviksi.
Seuranta
Sydämen kaikua käytetään arvioimaan monia erilaisia olosuhteita. Sellaisina seurantasuositukset ovat hyvin vaihtelevia ja riippuvat havainnoista. Saatat joutua lopulta saamaan toisen kaiun, jos sinulla on krooninen sydänsairaus, mutta säännöllisesti suunnitellut kaiun sydänsairauden seurannat eivät ole tyypillisiä.
Yleensä kaiun jälkeinen seuranta on keskitetty sydänsairauden hoitoon. Jos testiä käytetään esimerkiksi synnynnäisen sydänsairauden diagnosointiin, seuraavat vaiheet voivat sisältää kirurgisen korjauksen. Jos sitä käytetään sydämen vajaatoiminnan arviointiin, lääkitys voi olla tarpeen. Jos sitä käytetään rytmihäiriöiden arviointiin, lääkitys, leikkaus tai sydämentahdistin voi olla tarpeen.
Joissakin tilanteissa TEE voidaan tilata sen jälkeen, kun rintakehän kaiun tulokset on tarkistettu, varsinkin jos lääkärisi ovat huolissaan siitä, että sinulla on sydänvaivoja, joita ei havaittu. TEE katsoo sydämeen asettamalla ultraäänilaitteen ruokatorveesi rinnan ulkopuolelle. Molemmissa testeissä on etuja ja haittoja, ja merkittävin ero on se, että TEE on invasiivinen ja vaatii sedaatiota. TEE: tä voidaan käyttää myös kirurgiseen suunnitteluun.
Sana Verywelliltä
Jos sinä tai rakkaasi tarvitset sydämen kaiku, voit olla varma, että tämä on turvallinen ja mutkaton testi. Testillä on monia eri syitä sekä erilaisia mahdollisia tuloksia. Suurimman osan ajasta kaiun tunnistamat ongelmat voidaan hoitaa lääkkeillä. Joskus sydänleikkausta, jolla on erittäin hyvä onnistumisaste, tarvitaan ongelman korjaamiseksi. Jos et ole varma, mitä kaikki tulostesi puolet tarkoittavat, keskustele lääkärisi kanssa.