Sisältö
- Lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit
- Pitkävaikutteiset bronkodilataattorit
- Hengitetyt steroidit
- Sana Verywelliltä
COPD: ssä on kolme inhalaattoriluokkaa:
- Lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit
- Pitkävaikutteiset bronkodilataattorit (beeta-agonistit ja antikolinergit / muskariiniantagonistit)
- Hengitetyt steroidit
Jokainen näistä lääkkeistä vaikuttaa COPD: hen eri tavalla. Jotkut inhalaattorit sisältävät vain yhtä lääkettä (monoterapia) ja toiset sisältävät useita lääkkeitä (jokaisella on erilainen vaikutusmekanismi).
Koska ne hengitetään suoraan hengitysteihin, nämä lääkkeet toimivat yleensä nopeasti ja aiheuttavat yleensä vähemmän systeemisiä haittavaikutuksia kuin pillerit tai injektiot. Lääkäri voi määrätä sinulle yhden tai useamman inhalaattorin sekä suun kautta (suun kautta) tai ruiskeena annettavat lääkkeet keuhkoahtaumatautiin.
Voi olla erittäin hyödyllistä tietää paitsi lääkkeidesi nimi myös yleiset nimet (varsinkin jos sinulla on yhdistelmäinhalaattoreita) varmistaaksesi, ettet vahingossa saa kahta annosta samaa lääkitystä.
Keuhkoahtaumataudin hoidon vaihtoehdot
Lyhytvaikutteiset bronkodilataattorit
Saatat kokea keuhkoahtaumataudin oireita (esim. Hengenahdistusta, hengityksen vinkumista), kun käytät fyysisesti itseäsi tai kun sinulla on infektio. Lyhytvaikutteinen keuhkoputkia laajentava aine, joka tunnetaan myös nimellä a pelastaa hengittäär, voi lievittää nopeasti keuhkoahtaumataudin oireita, kun koet pahenemisen.
Bronkodilataattorit toimivat avaamalla (laajentamalla) ilmapussit (keuhkoputket), jotka supistuvat keuhkoahtaumataudin puhkeamisen aikana. Lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat aineet ovat "nopeasti päällä ja nopeasti pois päältä", eli ne toimivat nopeasti ja tarjoavat helpotusta neljästä kuuteen tuntiin.
Lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita tulisi käyttää vain tarvittaessa. Sinun tulisi kantaa yksi mukanasi minne menetkin hätätilanteessa.
Keuhkoputkia laajentavia aineita on kaksi luokkaa. Beeta-agonistit sitoutua keuhkojen reseptoreihin keuhkoputkien rentoutumiseksi. Antikolinergit estää asetyylikoliini, välittäjäaine, joka laukaisee keuhkoputkien lihasten kouristukset (äkillinen kaventuminen).
Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit (SABA) sisältävät:
- Ventolin (albuteroli)
- Xopenex (levalbuteroli)
- Alupent (metaproterenoli)
- Brikanyyli (terbutaliini)
Lyhytvaikutteisia antikolinergisiä / muskariiniantagonisteja (SAMA) ovat:
- Atrovent (ipratropium)
On myös yhdistelmävaikutteinen lyhytvaikutteinen inhalaattori, Combivent, joka sisältää ipratropiumia ja albuterolia.
Pitkävaikutteiset bronkodilataattorit
Kun sinulla on keuhkoahtaumatauti, lääkäri voi määrätä sinulle yhden tai kaksi pitkävaikutteista hengitettävää keuhkoputkia laajentavaa lääkettä päivittäin riippumatta siitä, onko sinulla oireita vai ei.
Pitkävaikutteisten keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden vaikutukset voivat kestää 12 - 24 tuntia. Kuten lyhytvaikutteiset keuhkoputkia laajentavat lääkkeet, ne sisältävät joko beeta-agonistia tai antikolinergistä lääkettä.
Pitkävaikutteiset beeta-agonistit
Pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA: t) sisältää:
- Serevent (salmeteroli)
- Salbutamoli
- Performomisti (formoteroli)
- Bambec (bambuteroli)
- Arcapta Neohaler (indakateroli)
- Brovana (arformoteroli)
- Striverdi Respimat (olodateroli)
- Vilanterol
Pitkävaikutteiset antikolinergit
Pitkävaikutteiset antikolinergit / muskariiniantagonistit (LAMAt) sisältää:
- Spiriva (tiotropium)
- Tudorza Pressair (aklidiniumbromidi)
- Seebri Neohaler, Lonhala Magnair (glykopyrronium)
- Lisää Ellipta (umeklidinium)
Yhdistetyt bronkodilataattorit
On myös yhdistelmiä pitkävaikutteisia inhalaattoreita, jotka sisältävät sekä pitkävaikutteisen beeta-agonistin (LABA) että pitkävaikutteisen antikolinergisen (LAMA):
- Bevespi Aerosphere (formoteroli ja glykopyrronium)
- Duaklir (formoteroli ja aklidinium)
- Utibron Neohaler (indakateroli ja glykopyrronium)
- Anoro Ellipta (vilanteroli ja umeklidinium)
Käyttää
Ihmisille, joilla on kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatauti ja joilla on hengenahdistusta ja / tai liikunta-intoleranssi, vuoden 2020 suuntaviivat suosittelevat sekä pitkävaikutteisen beeta-agonistin (LABA) että pitkävaikutteisen antikolinergisen (LAMA) yhdistelmää kummankaan näistä lääkeryhmät yksin.
Bronkodilataattorin käyttö
Käytitpä lyhyt- tai pitkävaikutteista keuhkoputkia laajentavaa lääkettä, on tärkeää, että käytät sitä oikealla tavalla. Sinun tulisi myös perehtyä mahdollisiin haittavaikutuksiin, jotta voit ilmoittaa kokemastasi lääkärillesi:
- Inhaloitava beeta-agonistihoito voi aiheuttaa sydämentykytystä, lihaskramppeja, vatsavaivoja ja hermostunutta / vapisevaa tunnetta.
- Antikolinergiset hoidot voivat aiheuttaa suun kuivumista, virtsaumpiä, näön hämärtymistä, uneliaisuutta ja lisääntynyttä glaukooman riskiä.
Hengitetyt steroidit
Inhaloitavat steroidit toimivat eri tavalla kuin keuhkoputkia laajentavat aineet. Inhaloitavat steroidit toimivat samalla tavalla kuin suun kautta otettavat steroidit, mutta ne toimivat nopeammin. Steroidit vähentävät keuhkotulehdusta, ja ne voivat nopeasti vähentää keuhkoahtaumataudissa esiintyvää hengitysteiden turvotusta ja liman muodostumista.
Lääkäri määrää aikataulun, jota voit noudattaa käyttäessäsi steroidi-inhalaattoriasi. Kaksinkertainen päivittäinen aikataulu on melko tyypillinen keuhkoahtaumataudille.
Vaikka ne ovat nopeasti vaikuttavia, steroidi-inhalaattorit vaativat usein kahden viikon latausjakson, ennen kuin niiden vaikutus on täydellinen.
Keuhkoahtaumataudin hoitoon yleisesti käytettävät inhaloitavat steroidit ovat:
- Pulmicort (budesonidi)
- Aerospan (flunisolidi)
- Flovent (flutikasoni)
- Asmanex (mometasoni)
- QVAR (beklometasoni)
Käyttää
Inhaloituja steroideja ei suositella kaikille, joilla on keuhkoahtaumatauti. Niitä voidaan käyttää varhaisessa vaiheessa niille, joilla on myös astma tai korkea eosinofiilimäärä. Muuten (ilman astmaa) niitä tulisi käyttää vain ihmisillä, joilla on yksi tai useampi keuhkoahtaumataudin pahenemisvaihe vuosittain (ja niille, joilla ei ole ollut pahenemista vuoden aikana, ne tulisi lopettaa).
Vaikka inhaloitavat steroidit voivat vähentää keuhkoahtaumataudin pahenemista, ne lisäävät myös keuhkokuumeen riskiä.
Hengitettävien steroidien haittavaikutuksiin voivat kuulua kipeä suu tai kurkku, käheä ääni ja suun kandidiaasi (sammas). Pitkäaikaiseen käyttöön liittyy lisääntynyt glaukooman ja osteoporoosin riski.
Pitäisikö sinun käyttää ensin keuhkoputkia laajentavaa lääkettä tai steroidihengityslaitetta?Yhdistelmäinhalaattorit, jotka sisältävät bronkodilataattoreita ja steroideja
Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden yhdistelmien lisäksi on olemassa yhdistelmäinhalaattoreita, joissa yhdistetään inhaloitava steroidi ja yksi tai kaksi keuhkoputkia laajentavaa ainetta.
Inhalaattoreita on saatavana myös yhdistelmävalmisteina, jotka sisältävät steroideja ja keuhkoputkia laajentavia aineita, kahden bronkodilataattorin yhdistelmää tai lyhytvaikutteisten ja pitkävaikutteisten lääkkeiden yhdistelmiä.
Kortikosteroideja ja pitkävaikutteisia beeta-agonisteja (LABA) sisältävät yhdistelmäinhalaattorit sisältävät:
- Symbicort (formoteroli ja budesonidi)
- Advair (salmeteroli ja flutikasoni)
- Brio Ellipta (vilanteroli ja flutikasoni)
- Dulera (formoteroli ja mometasoni)
Kortikosteroidia sisältävät sekä pitkävaikutteiset beeta-agonistit (LABA) että pitkävaikutteiset antikolinergit (LAMA) -yhdistelmäinhalaattorit sisältävät:
- Trelegy Ellipta (vilanteroli, umeklidinium ja flutikasoni)
Sana Verywelliltä
On tärkeää keskustella lääkkeistäsi usein lääkärisi kanssa, koska niitä käytetään eri asetuksissa ja suositukset voivat muuttua. Lyhytvaikutteisia keuhkoputkia laajentavia aineita voidaan käyttää "pelastusinhalaattoreina", koska ne avaavat hengitystiet nopeasti, kun taas muiden lääkkeiden on tarkoitus olla ennaltaehkäiseviä. Noudata sinulle annettuja ohjeita.
Tarkista myös, onko sinulla saman inhalaattorin kaksoiskappaleita (samalla lääkkeellä voi olla eri tuotenimi). Voit kokea vakavia sivuvaikutuksia, jos käytät suurta annosta samaa lääkettä kerralla.