Sisältö
Tarsometatarsaaliset nivelet, jotka tunnetaan myös nimellä Lisfranc-nivelkompleksi ja joihin viitataan tarsometatararsaalisina artikulaatioina, viittaavat jalan kohtaan, jossa metatarsaaliset luut - pitkät falangiin johtavat luut tai varpaat - kohtaavat ja niveltyvät keskijalka ja takajalka, jotka muodostavat jalkakaaren, joihin kuuluvat keski-, väli- ja sivusuunnassa olevat kiilomuodot sekä poikkipuun luu.Tarsometatarsaalinen nivelalue on monimutkainen luu-, nivelsiteiden, ruston ja muiden kudosten alue, joka auttaa vakautta jalkakaaressa ja kävelyssä. Tarsometatarsal on joskus kirjoitettu väärin nimellä "tarsalmetatarsal" (todennäköisesti johtuen suhteesta jalan tarsal luihin).
Loukkaantumiset
Tarsometatararsal-nivelen vammoja kutsutaan joskus Lisfranc-vammoiksi. Niitä esiintyy useimmiten urheilijoilla, kuten juoksijoilla, jalkapalloilijoilla ja jalkapalloilijoilla; auto-onnettomuuksien uhrit; hevosurheilijat ja armeijan ratsastajat - yleensä ryhmät, jotka liikkuvat paljon jalkatapahtumia, joihin usein liittyy kiertoliikkeitä. Nämä loukkaantumiset voivat kuitenkin johtua jostakin niin yksinkertaisesta asiasta kuin väärä askel portaissa tai kompastuminen jalkaan, joka on taivutettu eteenpäin tai korkeista putoamisista aiheutuvien vakavien iskujen ja traumojen vuoksi.
Tarsometatarsaaliset nivelvammat tapahtuvat yleensä kiertymällä ja kaatumisella ja johtavat useimmiten jalkojen rustoon. Hoitamattomat vammat voivat johtaa litteisiin jalkoihin ja niveltulehdukseen.
Kolme tarsometatarsaalisen nivelvamman tyyppiä ovat:
- Nyrjähdykset, joissa yksi tai useampi nivelside nivel- ja jalkaterän alueella on venytetty.
- Murtumat, mukaan lukien luiden repeämä alueella.
- Yhden tai useamman luun siirtyminen nivelalueelle.
Oireet
Lisfranc-nivelen yleisiä vammojen oireita voivat olla:
- Jalkan turvotus, etenkin jalan yläosa.
- Mustelmat jalan pohjassa, etenkin kaaressa, ovat vahva indikaattori tarsometatarsaalisesta nivelvauriosta, vaikka mustelmia voi esiintyä myös jalan yläosassa.
- Arkuus keskijalan alueella.
- Rakkuloita jalkakaaressa.
- Kipu jalan keskijalan alueella seistessä tai painettaessa.
- Kipu ja kyvyttömyys asettaa mitään painoa jalkaan ollenkaan.
- Epätavallinen jalan laajeneminen.
Tämän tyyppiset vammat ovat joskus väärin nilkan nyrjähdyksiä. Jos tavallinen jäiden levittäminen jalkaa ja lepoa nostettaessa ei vaikuta vähentävän kipua tai turvotusta, on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon vamman varalta.
Hoidot
Jos loukkaantumiseen ei liity murtumia, nivelsiteitä ei repeydy eikä irtoamisia ole, hoito voi olla yhtä yksinkertaista kuin jalkaan valettu kuusi viikkoa tai kauemmin. Kainalosauvat auttavat potilasta kiertämään ja pitämään painoa ja paine loukkaantuneesta jalasta. Sen jälkeen kun kipsikappale on poistettu, on yleensä ortoottinen kenkä tai irrotettava kenkä, jota käytetään kuluvan ajan, joka vaatii, että jalka kantaa vain kevyttä painoa.
Vakavammissa vammoissa tai jos kipihoito ei onnistu, leikkaus voidaan tarvita. Kun tapahtuu dislokaatiota tai luun murtumista, leikkaus on yleensä tarpeen näiden uudelleen kohdentamiseksi asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi ja myöhemmin mahdollisesti kehittyvien ongelmien, kuten niveltulehduksen, välttämiseksi.Levyjä tai ruuveja voidaan käyttää pitämään nämä osat paikallaan.
Joissakin vakavissa tapauksissa vaurioituneiden luiden yhdistäminen on välttämätöntä, näissä tapauksissa luut ovat yhteydessä toisiinsa ja niiden annetaan parantua yhdessä. Käytettyjä levyjä tai ruuveja ei yleensä tarvitse poistaa.
Tarsometatarsaalisen ja Lisfranc-vamman hoidon jälkeen kuntoutusta voidaan tarvita jalan täydellisen toiminnan palauttamiseksi.