Sisältö
- Takypnea vs. hengenahdistus
- Fysiologiset syyt
- Patologiset syyt
- Tachypneassa mahdollisesti esiintyvät olosuhteet
- Oireet
- Diagnoosi
- Takypnea ja keuhkosyöpä
- Hoidot
Päinvastoin kuin termi hyperpnea, joka viittaa nopeaan syvään hengitykseen, takypnea viittaa nopeaan, matalaan hengitykseen.
Tarkastellaan takypnean mahdollisia syitä sekä lääketieteellisiä olosuhteita, joissa sitä voi esiintyä.
Takypnea vs. hengenahdistus
Kuten todettiin, takypnea on termi, jota käytetään kuvaamaan nopeaa, matalaa hengitystaajuutta, mutta se ei kerro mitään siitä, mitä henkilö tuntee. Takypnean kanssa henkilöllä voi olla hyvin hengenahdistus tai sitä vastoin hän ei ehkä huomaa mitään hengitysvaikeuksia.
Hengenahdistus on termi, joka kuvaa myös hengitystä, mutta viittaa tunne hengenahdistus.
Hengenahdistusta voi esiintyä normaalilla hengitysnopeudella, korkealla hengitysnopeudella tai matalalla hengitysnopeudella. Se voi tapahtua myös sekä matalalla hengitysmallilla että syvällä hengityskuvalla.
Fysiologiset syyt
Tilan fysiologiset syyt viittaavat kehon normaaliin vasteeseen toisen tilan korjaamiseksi. Tässä tapauksessa tila, kuten takypnea, ei ole epänormaali kehon vaste, mutta se on normaali vaste muun tyyppiseen epänormaaliin tilaan tai epätasapainoon kehossa.
Takypnea voi johtua kolmesta ensisijaisesta fysiologisesta prosessista:
- Elimistön hengityskaasujen epätasapaino. Alhainen veren happitaso (hypoksemia) tai lisääntynyt hiilidioksidipitoisuus veressä (hyperkapnia) voi aiheuttaa takypnean.
- Happo-emäksen epätasapaino kehossa. Takypnea voi johtua ylimääräisestä haposta kehossa tai emäksen vähenemisestä kehossa (häiriö kehon happo-emästasapainossa.) Kun keho havaitsee, että veri on liian hapan (metabolinen asidoosi), se puhaltaa hiilidioksidin ulos keuhkoista yrittäen vapauttaa kehon haposta.
- Kuume mistä tahansa syystä voi aiheuttaa takypnean. Kuumeella takypnea on kompensoiva, mikä tarkoittaa, että hengitys nopeutuu lämmön poistamiseksi kehosta.
Näissä esimerkeissä takypnea ei ole epänormaali, vaan pikemminkin tapa, jolla keho kompensoi toisen poikkeavuuden kehossa tasapainon ylläpitämiseksi (homeostaasi).
Patologiset syyt
Toisin kuin fysiologiset syyt, patologinen syy on sellainen, jota ei esiinny pyrittäessä palauttamaan kehon tasapaino, ja itse asiassa se tekee päinvastoin.
Esimerkiksi hyperventilaatio voi aiheuttaa nopeaa matalaa hengitystä, jota ei tapahdu pyrkimyksenä palauttaa kehon tasapaino, vaan se voi sen sijaan olla reaktio ahdistukseen tai pelkoon.
Tachypneassa mahdollisesti esiintyvät olosuhteet
Laaja valikoima sairauksia voi johtaa takypneaan. Luokkien mukaan nämä voivat sisältää:
- Keuhkoihin liittyvät: Keuhkosairaudet, jotka johtavat matalaan happipitoisuuteen tai kohonneeseen hiilidioksiditasoon kehossa, voivat olla mm. Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD), astma, keuhkokuume, keuhkofibroosi, pneumotorax (romahtanut keuhko) tai keuhkoembolia. . Nopea hengitysnopeus on kehon tapa yrittää lisätä happea tai alentaa hiilidioksidipitoisuutta veressä.
Sairaalassa olevilla ihmisillä takypnea voi olla merkki keuhkokuumeen kehittymisestä, ja sitä esiintyy usein ennen kuin muita ilmeisiä keuhkokuumeen oireita esiintyy.
- Sydämiin liittyvät: Tilat, kuten sydämen vajaatoiminta, anemia tai matala kilpirauhasen määrä, voivat johtaa sydän- ja verisuonimuutoksiin, jotka puolestaan aiheuttavat takypneaa.
- Hyperventilaatio: Tämä voi johtua kivusta, ahdistuksesta tai muista olosuhteista.
- Metabolinen asidoosi: Kun happotaso on liian korkea veressä, hengitysnopeus kasvaa hiilidioksidin puhaltamiseksi. Joitakin syitä tähän ovat diabeettinen ketoasidoosi, maitohappoasidoosi ja maksan enkefalopatia.
- Keskushermostoon liittyvät: Takypnea voi johtua suoraan aivojen poikkeavuuksista, kuten aivokasvaimista.
- Lääkkeet: Lääkkeet, kuten aspiriini, piristeet ja marihuana, voivat aiheuttaa nopean matalan hengitysnopeuden.
Oireet
Tachypneaan voi liittyä hengenahdistuksen tunne ja kyvyttömyys saada riittävästi ilmaa (hengenahdistus), sinisävyiset sormet ja huulet (syanoosi) ja rintalihasten imeminen hengittämällä (sisään vedettynä).
Takypneaa voi esiintyä myös ilman ilmeisiä oireita, varsinkin kun se liittyy olosuhteisiin, kuten aineenvaihdunnan epätasapainoon tai keskushermoston tiloihin.
Diagnoosi
Takypnean diagnoosi vaihtelee henkilön iän, muiden lääketieteellisten ongelmien, nykyisten lääkkeiden ja muiden oireiden mukaan, mutta se voi sisältää:
- Oksimetria: Sormellesi voidaan laittaa "leike" veren happipitoisuuden arvioimiseksi.
- Valtimoveren kaasut (ABG): Verikaasut voivat antaa tarkemman arvion happitasostasi sekä veresi hiilidioksidipitoisuudesta. He kertovat myös lääkärillesi veren pH: n, mikä voi olla hyödyllistä arvioitaessa aineenvaihdunnan poikkeavuuksia.
Jos veren pH on matala (asidoosi), voidaan tehdä testejä syiden, kuten diabeettisen ketoasidoosin, maitohappoasidoosin ja maksaongelmien, etsimiseksi.
- Rintakehän röntgenkuva: Rintakehän röntgenkuva voi nopeasti määrittää joitain takypnean syitä, kuten romahtanut keuhko.
- Rintakehän CT: Rintakehän CT voidaan tehdä etsimään keuhkosairauksia tai kasvaimia.
- Keuhkojen toimintakokeet: Keuhkojen toimintakokeet ovat erittäin hyödyllisiä etsittäessä sairauksia, kuten keuhkoahtaumatauti ja astma.
- Glukoosi: Verensokeri tehdään usein diabeettisen ketoasidoosin poissulkemiseksi (tai vahvistamiseksi).
- Elektrolyytit: Natrium- ja kaliumpitoisuudet ovat hyödyllisiä arvioitaessa joitain takypnean syitä.
- Hemoglobiini: Täydellinen verenkuva ja hemoglobiini voidaan tehdä etsimään todisteita anemiasta ja infektioista.
- EKG: EKG voi etsiä todisteita sydänkohtauksesta tai epänormaalista sydämen rytmistä.
- VQ-skannaus: VQ-skannaus tehdään usein, jos keuhkoembolia on mahdollista.
- Aivojen MRI: Jos takypnean ilmeisiä syitä ei löydy, aivojen MRI voi auttaa poistamaan aivojen poikkeavuudet (kuten kasvaimet) syynä.
- Toksikologianäyttö: On olemassa monia lääkkeitä, sekä reseptilääkkeitä, käsikauppalääkkeitä että laittomia, jotka voivat aiheuttaa takypnean. Toksikologinen näyttö tehdään usein hätäasetuksissa, jos takypnean syytä ei tunneta.
Takypnea ja keuhkosyöpä
Keuhkosyöpä voi aiheuttaa takypnean useilla eri tavoilla. Keuhkovaurio voi häiritä normaalia hapen ja hiilidioksidin vaihtoa. Arpia rintaan, kuten keuhkosyövän leikkauksen yhteydessä, voi heikentää kykyä hengittää ja imeä happea.
Kemoterapian aiheuttama anemia voi pahentaa takypneaa entisestään, koska happea kuljettavia punasoluja on vähemmän, ja siten hengitys nopeutuu tämän korjaamiseksi.
Hoidot
Takypnean hoito riippuu ensisijaisesti syyn selvittämisestä ja korjaamisesta.