Sisältö
- Mikä on pyörtyminen?
- Mikä aiheuttaa pyörtymisen?
- Kuinka pyörtyminen diagnosoidaan?
- Kuinka pyörtyminen hoidetaan?
Mikä on pyörtyminen?
Pyörtyminen (SINK-a-pee) on toinen sana pyörtymiselle tai katoamiselle. Jonkun katsotaan olevan pyörtyminen, jos hänestä tulee tajuton ja loukkaantuu, sitten toipuu pian. Useimmille ihmisille pyörtyminen tapahtuu kerran kerrallaan, jos koskaan, eikä se ole merkki vakavasta sairaudesta. Muissa tapauksissa pyörtyminen voi olla ensimmäinen ja ainoa varoitusmerkki ennen äkillisen sydämen kuoleman jaksoa. Pyörtyminen voi myös johtaa vakavaan loukkaantumiseen. Keskustele lääkärisi kanssa, jos pyörtyminen tapahtuu useammin.
Esitahdistus on tunne, että olet pyörtymässä. Joku, jolla on pyörtyminen, voi olla hämmentynyt (huimausta) tai pahoinvointia, hänellä voi olla visuaalinen "harmaa ääni" tai kuulohäiriö, hänellä voi olla sydämentykytys tai heikko tai yhtäkkiä hikinen. Keskustellessasi pyörtymisestä lääkärisi kanssa, sinun tulee huomioida myös synkopeuden jaksot.
Tajuttomuus kohtauksen, sydänkohtauksen, pään vamman, aivohalvauksen, päihtymyksen, päähän lyönnin, diabeettisen hypoglykemian tai muun hätätilan vuoksi ei ole pyörtyminen.
Joku, joka pyörtyy, tulisi siirtää niin, että hän makaa, jotta veri pääsee virtaamaan aivoihin. Jos he eivät palaa tajuihinsa nopeasti, aloita elvytys.
Mikä aiheuttaa pyörtymisen?
Pyörtyminen tapahtuu, kun aivoissa ei ole riittävästi verenkiertoa. Mahdollisia syitä on monia, mutta yleisimpiä syitä ovat:
Vakavat sydän- ja verisuonitaudit (sydämen pyörtyminen)
Jos pyörtyminen tapahtuu usein eikä se johdu kuivumisesta tai äkillisestä asennon muutoksesta, saatat joutua testaamaan vakavan sydän- tai verisuonitilan. Sydämen pyörtyminen tapahtuu usein yhtäkkiä ilman huimausta tai muita pyörtymistä edeltäviä oireita.
Sydämen pyörtymisen yleiset syyt:
Rytmihäiriöt ja epänormaali sydämen rytmi: Sydämen rytmihäiriöiden aikana sydän toimii tehottomasti eikä aivoissa voi liikkua riittävästi happea sisältävää verta. On olemassa monentyyppisiä sydämen rytmihäiriöitä, jotka voivat aiheuttaa pyörtymisen. Näitä ovat bradyarytmiat (sydän lyö liian hitaasti) ja takyarytmiat (sydän lyö liian nopeasti).
Aortan, repeämä suuressa valtimossa, joka kuljettaa verta sydämestä muualle kehoon. Tämä on hyvin harvinainen, mutta hengenvaarallinen tila.
Aortan venttiilin ahtauma, sydämen ja aortan välisen venttiilin kaventuminen. Aortan venttiilin ahtauma voi olla synnynnäinen (läsnä syntymästä lähtien) tai voi kehittyä vanhuudessa.
Refleksi-pyörtyminen (hermostovälitteinen pyörtyminen, vasovagaalinen pyörtyminen, vasodepressorinen pyörtyminen, tavallinen heikko)
Refleksinen pyörtyminen on seurausta refleksivasteesta johonkin laukaisimeen, jossa sydän hidastuu tai verisuonet laajenevat (laajenevat). Tämä aiheuttaa verenpaineen laskun, joten vähemmän verta virtaa aivoihin ja pyörtyminen (pyörtyminen) tai melkein pyörtyminen (esi-pyörtyminen) tapahtuu. Refleksi-pyörtyminen on yleisin pyörtymisen syy.
Vasovagalin pyörtyminen - yleinen heikko - esiintyy kolmanneksella väestöstä. Se on ylivoimaisesti yleisin refleksi-pyörtymisen muoto. Vasovagal-pyörtyminen laukaisee usein kuivumisen ja pystyasennon yhdistelmän. Mutta sillä voi olla myös emotionaalinen laukaisu, kuten veren näkeminen ("pyörtyminen veren silmissä").
Jotkut Vasovagalin pyörtymisen laukaisijat
Veren näkeminen (ei pidetä vakavana oireena)
Injektion saaminen tai veren ottaminen (ei pidetä vakavana)
Nopea seisomaan nousu ("pään ryntäystä" pidetään ennaltaehkäisynä)
Seisoo pystyssä pitkään
Äkillinen ja odottamaton trauma, stressi tai kipu, kuten osuminen
Veren luovutus
Muita refleksisen pyörtymisen tyyppejä ovat:
Tilanteen pyörtyminen, äkillinen refleksivaste muuhun kuin edellä lueteltuun laukaisimeen. Laukaisijoita ovat:
Yskä, aivastelu, nauraminen, nieleminen
Paine rintaan rasituksen tai liikunnan jälkeen
Ulostaminen
Virtsaaminen (virtsaamisen jälkeinen pyörtyminen: esiintyy miehillä virtsaamisen aikana)
Syöminen ateria
Äkillinen vatsakipu
Puhalletaan messinkiä tai nostetaan painoja
Kaulavaltimon sinus-pyörtyminen, vaste vanhemmilla aikuisilla, joka tapahtuu, kun painetta kohdistetaan kaulan kaulavaltimoon. Niskan kova vääntö, tiukka kaulus ja valtimoon painaminen ovat laukaisijoita kaulavaltimon poskiontelolle.
Ortostaattinen hypotensio
Ortostaattinen (pystyssä oleva) hypotensio (alhainen verenpaine seisomassa) voi myös aiheuttaa pyörtymistä, koska verellä on vaikeuksia mennä painovoimaa vastaan päästäkseen aivoihin. Ortostaattinen hypotensio määritellään systolisen verenpaineen pudotukseksi 20 mmg Hg tai enemmän seisomisen aikana, mikä johtaa pyörtymiseen tai esi-pyörtymiseen. Ortostaattinen hypotensio on yleistä vanhuksilla, ja sitä pahentavat usein kuivuminen tai verenpainetta alentavat lääkkeet, kuten diureetit. Harvemmin ortostaattinen hypotensio voi johtua neurologisesta tilasta, kuten Parkinsonin tauti tai monijärjestelmäinen atrofia, joka aiemmin tunnettiin nimellä Shy-Dragerin oireyhtymä.
Posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymä (POTS)
Posturaalinen ortostaattinen takykardiaoireyhtymä (lisääntynyt syke seisomisen aikana) tai POTS on harvinainen kliininen oireyhtymä, jolle on tunnusomaista sykkeen nousu vähintään 30 lyöntiä minuutissa seisomisen ja ortostaattisen suvaitsemattomuuden suhteen - kun seisominen tuo oireita, kuten sydämentykytys, pyörrytys ja väsymys. Ruukut esiintyvät yleensä nuorilla naisilla. Muiden syiden poissulkemisen jälkeen diagnoosi tehdään fyysisen tutkimuksen, sairaushistorian ja kallistuspöydän testin perusteella. Hoito koostuu yleensä lisääntyneestä suolan ja nesteen saannista, lepoasennosta (ei pystyasennossa) ja koulutuksesta liipaisujen välttämiseksi. Ruukut eivät yleensä pahenna iän myötä.
Kuinka pyörtyminen diagnosoidaan?
On tärkeää tunnistaa pyörtymisen syy, jos mahdollista, vaarallisen sydänsairauden poissulkemiseksi. Oireistasi ja olosuhteistasi riippuen seuraavia testejä voidaan käyttää syyn löytämiseen:
Paikalliset diagnostiikkatestit
EKG (EKG tai EKG): johdot, jotka on teipattu kehon eri osiin luomaan kuvaajan sydämesi sähköisestä rytmistä
Käytä stressitestiä: EKG on tallennettu rasittavan liikunnan aikana
Echokardiogrammitai transesofageaalinen ekokardiogrammi: sydämen ultraääni
Lääkärintarkastusmukaan lukien ortostaattiset elintoiminnot ja kaulavaltimon sinusihieronta
Kallistuspöydän testi: sykkeen ja verenpaineen mittaus vasteena pystysuoralle kallistumiselle, joka simuloi pitkittynyttä seisomista
Elektrofysiologinen tutkimus (EP): testi, joka tutkii sydämen sähköistä toimintaa sisäpuolelta; käytetään diagnosoimaan monia sydämen rytmihäiriöitä
Kodin diagnostiikkamonitorit
Holter-näyttö: kannettava EKG, jota käytät jatkuvasti yhdestä seitsemään päivään sydämen rytmiesi tallentamiseksi ajan myötä
Tapahtumavalvonta: kannettava EKG, jota käytät yhden tai kahden kuukauden ajan, joka tallentaa vain epänormaalin sydämen rytmin laukaisemana tai kun aktivoit sen manuaalisesti
Kuinka pyörtyminen hoidetaan?
Pyörtymisen hoito riippuu taustalla olevasta tilasta, mutta se voi sisältää:
Katetrin ablaatio: menettely epäsäännöllisiä sydämen rytmejä aiheuttavien erityisten sydänsolujen kauterisoimiseksi
Sydämentahdistimet: laite, joka on asetettu ihon alle solisluun alle säännöllisten sähköpulssien tuottamiseksi sydämeen kiinnitettyjen ohuiden, erittäin kestävien lankojen kautta; käytetään bradykardian, sydänlohkon ja tietyntyyppisten sydämen vajaatoimintojen hoitoon
Implantoitavat kardioverter-defibrillaattorit (ICD): pieni implantoitu laite, joka antaa sähköisen pulssin sydämeen palauttamaan vaarallisen epäsäännöllisen sykkeen; käytetään usein kammiotakykardian tai sydämen vajaatoiminnan hoitoon
Tunnettujen laukaisijoiden välttäminen