Sisältö
Raudan puute on silti yleinen syy anemiaan pienillä lapsilla, vaikka se ei olekaan yhtä yleistä kuin ennen, mutta rautaruokien lisääntyneen saatavuuden ansiosta 1980- ja 1990-luvuilla.Kehomme tarvitsee tietyn määrän rautaa auttaakseen verisolujen hemoglobiinia kuljettamaan happea. Rauta on myös osa monia entsyymejä, ja sitä tarvitaan niiden moitteettomaan toimintaan, esimerkiksi ruoan sulattamiseen ja solujen kasvun säätelyyn jne., Ja se auttaa lihaksiamme käyttämään happea.
Lapsilla voi kehittyä raudan puute, koska he eivät saa tarpeeksi rautaa sisältäviä ruokia ruokavaliossaan, mikä on yleisin tapa, tai koska he menettävät kroonisesti verta ja rautaa jostain syystä.
Yleiskatsaus
Kaikkien lasten, joilla on raudanpuuteanemia, havaitsemiseksi American Academy of Pediatrics suosittelee, että kaikki lapset tutkitaan tai testataan raudanpuuteanemian varalta noin 12 kuukauden ikäisenä (yleinen seulonta).
Imeväiset, pikkulapset ja vanhemmat lapset saatetaan myös seuloa muina aikoina, jos heidän uskotaan olevan vaarassa raudanpuuteanemiaan, mukaan lukien:
- keskoset
- yksinomaan imetetyt vauvat, jotka eivät ala syödä raudalla vahvistettua viljaa tai saavat uuden rautalähteen noin neljällä kuukaudella
- imeväiset, joille annetaan lehmänmaitoa tai vahvistamatonta vuohenmaitoa äidinmaidon tai äidinmaidonkorvikkeen sijasta ennen 12 kuukauden ikää
- juominen yli 24 unssia maitoa päivässä, mikä on yleinen syy raudan puutteeseen pikkulapsilla
- heikosti sosioekonomisessa asemassa olevat lapset
- lapset, joilla on krooninen verenhukka, kuten kroonisesta ripulista, haavaumasta tai tulehduksellisesta suolistosairaudesta jne.
- lapset, joilla on kroonisia lääketieteellisiä ongelmia tai erityisiä terveydenhoitotarpeita ja / tai rajoitetusti ruokavaliota käyttävät, kuten gluteeniton tai eliminoidut ruokavaliot
- kasvissyöjät ja vegaanit, jotka eivät saa tarpeeksi ruokaa raudalla tai rautalisällä
- teini-ikäiset tytöt, jotka ovat kilpailukykyisiä urheilijoita ja / tai joilla on vaikeita jaksoja
Testaus
Jos alustava seulontatesti raudanpuuteanemiaan, joka on yleensä yksinkertainen hemoglobiiniveriverikoe, on alhainen, voidaan tehdä lisätestejä raudanpuutteelle. Tähän voi sisältyä seuraavien testaus:
- seerumin ferritiini- (SF) ja C-reaktiivisen proteiinin (CRP) tasot tai
- retikulosyyttien hemoglobiinipitoisuudet (CHr)
Yleensä lapsilla, joilla on raudanpuuteanemia, on alhainen hemoglobiini, matala seerumin ferritiinipitoisuus, normaali CRP ja matala retikulosyyttien hemoglobiinitaso, mikä on mitta solujen käytettävissä olevasta raudasta.
Lievää anemiaa sairastaville lapsille lisätutkimuksia ei kuitenkaan yleensä tarvita, ja heitä hoidetaan yksinkertaisesti ylimääräisellä raudalla (terapeuttinen rautakoe) ja hemoglobiini testataan uudelleen kuukaudessa. Sitten voidaan tehdä lisätestejä, jos ne eivät parane.
Oireet
Monilla lapsilla ei ole merkkejä tai oireita raudan puute-anemiaoireista, ja ne havaitaan rutiiniseulonnassa.
Toisilla on raudanpuuteanemian oireita tai merkkejä, joihin voi sisältyä:
- yleinen kalpeus, mukaan lukien vaalea iho, huulet ja silmien vuori (kalpeus)
- ärtyneisyys
- sykkivä tai kilpaava syke (sydämentykytys)
- päänsärky
- heikko olo
- huimaus
- väsyminen helppoa
- huono koulun suorituskyky
- ongelmia normaalin ruumiinlämpötilan ylläpitämisessä
- jolla on tulehtunut kieli (kielitulehdus)
- halkeileva tai halkeileva huulten kulmissa (kulmainen stomatiitti, cheiliitti tai cheiloosi)
- pureskelemalla muita kuin elintarvikkeita, kuten savea, paperia, likaa jne., jota kutsutaan pikaksi, tai puremalla jäätä (pagofagia)
- joilla on ohuet ja hauraat kynnet, joista tulee lusikan muotoisia (koilonychia)
- kehittyy sinertävä sävy sclera tai silmän valkoinen osa (sininen sclera)
- lisääntynyt infektioriski
Raudanpuuteanemian tunnistaminen ja hoitaminen on tärkeää, koska se voi vaikuttaa myös lapsen motoriseen ja henkiseen kehitykseen.
Jopa anemiaa aiheuttamatta uskotaan, että raudan puute voi vaikuttaa nuoren muistiin ja henkisiin toimintoihin. Aikuisilla se voi myös aiheuttaa väsymystä ja heikentää heidän kykyään tehdä fyysistä työtä.
AAP toteaa jopa, että "raudan puute ilman anemiaa voi myös vaikuttaa haitallisesti pitkäaikaiseen hermoston kehitykseen ja käyttäytymiseen ja että jotkut näistä vaikutuksista voivat olla peruuttamattomia".
Täydennys
Raudan puute-anemian hoitoon kuuluu tyypillisesti lapselle tai teini-ikäiselle rautalisän antaminen ja raudan puutteen syyn kääntäminen, kuten saada pikkulapset juomaan alle 24 unssia maitoa ja saada lapset syömään enemmän rautaa sisältäviä ruokia.
Lasten suosittuja rautalisäaineita ovat:
- Fer-In-Sol-raudanlisäainepisarat (rautasulfaatti)
- Feosolitabletit (rautasulfaatti)
- ICAR-lasten suspensio ja pureskeltavat aineet (karbonyylirauta)
Joidenkin mielestä raudan rautasulfaattimuoto imeytyy paremmin kuin karbonyylirauta, mutta toisten mielestä karbonyylirauta on turvallisempi ja sillä on vähemmän maha-suolikanavan sivuvaikutuksia.
Keskustele lastenlääkärisi kanssa parhaasta rautalisästä, annoksesta ja siitä, kuinka kauan lapsesi tarvitsee ottaa rautalisää. Muista, että vaikka monet lapsille tarkoitetut multivitamiinit saattavat sisältää rautaa, se ei yleensä riitä hoitamaan rautapuutoksesta kärsivää lasta.
Rautalisäaineiden haittavaikutuksiin voi joskus sisältyä hampaiden väliaikainen värjäys, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ripuli, tummat ulosteet ja / tai vatsakivut.
Ruokavalion lähteet
Rautalisän ottamisen lisäksi on tärkeää, että hän syö runsaasti rautaa sisältäviä ruokia estääkseen lapsesi kehittymästä uudelleen raudan puutteesta. Tämä voi myös auttaa ehkäisemään raudanpuuteanemiaa.
Rauta-ruokia ovat mm hemirauta, kuten vähärasvaista punaista lihaa (naudanliha, sianliha, lammas), siipikarjaa ja äyriäisiä. Tämä raudan muoto imeytyy kaksi tai kolme kertaa paremmin kuin kasveissa ja väkevöityissä elintarvikkeissa oleva rauta ei-hemirauta. Lihaproteiinit ja C-vitamiini voivat kuitenkin auttaa kehoamme imemään ei-hemirautaa.
Jotkut juomat on myös väkevöity raudalla (ei-hemirauta), mukaan lukien Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine ja useimmat taapero- tai seuraavan vaiheen kaavat.
Mitä sinun tarvitsee tietää
- Kaavan rautalisän ei uskota aiheuttavan koliikkia tai mitään ruoansulatuskanavan oireita.
- C-vitamiinia sisältävät elintarvikkeet, mukaan lukien monet vihannekset, hedelmät ja 100% hedelmämehut, voivat auttaa rautaa imeytymään paremmin, joten on hyvä yhdistää ei-hemirautaraudat ja -lisäaineet yhdessä sellaisten elintarvikkeiden kanssa, joissa on paljon C-vitamiinia.
- Rautalisäaineita tulisi yleensä antaa aterioiden välillä, jotta varmistetaan, että rautalisästä imeytyy mahdollisimman paljon rautaa.
- Tanniinit teessä, kalsium ja fytaatit palkokasveissa ja täysjyvätuotteissa voivat vähentää ei-hemiraudan imeytymistä.