Sisältö
Länsi-Niilin kuume on hyttysten välittämä virusinfektio, jonka 75 prosentilla tapauksista on vähän tai ei lainkaan tunnistettavissa olevia oireita. Loput 25 prosenttia voi kehittää kuumetta, päänsärkyä, oksentelua tai ihottumaa. Vaikka Länsi-Niilin virus aiheuttaa harvoin vakavia sairauksia terveillä aikuisilla tai lapsilla, immuunijärjestelmän heikentyneillä (kuten vanhukset ja HIV-potilaat) on suurempi riski saada vakavia komplikaatioita, kuten aivokalvontulehdus ja enkefaliitti.
Usein esiintyvät oireet
Länsi-Niilin viruksella tartunnan saaneilla ihmisillä kehittyy yleensä oireita 2–14 päivän kuluessa altistumisesta. Yleisimpiä oireita ovat:
- Päänsärky
- Kuume
- Lihaskiput (lihaskipu)
- Nivelkipu (nivelkipu)
- Liiallinen hikoilu
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- Ripuli
- Imusolmukkeiden turpoaminen (lymfadenopatia)
- Makulopapulaarinen ihottuma (jolle on ominaista pienet, punaiset kuoppat)
Oireet ovat yleensä lieviä ja voivat kestää muutaman päivän tai viikon. Ihottuman puuttuessa ihmiset kuvaavat usein infektion olevan samanlainen kuin lievä flunssa tai huono kesäkylmä. Useimmiten oireet häviävät itsestään ilman hoitoa.
Komplikaatiot
Länsi-Niilin virus on neurotrooppinen virus, mikä tarkoittaa, että se hyökkää ensisijaisesti hermostoon. Suurimmassa osassa tapauksia kehon immuunijärjestelmä voi hallita ja lopulta neutraloida viruksen itse.
Sama ei kuitenkaan välttämättä päde ihmisiin, joiden immuunijärjestelmä on vaarantunut. Tämä asettaa tietyille ryhmille - kuten vanhuksille, elinsiirron saajille, pitkälle edenneelle HIV-infektiolle ja syöpäkemoterapiaa saaneille - suuremman vakavien ja mahdollisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden riskin.
Oireiden tyypit ja vakavuus riippuvat suurelta osin hermoston osista. Komplikaatioita kutsutaan yhdessä Länsi-Niilin neuroinvasiiviseksi taudiksi (WNND), ja niihin kuuluvat enkefaliitti, aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti ja poliomyeliitti. Kaiken kaikkiaan WNND: hen liittyy 9 prosentin kuolemariski, jonka uskotaan olevan korkeampi vanhuksilla.
Länsi-Niilin enkefaliitti
Länsi-Niilin enkefaliitti on tila, jossa virus aiheuttaa aivotulehduksen. Se tekee niin ylittämällä veri-aivoesteen, joka ympäröi aivoja ja suodattaa haitalliset aineet. Länsi-Niilin virus on yksi harvoista hyönteisten välittämistä viruksista, jotka pystyvät helposti tekemään tämän.
Länsi-Niilin enkefaliitti on WNND: n yleisin ilmenemismuoto, joka tyypillisesti aiheuttaa kuumetta, päänsärkyä, sekavuutta, unohdusta, äärimmäistä letargiaa ja muutoksia persoonallisuudessa tai käyttäytymisessä.
30-50 prosenttia Länsi-Niilin enkefaliittia sairastavista kokee yksipuolisen lihasheikkouden (eli toisella puolella kehoa). Näistä jotkut saattavat edetä löysään halvaukseen, eräänlaiseen halvaukseen, jossa lihakset eivät kykene supistumaan.
Länsi-Niilin aivokalvontulehdus
Länsi-Niilin aivokalvontulehdus on tila, jossa virus aiheuttaa aivokalvontulehduksen, kolme aivojen ja selkäytimen ympäröivää ja ympäröivää kalvoa. Vaikka aivokalvontulehdus voi aiheuttaa monia samoja fyysisiä oireita Länsi-Niilin enkefaliitista, se ei yleensä muuta ihmisen käyttäytymistä tai persoonallisuutta tai aiheuta sekaannusta. Pahoinvointi, oksentelu, niskakipu tai jäykkyys, valoherkkyys (valofobia) ja voimakkaiden äänien pelko (fonofobia) ovat myös yleisiä.
Länsi-Niilin aivokalvontulehdus
Länsi-Niilin meningoenkefaliitti on komplikaatio, joka vaikuttaa sekä aivoihin että aivokalvoihin. 60–89-vuotiailla miehillä on 20 kertaa suurempi todennäköisyys Länsi-Niilin meningoenkefaliitin muodostumiseen kuin muulla väestöllä, kun taas immuunijärjestelmän heikentyneillä ihmisillä on 40-kertainen riski.
Vaikka meningoenkefaliitilla on monia samoja aivokalvontulehduksen ja aivotulehduksen neurologisia oireita, ne ovat yleensä vakavampia ja kestävämpiä (ja voivat joissakin tapauksissa tulla pysyviksi) tämän erityisen komplikaation kanssa. Myös kuoleman riski on korkeampi, se vaihtelee 12-15 prosentin välillä. Vanhusten kuolleisuusriski voi olla jopa 35 prosenttia.
Länsi-Niilin polioomyeliitti
Länsi-Niilin poliomyeliitille, kuten muulle polion muodolle, on ominaista akuutti ja usein kykenemätön moottorin hallinnan menetys. Toisin kuin muut Länsi-Niilin kuumeen neurologiset komplikaatiot, poliomyeliittiin ei välttämättä liity kuumetta, päänsärkyä tai muita yleisiä infektio-oireita.
Tilalle on ominaista äkillinen löysä halvaus kehon puolella, yleensä ilman tuntemuksen menetystä. Halvausta edeltää usein kipu ja se voi iskeä nopeasti, yleensä kahden tai kahdeksan päivän kuluessa oireiden ensimmäisestä ilmenemisestä.
Harvemmin Länsi-Niilin poliomyeliitti voi vaikuttaa hengityselimiin ja vaatia mekaanista tuuletusta hengittämisen helpottamiseksi. Se voi myös aiheuttaa sulkijalihaksen hallinnan menetyksen, mikä johtaa virtsan tai ulosteen inkontinenssiin.
Vaikka halvaus voi johtaa pysyvään heikentymiseen, lievemmät tapaukset voivat usein parantua merkittävästi, kun kärsivät hermosolut toipuvat vähitellen ja palauttavat yhteydet. Ihmiset, joilla on vähemmän kärsineitä raajoja, parantavat yleensä paremmin. Tämän sanottuaan suurin osa voiman palautumisesta tapahtuu oireiden alkamista seuraavien kuuden tai kahdeksan kuukauden aikana, lopulta tasaantumalla vähemmän havaittavalla parannuksella.
Länsi-Niilin palautuva halvaus
Länsi-Niilin palautuva halvaus on lievempi, väliaikainen halvaus, joka taas vaikuttaa vain toiseen kehon puoleen. Vaikka tilaa ei ymmärretä hyvin, sen uskotaan johtuvan selkäytimen saman osan (etusarven) tulehduksesta, joka laukaisee poliomyeliitin ja Lou Gehrigin taudin.
Mikä erottaa Länsi-Niilin palautuvan halvauksen Länsi-Niilin poliomyeliitistä, on se, että refleksivasteet pysyvät ehjinä myös lihasheikkouden tapahtuessa. Vaikka alkuperäinen halvaus voi olla syvällinen, se lopulta kääntyy, kun motorisen toiminnan heikkeneminen on vähäistä.
Milloin lääkäriin
Hyttysen puremisen saaminen ei tarkoita, että saat Länsi-Niilin kuumetta. Suurin osa Länsi-Niilin viruksen tartuttamista ihmisistä ei koskaan edes tiedä sitä tai yksinkertaisesti erehdyttää sen lievään influenssaan. Vaikka huomaat, että olet saanut tartunnan, on hyvät mahdollisuudet parantua ilman ongelmia tai hoitoa.
Länsi-Niilin viruslääkäreiden keskusteluopas
Hanki tulostettava oppaamme seuraavaa lääkärisi tapaamista varten, jotta voit kysyä oikeita kysymyksiä.
Tästä huolimatta, jos olet iäkäs tai immuunijärjestelmä on heikentynyt, sinun on hakeuduttava välittömästi hoitoon, jos koet voimakasta päänsärkyä, korkeaa kuumetta, niskan jäykkyyttä, sekavuutta, valoherkkyyttä tai äkillistä lihasheikkoutta. Nämä voivat olla enkefaliitin tai aivokalvontulehduksen oireita, jotka molemmat vaativat ensiapua.
Länsi-Niilin virus ei ole enää sairaus, joka liittyy ulkomaanmatkoihin. Voit saada sen Yhdysvalloissa yhtä helposti kuin Afrikassa ja Lähi-idässä. Kuolemantapaukset, jotka ovat tapahtuneet pääasiassa vanhusten keskuudessa, ovat yleensä olleet vähäisiä, ja vuotuinen luku on vaihdellut Yhdysvalloissa vain 2: sta 286: een.
Mikä aiheuttaa Länsi-Niilin virustartunnan?- Jaa
- Voltti
- Sähköposti
- Teksti