Sisältö
- Mikä on kirurginen trombektomia?
- Miksi voin tarvita kirurgista trombektomia?
- Mitkä ovat kirurgisen trombektomian riskit?
- Kuinka voin valmistautua kirurgiseen trombektomiaan?
- Mitä tapahtuu kirurgisen trombektomian aikana?
- Mitä tapahtuu kirurgisen trombektomian jälkeen?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on kirurginen trombektomia?
Kirurginen trombektomia on eräänlainen leikkaus verihyytymän poistamiseksi valtimon tai laskimon sisäpuolelta.
Normaalisti veri virtaa vapaasti verisuonten, valtimoiden ja laskimoiden läpi. Valtimoosi kuljettavat verta happea ja ravinteita elimistöön. Laskimosi kuljettavat jätteet takaisin sydämeen. Joissakin tapauksissa veri sakeutuu ja paakkuu muodostaen veritulpan yhteen näistä astioista. Tämä voi estää verenkierron. Kun verenkierto estyy, lähellä olevat kudokset voivat vahingoittua.
Kirurgisen trombektomian aikana kirurgi tekee viillon verisuoniin. Hyytymä poistetaan ja verisuoni korjataan. Tämä palauttaa verenkierron. Joissakin tapauksissa ilmapallo tai muu laite voidaan laittaa verisuoniin pitämään se auki.
Miksi voin tarvita kirurgista trombektomia?
Saatat tarvita kirurgista trombektomia, jos sinulla on veritulppa valtimossa tai laskimossa. Tätä leikkausta tarvitaan usein veren hyytymiseen käsivarteen tai jalkaan. Joissakin tapauksissa sitä voidaan tarvita myös veritulppaan elimessä tai muussa kehon osassa.
Veritulppa voi johtaa moniin mahdollisiin ongelmiin, kuten:
Turvotus, kipu, tunnottomuus tai pistely käsivarressa tai jalassa
Kylmä tunne alueella
Lihaskipu alueella
Suurentuneet laskimot (posttromboottinen oireyhtymä)
Kudoksen kuolema
Elimen toiminnan menetys
Verihyytymä siirtyy keuhkoihin, mikä aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja kuoleman vaaraa (keuhkoembolia)
Lääkäri saattaa neuvoa kirurgista trombektomia, jos sinulla on hyvin suuri hyytymä. Tai hän voi neuvoa leikkausta, jos veritulppa aiheuttaa vakavan kudosvaurion. Leikkaus ei ole ainoa veritulpan hoito. Useimpia veritulppia sairastavia ihmisiä hoidetaan verenohennuslääkkeillä. Nämä annetaan injektiona tai laskimoon. Ne voivat estää veritulpan suurentumisen.
Kaikilla verihyytymähoidoilla on omat riskinsä ja edut. Kysy lääkäriltäsi, voisiko kirurginen trombektomia olla hyvä valinta sinulle. Saatat olla hyödyllistä puhua verisuoniongelmiin erikoistuneelle lääkärille. Tämän tyyppistä lääkäriä kutsutaan verisuonien asiantuntijaksi.
Mitkä ovat kirurgisen trombektomian riskit?
Kaikilla leikkauksilla on riskejä. Kirurgisen trombektomian riskejä ovat:
Ylimääräinen verenvuoto, joka voi olla tarpeeksi vakava aiheuttamaan kuoleman
Infektio
Verisuonten vaurio veritulpan kohdalla
Reaktio anestesiaan
Keuhkoveritulppa
On myös riski, että veritulppa muodostuu uudelleen. Omat riskisi voivat vaihdella yleisen terveydentilan ja verihyytymiesi mukaan. Ne voivat myös vaihdella riippuen siitä, kuinka kauan sinulla on ollut hyytymä ja missä se on kehossasi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheistasi ja kysymyksistäsi.
Kuinka voin valmistautua kirurgiseen trombektomiaan?
Ennen menettelyä sinua pyydetään allekirjoittamaan tietoon perustuva suostumuslomake. Tämä antaa sinulle luvan suorittaa menettely. Siinä todetaan myös, että ymmärrät täysin menettelyn riskit ja edut ja että kaikkiin kysymyksiisi on vastattu. Ennen allekirjoittamista varmista, että kaikkiin kysymyksiisi on vastattu tyydyttävästi.Keskustele lääkärisi kanssa, kuinka valmistautua leikkaukseen. Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää käsikauppalääkkeitä, kuten aspiriinia, vitamiineja ja rohdosvalmisteita. Sinun on ehkä lopetettava joidenkin lääkkeiden käyttö etukäteen, kuten verenohennuslääkkeet. Jos tupakoit, sinun on lopetettava ennen leikkausta. Tupakointi voi viivästyttää paranemista. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
Varmista ennen toimenpiteen aloittamista, että kerrot lääkäriryhmälle, jos:
Onko sinulla allergioita
Onko sinulla ollut viimeaikaisia muutoksia terveydessänne, kuten kuumetta
Ovat raskaana tai voivat olla raskaana
Onko sinulla koskaan ollut ongelmia anestesian kanssa
Saatat tarvita joitain testejä ennen menettelyä, kuten:
Ultraääni verenkierron mittaamiseksi jalassa ja veritulpan diagnosoimiseksi
Venogrammi (laskimoveritulppaa varten) tai arteriogrammi (valtimoverihyytymää varten) kuvan saamiseksi verisuonistasi
Tietokonetomografia (CT), saadaksesi lisätietoja verihyytymästä
Magneettikuvaus (MRI), jos lisätietoja tarvitaan
Verikokeet yleisen terveydentilan tarkistamiseksi
Älä syö tai juo keskiyön jälkeen ennen leikkausta.
Mitä tapahtuu kirurgisen trombektomian aikana?
Keskustele lääkärisi kanssa siitä, mitä odottaa leikkauksen aikana. Tiedot vaihtelevat leikkauksen tyypin mukaan. Ne vaihtelevat myös sen mukaan, mitä kehon osaa hoidetaan. Tyypillinen kirurginen trombektomia voi mennä näin:
IV asetetaan käsivarteen tai käteen ennen toimenpiteen aloittamista. Saat lääkkeitä tämän IV: n kautta. Sinulle voidaan antaa verenohennetta, kuten hepariinia. Tämän tarkoituksena on estää uusien verihyytymien muodostuminen leikkauksen aikana.
Sinulle annetaan myös anestesia IV-linjan kautta. Tämä estää kipua ja saa sinut nukkumaan leikkauksen aikana. Tai sinulle voidaan antaa sedaatio. Tämä tekee sinusta rento ja uninen leikkauksen aikana.
Hiukset leikkauksen alueella voidaan poistaa. Alue voi olla puutunut paikallispuudutuksella.
Kirurgi voi käyttää jatkuvia röntgenkuvia leikkauksen aikana.
Lääkäri tekee leikkauksen veritulpan yläpuolelle. Hän avaa verisuonen ja ottaa hyytymän.
Joissakin tapauksissa ohueseen putkeen (katetri) kiinnitettyä palloa käytetään verisuonessa jäljellä olevan hyytymän osan poistamiseksi. Stentti voidaan laittaa verisuoniin pitämään se auki.
Lääkäri sulkee ja korjaa verisuonen. Tämä palauttaa sitten verenkierron.
Ihosi viilto suljetaan ja sidotaan.
Mitä tapahtuu kirurgisen trombektomian jälkeen?
Menettelyn jälkeen vietät useita tunteja palautushuoneessa. Terveydenhuoltotiimisi seuraa elintoimintojasi, kuten sykettäsi ja hengitystäsi. Saatat joutua jäämään sairaalaan päiväksi tai enemmän, tilastasi riippuen. Lääkäri kertoo sinulle lisää siitä, mitä odottaa.
Menettelyn jälkeen saatat joutua ottamaan lääkettä lyhyeksi ajaksi verihyytymien estämiseksi. Lääkäri ilmoittaa sinulle kaikista muista lääkkeesi muutoksista. Voit ottaa kipulääkettä, jos tarvitset sitä. Kysy lääkäriltäsi, mitä ottaa.
Terveydenhuollon tarjoajasi todennäköisesti neuvoo sinua palaamaan jaloille pian hoidon jälkeen. Saatat joutua käyttämään puristussukkia. Tämä auttaa estämään hyytymän muodostumista uudelleen. Se voi myös estää uuden muodostumisen.
Sinun pitäisi lopettaa tupakointi. Tämä vähentää verihyytymien muodostumisriskiä tulevaisuudessa. Keskustele lääkärisi kanssa, jos tarvitset apua tupakoinnin lopettamiseen.
Lääkäri seuraa terveyttäsi, kun menet kotiin. Sinulla on jatkotapaamisia. Lääkäri voi tarkistaa verisuonesi kuvantamistestillä, jota kutsutaan venogrammiksi. Varmista, että pidät kaikki seurantatapaamisesi. Tämä auttaa lääkäriäsi seuraamaan edistymistäsi.
Soita heti terveydenhuollon tarjoajalle, jos sinulla on jokin seuraavista:
Turvotus tai kipu, joka pahenee
Neste vuotaa viillosta
Kuume
Verenvuoto missä tahansa kehossasi
Heikkous, kipu tai puutuminen leikkausalueella
Noudata kaikkia lääkärisi ohjeita. Tämä sisältää kaikki neuvot lääkkeistä, liikunnasta ja haavojen hoidosta.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt testin tai menettelyn, varmista, että tiedät:
Testin tai menettelyn nimi
Syy, miksi sinulla on testi tai menettely
Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
Testin tai menettelyn riskit ja edut
Mitkä ovat mahdolliset haittavaikutukset tai komplikaatiot
Milloin ja missä sinulle tehdään testi tai menettely
Kuka tekee kokeen tai menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
Mitä tapahtuisi, jos sinulla ei olisi testiä tai menettelyä
Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
Milloin ja miten saat tulokset
Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai ongelmia
Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä