Levy- ja tyvisolusyöpäkirurgiset marginaalit

Posted on
Kirjoittaja: William Ramirez
Luomispäivä: 24 Syyskuu 2021
Päivityspäivä: 8 Saattaa 2024
Anonim
Levy- ja tyvisolusyöpäkirurgiset marginaalit - Lääke
Levy- ja tyvisolusyöpäkirurgiset marginaalit - Lääke

Sisältö

Yksinkertainen kirurginen leikkaus (poisto) on yleisin menetelmä, jota käytetään sekä primaaristen että toistuvien ihosyöpäkasvainten hoitoon. Menettelyyn sisältyy kasvaimen ja tietyn määrän sitä ympäröivän normaalin ihon poistaminen kirurgisesti. Tätä ympäröivää aluetta kutsutaan "marginaaliksi" tai "kirurgiseksi marginaaliksi".

Marginaalin poistaminen maksimoi mahdollisuuden, että kaikki syöpäsolut poistetaan. Kun vaurio on poistettu, se lähetetään patologille, joka tarkistaa leikkauksen marginaalit varmistaakseen, että ne ovat selkeät.

Marjat tyvisolusyöpä- ja levyepiteelikarsinoomille

Leikkauksia käytetään sekä primaaristen että toistuvien kasvainten hoitoon. Tyvisolukarsinooman (BCC) marginaalit ovat yleensä 4 millimetriä (mm) ja levyepiteelikarsinooman (SCC) marginaalit ovat yleensä 4-6 mm. Tämän seurauksena paranemisen nopeus on 95% ja vastaavasti 92% primaariselle BCC: lle, mutta marginaalit voivat kuitenkin riippua vaurion sijainnista, vaurion koosta ja vaurioiden histopatologiasta.


Leikkaaminen voidaan suorittaa avohoidossa tai sairaalassa syövän laajuudesta riippuen, vaikka jotkut aggressiivisemmat kasvainten muodot, toistuvat kasvaimet tai toiminnallisesti merkittävien rakenteiden, kuten silmäluomet, huulet jne., Tai niiden vieressä olevien kasvainten, saattavat vaatia osallistuvampi menettely nimeltä Mohsin mikrografinen leikkaus (MMS).

BCC: hen ja SCC: hen viitataan ei-melanooma-ihosyöpinä ja ne ovat yleisimpiä ihosyövän muotoja, jolloin BCC on yleisempi kuin SCC; jopa 75% ei-melanooma-ihosyövistä on BCC. Huolimatta yleisimmistä ihosyövistä, ei-melanoomalaiset ihosyövät aiheuttavat vain 0,1% syöpäkuolemista.

Melanoomavaurioiden marginaalit

Melanoomavaurioiden marginaalin koko on paljon suurempi ja riippuu taudin vaiheesta:

  • Vaihe 0: Melanooman in situ (jossa syöpäsolut vaikuttavat vain ihon yläkerrokseen [epidermikselle]) normaalimarginaalit voivat olla 0,5 cm. Lentigo malignan, in situ -alatyypin, joka esiintyy auringon vaurioituneella iholla, reunukset ovat hyvin epäsäännöllisiä ja voivat vaihdella 6 mm: stä (86%: n puhdistuma) 9 mm: iin (98,9%: n puhdistuma). MMS: ää suositellaan yleensä tähän tilanteeseen ja suurempiin vaurioihin.
  • Vaihe I: 1-2 cm riippuen melanooman paksuudesta (kutsutaan Breslow-paksuudeksi).
  • Vaihe II: Jos melanooma on 1-2 mm paksu, myös 1-2 cm: n marginaali normaalista ihosta poistetaan. Jos kasvain on 2–4 mm paksu, vähintään 2 cm normaalia ihoa poistetaan kasvainkohdan ympäriltä. Jos kasvain on yli 4 mm paksu, suositellaan 3 cm: n marginaalia, kun anatomisesti mahdollista.
  • Vaihe III: 1-3 cm kasvaimen paksuudesta riippuen, jota seuraa kemoterapia, immunoterapia tai muu adjuvanttihoito.

Perussolukarsinoomat

Perussolukarsinoomat tai BCC: t ovat epänormaaleja kasvuja tai vaurioita ihon tyvisoluissa, jotka näkyvät ihon ulkokerroksen syvimmässä kerroksessa. BCC: llä on yleensä vaaleanpunainen, helmiäinen ulkonäkö, usein keskushermolla (jyrsijöiden haavauma). Ne voivat näkyä myös arpina. BCC voi olla hämmentävä, mutta metastasoituu harvoin kasvaimen ulkopuolella, vaikka sitä voi esiintyä. Epäillyt BCC: t on tutkittava ja hoidettava, eikä niitä pidä jättää huomiotta.


Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.

Squamous Cell Carcinomas

Squamous Cell Carcinomas eli SCC ovat epänormaaleja kasvuja ihon ylempien kerrosten ihosoluissa. SCC: t esiintyvät yleensä avoimina haavaumina, hilseilevinä punaisina laastareina, syylinä tai kasvaimina, joiden keskellä on masennus. Nämä voivat vuotaa verta tai kehittää rupia, ja ne voivat olla hämmentäviä. Vaikka ne ovat yleisimpiä ihosyöpiä ja niiden osuus syöpäkuolemista on suhteellisen pieni, ne voivat metastasoitua eikä niitä pidä jättää huomiotta.

Tämä valokuva sisältää sisältöä, jonka jotkut ihmiset saattavat pitää graafisena tai häiritsevänä.


  • Jaa
  • Voltti
  • Sähköposti
  • Teksti