Leikkaus fibromyalgian ja kroonisen väsymysoireyhtymän kanssa

Sisältö

• Postoperatiivinen kipu
• Lihasten rasitus paikannuksesta
• Solun ehtyminen
• Kuivuminen
• Reaktiot lääkkeisiin
• Lääkkeiden ja lisäravinteiden lopettaminen
• Muut ongelmat: Uniapnea
• Muita ongelmia: Hidas parantuminen

Fyysinen trauma voi pahentaa sekä fibromyalgiaa (FMS) että kroonisen väsymysoireyhtymää (ME / CFS). On tavallista, että ihmiset, joilla on näitä sairauksia, ovat erityisen huolissaan leikkauksessa. He ovat yleensä huolissaan siitä, että heidän tilansa todennäköisesti puhkeavat myöhemmin, mikä voi vaikeuttaa toipumista.

Toistaiseksi meillä on hyvin vähän tutkimukseen perustuvaa tietoa leikkauksen vaikutuksesta FMS: ään tai ME / CFS: ään tai siitä, miten oireemme vaikuttavat toipumisprosessiin. Pari tutkijaa on kuitenkin koonnut meille suosituksia, jotka perustuvat heidän tietoonsa olosuhteista ja potilaissa havaitsemastaan.

Nämä asiantuntijat ovat The Fibromyalgia Information Foundation, jonka perustivat tutkijat Oregonin terveys- ja tiedeyliopistosta, ja Charles W. Lapp, MD, joka perusti Hunter-Hopkins Centerin Charlotte, NC, joka on erikoistunut FMS: ään ja ME / CFS: ään.

Leikkauksen jälkeen kohtaamamme erityiskysymykset ovat lukuisat. Tässä ovat ne, joihin edellä mainitut asiantuntijat ovat huomauttaneet, sekä muutama muu huomio, samoin kuin mitä voit tehdä jokaiselle.

Postoperatiivinen kipu

Sekä FMS: ään että ME / CFS: ään liittyy hyperalgesia, joka on kivun monistus. Tämä tarkoittaa, että kärsimme todennäköisesti enemmän leikkauksen jälkeistä kipua kuin useimmat ihmiset, ja siten suurempaa heikentymistä.

Erityisesti FMS: ssä pelkkä kirurgisen kivun esiintyminen voi laukaista oireiden puhkeamisen. Tämä johtuu keskushermoston keskusherkistymisestä - yliherkkyydestä - jonka oletetaan olevan näiden olosuhteiden pääpiirre.

Vaikka nukut etkä ole tietoinen itse leikkauksen kivusta, aivosi pommitetaan silti kipusignaaleilla, joihin se todennäköisesti reagoi liikaa, mikä voi laukaista oireen.

Tämän torjumiseksi:

• Pyydä, että hänelle annetaan opiaattien kipulääkkeitä ennen leikkausta oireiden aktivoitumisen helpottamiseksi.
• Pyydä käyttämään viivästykseen pitkävaikutteista paikallispuudutetta.

Lisäksi leikkauksen jälkeisten kipulääkkeiden tavanomaiset reseptit eivät välttämättä ole riittävän vahvoja tai mahdollistavat riittävän täytön, jotta saat paranemisen.

Mitä voit tehdä:

• Katso, onko PCA-pumppu, jonka avulla voit hallita omia kipulääkkeitäsi turvallisesti.
• Pyydä tyypillistä voimakkaampaa kipulääkettä sekä sairaalassa oleskeluun että kotona toipumiseen, ja pyydä ylimääräinen täyttö tai kaksi.

Lääkäri (t) eivät välttämättä ole halukkaita tai kykeneviä täyttämään kaikkia näitä pyyntöjä, mutta kaikki, mitä he voivat tehdä näillä linjoilla, voivat auttaa sinua saamaan paranemisen paremmin.

Lihasten rasitus paikannuksesta

Leikkauksen aikana kehosi voidaan sijoittaa asentoon, joka voi ylittää tai rasittaa tiettyjä lihaksia. Esimerkiksi käsivartesi voidaan venyttää pään yli tai ulos sivulle IV: n sijoittamiseksi.

Ehdotuksia tämän ongelman lievittämiseksi ovat:

• Pyydä IV-käsivartesi sijoittamista lähelle kehoa, jos se on mahdollista
• Kysymys, onko nenässäsi tai suussasi endotrakeaalinen putki toimenpiteen aikana, ja jos on, pyydä käyttämään pehmeää kaulan kaulusta, jotta niskasi voi ylipidentyä.

Muista, että jotkut majoitukset eivät välttämättä ole mahdollisia leikkauksen luonteesta riippuen.

Solun ehtyminen

Jotkut tutkimukset ovat havainneet, että fibromyalgian oireisiin voi joskus liittyä alhainen magnesium- ja kaliumpitoisuus soluissa, mikä voi johtaa epänormaaliin sydämen rytmiin anestesian aikana.

Ratkaisuja tähän ovat:

• Seerumin magnesium- ja kaliumpitoisuuden tarkistaminen hyvissä ajoin ennen leikkausta, joten sinulla on aikaa lisätä niitä tarvittaessa
• Mahdollisten puutteiden korjaaminen ruokavalion ja ravintolisien avulla
• Varmista, että saat runsaasti magnesiumia ja kaliumia leikkauksen jälkeen

Kuivuminen

Hunter-Hopkins sanoo, että pienet plasmatilavuudet ja muut ME / CFS: n ominaisuudet voivat viitata tarpeeseen hydratoida ennen leikkausta. Kuivuminen voi johtaa vasovagaalisen pyörtymisen ongelmiin (matalaan verenpaineeseen liittyvä huimaus ja pyörtyminen).

Ratkaisu tähän on selkeä:

• Varmista, että olet hyvin hydratoitunut ennen leikkausta.
• Varmista, että pysyt hydratoituna leikkauksen jälkeen.

Reaktiot lääkkeisiin

Ihmiset, joilla on nämä sairaudet, ovat usein herkkiä lääkkeille, mukaan lukien anestesia ja lihasrelaksantit, joita voidaan käyttää leikkauksen aikana.

Jotkut ihmiset kokevat, että lihasrelaksantti sukkinyylikoliini voi johtaa leikkauksen jälkeiseen myalgiaan (lihaskipu). Nämä ongelmat saattavat vaikeuttaa palautumistasi.

Tämän mahdollisen ongelman poistamiseksi:

• Keskustele lääkärisi kanssa lääkkeistä, jotka saattavat häiritä sinua, mukaan lukien kaikki tunnetut allergiat, herkkyydet ja sivuvaikutukset.
• Keskustelkaa siitä, mitkä lääkkeet voivat olla sinulle parhaiten pyrkimyksissä vähentää leikkauksen jälkeistä kipua.
• Jos sinulla on lääkeallergioita, kysy, käytetäänkö histamiinia vapauttavaa anestesia-ainetta, ja keskustele mahdollisista vaihtoehdoista.

Lääkkeiden ja lisäravinteiden lopettaminen

Monet meistä, joilla on FMS ja ME / CFS, luottavat reseptilääkkeisiin ja ravintolisiin oireiden hallitsemiseksi. Leikkauksen luonteesta riippuen sinua saatetaan pyytää lopettamaan osa tai kaikki lääkkeistäsi ja lisäravinteistasi.

Hoidon lopettaminen voi olla pelottava asia, koska se voi tarkoittaa, että sinulla on oireiden nousua ennen leikkausta.

Tässä ei ole paljon tehtävää - jos käsketään lopettamaan joidenkin asioiden ottaminen, se on terveyden suojelemiseksi.

Tämän ongelmien minimoimiseksi:

• Keskustele lääkärisi kanssa mahdollisimman aikaisin siitä, mitä lääkkeitä ja lisäravinteita käytät ja onko sinun lopetettava niiden käyttö ennen leikkausta ja onko kyseessä vieroitusprosessi.
• Ota selvää, kuinka pian leikkauksen jälkeen voit alkaa ottaa asioita uudelleen.
• Jos mahdollista, yritä keventää aikataulua aikana, jolloin olet poissa lääkkeistä ennen leikkausta, jotta kehossasi on vähemmän stressiä.

Muut ongelmat: Uniapnea

Kumpikaan asiantuntijaryhmä ei mainitse tätä, mutta tutkimus osoittaa, että molemmat FMS ja ME / CFS liittyvät obstruktiiviseen uniapneaan, joka saa sinut lopettamaan hengityksen unen aikana.

Ratkaisu:

• Jos sinulla on tämä unihäiriö, muista keskustella lääkärisi kanssa, tarvitsetko C-PAP-koneesi tai muun käyttämäsi laitteen.
• Varmista, että sinulla on se ja koottu ennen toimenpidettä.

Muita ongelmia: Hidas parantuminen

Paranemisen on usein ilmoitettu olevan hidasta, joten on viisasta olla valmistautunut pitkään parantumisprosessiin.

Mitä tehdä:

• Tiedä ennen leikkausta, kuka hoitaa sinua.
• Järjestä sopiva vapaa poissaoloaika, mukaan lukien enemmän aikaa kuin lääkärin mielestä tarvitset, jos mahdollista.
• Varastoi tarvitsemasi tarvikkeet, jotta olet valmis soihtiin.
• Lepo ja anna kehollesi parantumiseen tarvittavan ajan ja energian.
• Kun viilto on parantunut hyvin, Fibromyalgia Information Foundation -säätiöt ehdottavat lihasten kevyttä venyttämistä ja työtä kuntouttamiseksi.
• Kysy lääkäriltäsi, hyötyykö fysioterapiasta palautumisen helpottamiseksi ja jos on, etsi oikea fysioterapeutti.

Sana Verywelliltä

Se voi olla todella pelottavaa kohdata leikkaus yksin, ja vielä enemmän, kun olet huolissasi, että se tekee FMS: stä tai ME / CFS: stä huonomman pitkällä aikavälillä.

Kun teet päätöksen leikkauksen tekemisestä tai siitä puuttumisesta, on tärkeää, että sinulla on kaikki tosiseikat ja tehdään tietoinen päätös terveydellesi parhaiten sopivista asioista.

Keskustele lääkärisi ja kirurgiisi kanssa ja punnitse leikkauksen haittoja mahdollisilla seurauksilla, jos sitä ei ole. Loppujen lopuksi sinun on elettävä noiden seurausten kanssa.

Jos pelko vaikeuttaa sinun päättämistä tosiasioiden perusteella, kannattaa harkita keskustelua mielenterveysneuvojan kanssa tunteiden selvittämiseksi.

• Jaa
• Voltti
• Sähköposti
• Teksti