Sisältö
- Mikä on keuhkojen atresian leikkaus VSD: llä lapsille?
- Miksi lapseni saattaa tarvita leikkausta VSD-keuhkojen atresian vuoksi?
- Mitkä ovat lapsen VSD: n aiheuttaman keuhkeatresian leikkauksen riskit?
- Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan leikkaukseen keuhkojen atresiaan VSD: llä?
- Mitä tapahtuu lapsen VSD-keuhkojen atresian leikkauksen aikana?
- Mitä tapahtuu lapsen keuhkojen atresian leikkauksen jälkeen VSD: llä?
- Seuraavat vaiheet
Mikä on keuhkojen atresian leikkaus VSD: llä lapsille?
Keuhkojen atresia on tila, jossa sydämestä puuttuu keuhkoventtiili. Tämä leikkaus parantaa veren virtausta sydämen läpi ja ulos keuhkoihin.
Sydämessä on 4 kammiota: 2 ylempää (eteinen) ja 2 alempaa (kammiot). Normaalisti oikea kammio pumppaa vähän happea sisältävän veren keuhkoventtiilin kautta keuhkoihin, missä se kerää enemmän happea. Sydänventtiilit auttavat verenkiertoa oikealla tavalla sydämen 4 kammion läpi ja ulos kehoon. Keuhkoventtiili avautuu, kun sydän supistuu. Veri voi sitten virrata eteenpäin keuhkoihin.
Keuhkojen atresiassa keuhkoventtiili ei muodosta oikein. Joten oikean kammion ja keuhkovaltimon välillä ei ole yhteyttä. Tämän seurauksena vain pieni veri voi päästä keuhkoihin ylimääräisen verisuonen kautta, jota kutsutaan ductus arteriosukseksi. Keuhkoihin menemisen sijaan happipitoinen veri kulkee seinässä olevan reiän läpi oikean ja vasemman atriumin välissä. Se aiheuttaa kehoon menevän veren olevan hyvin vähän happea. Tämä hapen puute voi johtaa useisiin oireisiin.
Joillakin keuhkojen atresiaa sairastavilla lapsilla voi olla reikä myös kammioiden seinämien välillä.Sitä kutsutaan kammion väliseinän vikaksi (VSD).
Leikkaustyyppi, jota käytetään keuhkojen atresian korjaamiseen VSD: llä, vaihtelee muista esiintyvistä ongelmista riippuen. Joskus kirurgit voivat korjata ongelman vain yhdellä leikkauksella. Näissä tapauksissa kirurgi luo aukon oikean kammion ja keuhkovaltimon välille. Sitten hän asettaa putken (putken) sinne ja sulkee reiän. Muissa tapauksissa kirurgi saattaa ensin kiinnittää aukon oikean kammion ja keuhkovaltimoiden välillä. Kammioiden välinen reikä voidaan sulkea myöhemmässä leikkauksessa.
Miksi lapseni saattaa tarvita leikkausta VSD-keuhkojen atresian vuoksi?
Kukaan ei tiedä mikä aiheuttaa keuhkojen atresiaa VSD: llä. Vakavuus voi vaihdella anatomian mukaan. Mutta tila vaatii aina leikkausta. Imeväiset voivat näyttää sinisiltä, koska kehoon pääsee vähentynyt happimäärä. He voivat myös hengittää nopeasti ja hengitysvaikeuksia.
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja tutkii huolellisesti lapsesi sydämen ennen kuin päättää parhaan leikkauksen tyypistä. Jos mahdollista, hän todennäköisesti päättää tehdä korjauksen yhdellä leikkauksella. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, mikä menettely tai leikkaus on lapsellesi järkevin.
Mitkä ovat lapsen VSD: n aiheuttaman keuhkeatresian leikkauksen riskit?
Monet lapset pärjäävät hyvin leikkauksella keuhkojen atresian korjaamiseksi VSD: llä. Mutta komplikaatioita voi kehittyä. Erityiset riskitekijät voivat vaihdella lapsesi yleisen terveyden ja hänen sydämensä kunnon mukaan. Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta lapsesi erityisriskit. Mahdollisia riskejä ovat:
- Ylimääräinen verenvuoto
- Infektio
- Verihyytymä, joka voi johtaa aivohalvaukseen tai muihin ongelmiin
- Epänormaali sydämen rytmi
- Sydänlohko, joka voi tehdä sydämentahdistimen tarpeelliseksi
- Anestesian komplikaatiot
Usein lapsi tarvitsee jälkileikkauksia tai katetrointimenettelyjä myöhemmin. Ei ole väliä millaista korjausta terveydenhuollon tarjoaja tekee aluksi.
Kuinka voin auttaa lastani valmistautumaan leikkaukseen keuhkojen atresiaan VSD: llä?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta, kuinka auttaa lasta valmistautumaan leikkaukseen. Lapsesi saattaa tarvita tukihoitoa ylimääräisellä lääkkeellä, hapella ja joskus hengityslaitteen hoidolla. Lapsesi saattaa joutua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden käyttö etukäteen. Hänen ei tule syödä tai juoda mitään keskiyön jälkeen ennen leikkauspäivää.
Lapsesi terveydenhuollon tarjoaja saattaa tarvita ylimääräisiä testejä ennen leikkausta. Näitä voivat olla:
- Rintakehän röntgenkuva
- Elektrokardiogrammi sydämen rytmin tarkastelemiseksi
- Verikokeet yleisen terveyden tarkistamiseksi
- Echokardiogrammi sydämen anatomian ja veren virtauksen tarkastelemiseksi sydämen läpi
- Sydämen katetrointi, jotta voidaan paremmin tarkastella sepelvaltimo- tai verisuonia keuhkoissa tai mitata sydämen ja keuhkojen paineita
- Sydämen CT tai MRI, jotta keuhkojen verisuonet näkyvät paremmin
Mitä tapahtuu lapsen VSD-keuhkojen atresian leikkauksen aikana?
Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, mitä odottaa leikkauksen aikana. Lapsesi leikkauksen yksityiskohdat vaihtelevat korjaustyypin mukaan. Yleisesti:
- Terveydenhuollon tarjoaja antaa lapsellesi anestesian ennen leikkauksen alkua. Lapsesi nukkuu syvästi ja kivuttomasti leikkauksen aikana. Hän ei muista sitä jälkikäteen.
- Korjaus kestää useita tunteja.
- Lapsesi elintoimintoja tarkkaillaan tarkasti toimenpiteen aikana.
- Kirurgi leikkaa lapsen rinnan keskeltä. Hän erottaa rintalastan saavuttaakseen sydämen.
- Lapsesi kiinnitetään sydän-keuhkokoneeseen. Tämä kone toimii lapsesi sydämenä ja keuhkoina toimenpiteen aikana.
- Kirurgi voi käyttää laastaria suurentaakseen oikean kammion ulosvirtausosaa ja venttiilialuetta. Joissakin tapauksissa kirurgi voi korvata venttiilin cadaver-luovutusventtiilillä.
- Joissakin tapauksissa kirurgi korjaa myös reiän vasemman ja oikean kammion välillä. Tai kirurgi saattaa tehdä tämän myöhemmässä menettelyssä.
- Kirurgi tekee muita kirurgisia korjauksia tarpeen mukaan.
- Kun kaikki korjaukset on tehty ja sydän sykkii uudelleen, sydän-keuhkokone poistetaan.
- Rintaluu liitetään takaisin johtojen kanssa.
- Lihaksen ja ihon viillot suljetaan. Levitetään side.
Mitä tapahtuu lapsen keuhkojen atresian leikkauksen jälkeen VSD: llä?
Kysy lapsesi terveydenhuollon tarjoajalta mitä odottaa. Yleensä lapsesi leikkauksen jälkeen:
- Lapsesi voi olla pörröinen ja hämmentynyt, kun hän herää.
- Lapsesi elintoimintoja, kuten sykettä, hengitystä, verenpainetta ja happitasoja, tarkkaillaan tarkasti.
- Lapsesi tuntee jonkin verran kipua. Mutta hänen ei pitäisi tuntea voimakasta kipua. Kipulääkkeitä on saatavana tarvittaessa.
- Lapsesi voi pystyä juomaan seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Lapsellasi voi olla säännöllisiä ruokia heti, kun hän pystyy käsittelemään niitä.
- Lapsesi on todennäköisesti oltava sairaalassa vähintään viikon.
Kun lapsesi lähtee sairaalasta:
- Muista pitää kaikki jatkotapaamiset.
- Keskustele lapsesi terveydenhuollon tarjoajan kanssa siitä, millainen toiminta ja ruokavalio sopivat lapsellesi.
- Soita lapsesi terveydenhuollon tarjoajalle, jos lapsellasi on kuumetta, lisääntynyt haavavuoto tai vakavia oireita.
- Noudata kaikkia annettuja ohjeita.
Lapsesi saattaa joutua ottamaan antibiootteja ennen tiettyjä lääketieteellisiä tai hammaslääketieteellisiä toimenpiteitä. Se auttaa estämään sydänventtiilien infektion. Jotkut lapset saattavat joutua myös ottamaan lääkettä verihyytymien estämiseksi.
Lapsesi tarvitsee jatkohoitoa kardiologilta leikkauksen jälkeen. Monilla lapsilla, joilla on VSD-keuhkovamma, menee melko hyvin. Mutta seurantaleikkausta tai muita toimenpiteitä voidaan tarvita.
Seuraavat vaiheet
Ennen kuin hyväksyt lapsesi kokeen tai menettelyn, varmista, että tiedät:
- Testin tai menettelyn nimi
- Syy, miksi lapsellasi on testi tai menettely
- Mitä tuloksia voidaan odottaa ja mitä ne tarkoittavat
- Testin tai menettelyn riskit ja edut
- Milloin ja missä lapsellesi tehdään testi tai menettely
- Kuka tekee menettelyn ja mikä on kyseisen henkilön pätevyys
- Mitä tapahtuisi, jos lapsellasi ei olisi testiä tai menettelyä
- Mahdolliset vaihtoehtoiset testit tai menettelytavat
- Milloin ja miten saat tulokset
- Kenelle soitetaan testin tai menettelyn jälkeen, jos sinulla on kysyttävää tai lapsellasi on ongelmia
- Kuinka paljon joudut maksamaan testistä tai toimenpiteestä