Sisältö
Vatsakipu ei ole niin harvinaista. Useimmissa tapauksissa se liittyy selvästi johonkin, mitä joko söit (kuten ruokamyrkytyksellä), kiinni (kuten vatsan flunssa) tai kokee rutiininomaisesti (kuten gastriitti). Muina aikoina voi tuntua siltä kuin se näyttäisi olevan sinisestä tai lääkityksen ottamisen jälkeen. Jos näin tapahtuu ja oireet ovat joko vakavia, jatkuvia tai pahenevia, sinun on mentävä lääkäriin syyn selvittämiseksi.Useita erilaisia adjektiiveja voidaan käyttää kuvaamaan vatsakipua polttava, pistävä, kipeä ja niin - ja epämukavuus liittyy joskus muihin oireisiin, kuten pahoinvointi, oksentelu ja liiallinen kaasu. Nämä tiedot voivat olla hyödyllisiä lääkärillesi diagnoosin tekemisessä.
Syyt
Vatsa on tietysti oma ainutlaatuinen urut. Mutta kun ihmiset käyttävät termiä "vatsakipu", monet tarkoittavat ruoansulatuskanavaan liittyvää kipua, ei vain tätä osaa. Sellaisena teemme niin täällä.
Tyypillisesti havaittu vatsakipu, joka esiintyy vatsan lähempänä kylkiluita, sisältää ylemmän maha-suolikanavan, johon kuuluvat ruokatorvi, vatsa ja ohutsuolet. Alavatsassa esiintyvä kipu liittyy yleensä alempaan ruoansulatuskanavaan, joka koostuu paksusuolesta (paksusuolesta), peräsuolesta ja peräaukosta.
On todennäköisesti ylivoimaista nähdä näin pitkä luettelo mahdollisista syistä, mutta jokainen näistä on syytä tietää - varsinkin jos et ole vielä päässyt vatsakivusi pohjaan.
Ruoansulatuskanavan yläosa
Mill-run-vatsaongelmasi tai satunnaisen ruoansulatushäiriön lisäksi tässä on terveystiloja, jotka aiheuttavat jatkuvaa vatsakipua ylemmässä maha-suolikanavassa.
Kolme ensimmäistä vaikuttavat erityisesti vatsaan:
Mahahaava
Peptinen haava on termi, jota käytetään kuvaamaan mahassa tai pohjukaissuolessa olevaa avointa kipeä. Oireet voivat vaihdella, mutta niihin sisältyy usein pureskeleva tai polttava kipu, ruoansulatushäiriöt, pahoinvointi, oksentelu ja liiallinen kaasu.
Suurin osa mahahaavasta johtuu joko bakteerista Helicobacter pylori (H. pylori) tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttö, jotka voivat ärsyttää ja muuttaa ruoansulatuskanavan suojaavaa limakalvokerrosta.
Gastriitti
Gastriitti on lääketieteellinen termi mahalaukun tulehdukselle. Gastriitti on kauaskantoinen sairaus, joka johtuu kaikesta alkoholista ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) käyttöön bakteeritartuntaan H. pyloriJoissakin tapauksissa tila on idiopaattinen (eli syytä ei koskaan löydetä).
Ylemmän vatsan kivun lisäksi, joka voi vaihdella tylsästä kipusta voimakkaasti terävään tai polttavaan kipuun, muita gastriitin oireita ovat turvotuksen tunne, varhainen kylläisyys, vähentynyt ruokahalu, pahoinvointi ja oksentelu.
Gastropareesi
Gastropareesi on tila, jossa vatsa hitaasti tyhjentää sisällön ohutsuoleen. Tämä tila on yleinen diabeetikoilla, mutta se voi esiintyä myös idiopaattisesti.
Diffuusin kipeän tai kouristavan vatsakivun lisäksi muita gastropareesin oireita ovat pahoinvointi, kylläisyyden tunne ja oksentelu syömisen jälkeen. Vakavissa tapauksissa henkilö voi laihtua.
Ruokatorvitulehdus
Ruokatorvi on putki, joka kuljettaa ruokaa suustasi vatsaan.Ruokatorvitulehdus viittaa ruokatorven limakalvon ärsytykseen ja tulehdukseen, jota voi esiintyä monista syistä, mukaan lukien:
- Infektio (esimerkiksi Candida tai herpes simplex -virus)
- Tiettyjen lääkkeiden (esimerkiksi antibiootti klindamysiini tai aspiriini) ottaminen
- Allergia (kutsutaan eosinofiiliseksi ruokatorvitulehdukseksi)
Närästyksen ja ylävatsakivun lisäksi ruokatorvitulehdus voi havaita nielemisvaikeuksia ja / tai nielemisvaikeuksia.
Gastroesofageaalinen refluksi
Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD), joka tunnetaan myös nimellä happamat refluksit, on tila, jossa mahahappo vuotaa takaisin ruokatorveen aiheuttaen polttavaa tunnetta rinnassa tai kurkussa.
Närästyksen lisäksi joitain muita GERD-oireita ovat regurgitaatio, nielemisvaikeudet, vatsakipu, käheys, yskä tai tunne, että kurkussa on kiinteä.
Sappikivet
Sappikivet johtuvat sapen kiteytymisestä sappirakossa. Tämä voi johtaa rosoisten, pienten kivien muodostumiseen, jotka estävät sappitiehyen ja aiheuttavat vakavaa, terävää kipua oikeassa yläkulmassa (akuutti kolekystiitti).
Sappikivillä on lukuisia komplikaatioita, kuten haimatulehdus tai akuutti kolangiitti, jotka voivat pahentaa kipua ja / tai aiheuttaa muita oireita.
Haimatulehdus
Haimatulehdus viittaa haiman tulehdukseen, pieneen rauhaseen, joka vapauttaa insuliinia verensokeritason säätelemiseksi ja auttaa myös rasvan sulattamisessa. Alkoholi ja sappikivitauti ovat kaksi yleisintä haimatulehduksen syytä. Useimmilla akuuttia haimatulehdusta sairastavilla ihmisillä kehittyy vakavaa, jatkuvaa kipua ylemmässä vatsassa.
Keliakia
Keliakia on autoimmuunisairaus, jossa gluteenin käyttö saa immuunijärjestelmän hyökkäämään ohutsuoleen.Vatsavaivojen lisäksi muita keliakian oireita ovat ripuli, laihtuminen ja liiallinen kaasu.
Laktoosi-intoleranssi
Laktoosi-intoleranssi on tila, jossa henkilöllä ei ole entsyymiä, jota tarvitaan maitotuotteissa olevien sokereiden sulattamiseen. Ihmiset, joilla on laktoosi-intoleranssi, kokevat tyypillisesti ripulia, kaasua ja / tai turvotusta pian syömisen jälkeen, kuten maitoa tai juustoa.
Ruuansulatuskanavan alaosa
Tässä on joitain yleisempiä terveydentiloja, joita esiintyy paksusuolessa ja / tai peräsuolessa:
Ummetus
Ummetus on hyvin yleistä, ja siihen liittyy usein epämiellyttävä tai jopa kivulias vatsan turvotus liiallisesta kaasusta. Jotkut ummetuksesta kärsivät ihmiset huomaavat myös erittäin kovan tai pienen ulosteen, lisääntyneen rasituksen tai tunteen, että heidän suolensa eivät tyhjene kokonaan.
Divertikuloosi
Divertikuloosi viittaa pienten pussien kehittymiseen paksusuolen vuorauksessa. Infektio ja tulehdus (kutsutaan divertikuliitiksi) voivat johtaa oireisiin, jotka vaihtelevat alavatsan arkuudesta voimakkaaseen kipuun, kuumeeseen, pahoinvointiin ja oksenteluun.
Umpilisäkkeen tulehdus
Yleisin umpilisäkkeen oire on vatsakipu, joka yleensä alkaa tylpänä kipu vatsanapin ympärillä. Ajan myötä kipu siirtyy vatsan oikeaan alaosaan ja muuttuu teräväksi. Muita siihen liittyviä oireita ovat ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu sekä kuume.
Molemmat GI-traktaatit
Jotkut terveydentilat, jotka aiheuttavat havaittua vatsakipua, voivat vaikuttaa sekä ruoansulatuskanavan ylä- että alaosaan.
Tulehduksellinen suolistosairaus
Tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka sisältää Crohnin taudin ja haavainen paksusuolitulehdus, ilmenee monenlaisilla ruoansulatuskanavan oireilla. Crohnin taudin tunnusmerkkeihin kuuluvat kouristavat vatsakivut ja muu kuin ripuli, kun taas haavaisen paksusuolentulehduksen sydänoireisiin kuuluvat kolikulaarinen vatsakipu ja verinen ripuli.
Muista, että vaikka Crohnin tauti voi vaikuttaa koko ruoansulatuskanavaan suusta peräaukkoon, haavainen paksusuolentulehdus vaikuttaa vain alempaan ruoansulatuskanavaan (paksusuoleen ja peräsuoleen).
Ärsyttävän suolen oireyhtymä
Ärtyneen suolen oireyhtymälle (IBS) on tunnusomaista oireiden joukko (mukaan lukien kouristukset vatsakipu, ummetus tai ripuli), joiden taustalla olevista vaurioista ei ole näyttöä.
Vatsan tyrä
Vatsan tyrä, joka voi aiheuttaa vatsakipua ja näkyvän pullistuman, esiintyy, kun rasvakudos tai elin pistää vatsan seinämän heikon tai repeytyneen alueen läpi. Vatsan tyrä on erilaisia; napanpään ympärillä esiintyy napanuoraa, kun taas vatsanapin yläpuolella on epigastrinen tyrä. Miehillä nivus tyrät (lähellä nivusia) ovat yleisimpiä.
Syöpä
Harvinaisemmat ylemmät ja alavatsakivut voivat olla merkki syövästä (kuten munasarjoista, haimasta, mahasta, paksusuolesta tai maksasta). Muista mennä lääkäriisi, jos kipu on jatkuvaa ja / tai sinulla on muita epätavallisia oireita, kuten suoliston tottumusten muutos, veri ulosteessa tai virtsassa, liiallinen väsymys tai selittämätön laihtuminen.
Milloin lääkäriin
Jos sinulla on joskus äkillisiä ja voimakkaita vatsakipuja, hakeudu välittömästi lääkäriin.Muut oireet, jotka edellyttävät heti lääkärin hoitoa, ovat:
- Rintakipu
- Oksentelu verellä tai tummanvärisillä pilkkuilla
- Musta, kastanjanruskea tai verinen uloste
- Vaikea ja / tai jatkuva ummetus
- Uusi puhkeaminen kipu tai turvotus vatsan tyrän alueen ympärillä
- Huimaus ja / tai heikkouden tunne
- Kyvyttömyys pitää ruokaa tai nesteitä alhaalla
Diagnoosi
Perusteellisen sairaushistorian lisäksi lääkäri suorittaa fyysisen tutkimuksen, johon kuuluu vatsasi kuunteleminen stetoskoopilla ja eri alueiden painaminen arkuus tai poikkeavuudet, kuten turvotus, jäykkyys tai massat.
Ellei lääkärisi tunne, että jotain vakavaa on meneillään, tai merkitsee punaisia lippuja sairaushistoriaasi tai fyysiseen tutkimukseesi (esim. Kipu, joka on vakava, paikallinen, jatkuva tai johon liittyy huolestuttavia oireita, kuten korkea kuume), he eivät välttämättä jatka seuraavat vaiheet - diagnostiikkatestit - heti.
Esimerkiksi, jos lääkäri epäilee voimakkaasti ummetusta, hän todennäköisesti välttää lisätestejä ja jatkaa sen sijaan hoito-ehdotuksia, kuten hyväksymällä ruokavaliostrategioita (esim. Lisäämällä kuitujen ja veden saantia) tai kokeilemalla laksatiivia. Samoin, jos lääkäri epäilee mahalaukun vikaantumista, hän todennäköisesti antaa neuvoja nesteytyksestä ja elektrolyyttien lisääntymisestä.
Molemmissa näistä esimerkkitapauksista on kuitenkin tärkeää jättää lääkärin tapaaminen selkeästi ymmärtäen, missä olosuhteissa sinun tulisi palata välittömästi uudelle lääketieteelliselle arvioinnille.
Edeten, jos lääkäri päättää tarvitsevansa lisätietoja päästäksesi kipusi pohjaan, hän todennäköisesti suorittaa joko veri- ja / tai kuvantamistestin.
Verikokeet
Epäillystä tilasta lääkärisi voi määrätä yhden monista verikokeista.
Esimerkiksi, jos lääkäri epäilee sappikiviä, sinulle tehdään maksan toiminta ja bilirubiiniveritesti.
Muita verikokeita, jotka voidaan tilata, ovat:
- Vasta-aineen verikoe, nimeltään IgA-kudoksen transglutaminaasi epäiltyjä keliakiaa varten
- Täydellinen verenkuva ja tulehdusmarkkerit, kuten C-reaktiivinen proteiini (CRP) epäiltyjen tulehduksellisten suolistosairauksien varalta
- Haiman entsyymit (amylaasi ja lipaasi) epäiltyyn haimatulehdukseen
Mahahaavan diagnosoimiseksi lääkäri haluaa testata sinua H. pylori infektio. Sinua voidaan testata H. pylori vatsan endoskooppisen biopsian kautta (suoritetaan ylemmän endoskoopin aikana; katso alla), urean hengitystesti tai uloste H. pylori antigeenitesti.
H. pylorin ja peptisen haavauman välinen yhteysKuvantaminen
Useita kuvantamistestejä voidaan käyttää vatsakivun takana olevan "miksi" -arviointiin, mukaan lukien vatsan ultraääni ja tietokonetomografia (CT). Kaksi muuta testiä, joita et ehkä tunne niin hyvin, ovat bariumin nieltotesti ja ylempi endoskopia.
Barium-niellä
Bariumin nieltotesti on röntgenkuvantatesti, jota käytetään joskus nielemisvaikeuksien, mahahaavojen ja hiatal tyrän arviointiin.Testin aikana henkilö juo paksun barium-nimisen nesteen, kun otetaan röntgensäteitä, jolloin ruokatorvi ja vatsa on visualisoitava selkeästi.
Barium-niele: Mitä odottaaYlempi endoskooppi
Epäillyn tai potentiaalisen diagnoosin vahvistamiseksi lääkäri voi ohjata sinut gastroenterologin (ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoon erikoistuneen lääkärin) luokse ylempään endoskopiaan.
Ylemmän endoskopian aikana, kun sinua rauhoitetaan, gastroenterologi työntää pitkän putken, johon on kiinnitetty kamera, suuhusi ja alas ruokatorven kautta vatsaasi.Lääkäri ei vain voi visualisoida ylemmän ruoansulatuskanavan sisäpuolta ja etsiä poikkeavuuksia, mutta hän voi myös käyttää putken läpi kulkevia kirurgisia työkaluja kudosnäytteiden ottamiseen (biopsia).
Ylempi endoskooppi: mitä odottaaDifferentiaalidiagnoosit
Asioiden monimutkaisentamiseksi on mahdollista, että ajattelet vatsakipua, joka ei johdu lainkaan ruoansulatuskanavasta, vaan pikemminkin toisesta järjestelmästä.
Esimerkiksi vatsakipu voidaan helposti sekoittaa rintakipuun. Selittämättömän rintakivun tai vatsakivun sattuessa ilman muita klassisia maha-suolikanavan oireita sydänsairaus on ehdottomasti otettava huomioon. Tässä tapauksessa EKG (EKG), rasitustesti ja sydänentsyymit voidaan tilata.
Lantion kipu voidaan sekoittaa myös vatsa- tai vatsakipuun. Se, mitä koet, voi viitata virtsatieinfektioon, munasarjakystan murtumiseen tai vääntymiseen, lantion tulehdussairauteen, endometrioosiin, fibroideihin, munuaiskiviin tai infektioon, kohdunulkoiseen raskauteen.
Mitä naisten on tiedettävä lantion kivustaSamoin ylempi vatsa- tai vatsakipu voi johtua keuhkoista ja olla oire keuhkokuumeesta tai keuhkoemboliasta.
Yllä oleva luettelo vatsakivun syistä ei ole tyhjentävä. Loppujen lopuksi, älä diagnosoi itse tai hoitaa itseäsi - kysy terveydenhuollon ammattilaisen neuvoja.
Hoito
Kuten luultavasti odotat, mahakivun hoito riippuu diagnoosista.
Lifestyle-hoitovaihtoehdot
Useat elämäntapamuutokset voivat auttaa sinua hallitsemaan tilasi. Esimerkiksi keliakian tapauksessa tiukasti gluteeniton ruokavalio on ensiarvoisen tärkeää hoidossa, samoin kuin laktoosin (maitotuotteiden) nauttimisen rajoittaminen on se, miten useimmat ihmiset hallitsevat laktoosi-intoleranssia.
GERD: n hoito voi vaatia useita elämäntapamuutoksia, kuten:
- Laihdutus, jos olet ylipainoinen tai olet äskettäin painonnut
- Nosta sängyn päätä (esimerkiksi laita vaahtokiila patjan pään alle)
- Vältä aterioita kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa
Elintavat ovat myös ummetuksen hoidon ytimessä ja sisältävät:
- Syöminen runsaasti kuitua sisältäviä ruokia, kuten luumuja ja aamiaismuroja
- Juo kuusi-kahdeksan lasillista vettä päivässä
- Harjoittelu päivittäiseen liikuntaan
Nämä ovat vain muutamia esimerkkejä monista, monista.
Lääkkeet
Joitakin ruoansulatuskanavaan liittyviä sairauksia voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä tai reseptilääkkeillä.
Happoa vähentävät lääkkeet
Vaikka ajon aikana tapahtuvaa satunnaista närästystäsi voidaan hoitaa käsikauppalääkkeillä, kuten Tums, Maalox ja Mylanta, GERD: n, mahahaavan ja gastriitin hoito vaatii histamiinisalpaajan (H2) lääkityksen ottamista. salpaajat) tai protonipumpun estäjä (PPI).
Laksatiivit
Ummetukseen liittyvään vatsavaivoon lääkäri voi suositella laksatiiveja, varsinkin jos elämäntapamuutokset eivät auta. Varmista, että keskustelet laksatiivin kanssa lääkärisi kanssa, koska ne toimivat eri tavalla ja jotkut eivät välttämättä ole sinulle turvallisia.
Antibiootit
Tarttuviin vatsakivulähteisiin, kuten divertikuliitti, tai vatsakivun hoitoon H. pylori (syyllisenä henkilön gastriitin tai mahahaavan takana), antibiootteja annetaan. Vaikka oraaliset antibiootit H. pylori ja lievä divertikuliitti voidaan ottaa kotona, kohtalainen tai vaikea divertikuliitti edellyttää sairaalahoitoa laskimoon annettavilla antibiooteilla.
Steroidit ja immunosuppressantit
Tulehduksellisen suolistosairauden hoitoon voi liittyä steroideja ja immunosuppressantteja häiriön etenemisen hidastamiseksi.
IBS-lääkkeet
IBS: n hoito on monimutkaista ja voi edellyttää yhden tai useamman lääkityksen ottamista henkilön ainutlaatuisista oireista riippuen. Jotkut IBS-oireiden lievittämiseen käytettävät lääkkeet eivät ole tyhjentävä luettelo:
- Ripulilääkkeet, kuten Imodium (loperamidi)
- Ummetuslääkkeet, kuten Miralax (polyetyleeniglykoli)
- Kouristuksia estävät lääkkeet, kuten bentyyli (disyklomiini)
- Trisykliset masennuslääkkeet, kuten Elavil (amitriptyliini)
Leikkaus
Vaikka leikkaus on ensilinjan hoito joillekin maha-suolikanavan sairauksille, kuten umpilisäkkeen tulehdus, oireenmukaiset sappikivet ja vatsan seinämän tyrät, se voi olla viimeinen vaihtoehto muille maha-suolikanavan ongelmille. Esimerkiksi leikkausta, jota kutsutaan Nissen-fundoplikaatioksi, voidaan suositella tulenkestävälle GERD: lle.
Leikkaus voidaan myös osoittaa komplikaatioille, joita esiintyy maha-suolikanavan sairaudesta, esimerkiksi rei'itetystä mahahaavasta (kun reikä muodostuu mahassa tai ohutsuolessa) tai paiseiden muodostumisesta akuutissa divertikuliitissa.
Sana Verywelliltä
Kun vatsaongelma kehittyy nopeasti ja raivokkaasti, mielesi on luonnollista mennä pahin mahdollinen syy. Useimmiten on vähemmän huolestuttavaa selitystä, vaikka se saattaa vaatia kroonista hoitoa ja / tai merkittävää muutosta ruokavaliossa. Kysy lääkäriltäsi neuvoja.