Sisältö
Rintalasta on pitkä, litteä luu, joka suojaa rintakehän taustalla olevia lihaksia, elimiä ja tärkeitä valtimoita. Tähän sisältyvät keuhkot, sydän ja vatsa sekä kaikki niiden monimutkaiset verisuonet, lihakset ja rusto. Rintalasta toimii myös liitosrakenteena rungon molemmilla puolilla oleviin ylempiin kylkiluihin.Tämä luu on joskus säröillä kardiopulmonaalisen elvytyksen (CPR) aikana, koska rintalastan osa sijaitsee suoraan sydämen yläpuolella. Rintalasta on leikattava läpi sydänleikkausten aikana, mukaan lukien avoimen sydämen leikkaus, jolloin tämän toimenpiteen kuntoutus on intensiivisempää kuin useimmat muut.
Anatomia
Rintalastalla on noin 6 tuumaa, ja siinä on kolme pääosaa:
- Manubrium: Leveä suorakulmainen osa ylhäällä
- Runko: Pitkä ja litteä osa, joka muodostaa suurimman osan rintalastasta
- Xiphoid-prosessi: Rintalastan päässä oleva pieni piste, joka on huomattavasti kapeampi ja ohuempi kuin muu rintakehä ja koostuu rustosta, kunnes se muuttuu vähitellen luuhun 40-vuotiaana
Rintalastaa kokonaisuutena on verrattu ylösalaisin miekkaan johtuen yläosassa olevasta suorakaiteen muotoisesta osasta, joka muistuttaa kahvaa. Rintalastan loppuosa on tasainen ja pitkä, samanlainen kuin miekan terä, jonka kärki näyttää olevan xiphoid-prosessi lopussa.
Rintalastan anatomiset vaihtelut sisältävät rintakulman erikokoisia. Tällä on usein vähän vaikutusta toimintaan tai hoitoon vamman jälkeen, mutta se voi vaihdella yksilöiden välillä, kuten kaksisuuntainen xiphoid-prosessi ja rintalastan läsnäolo. Rintakehä on erotus rintalastan kahden puolen välillä ja johtuu heikosta kehityksestä. Tämä foramen näkyy pienenä tunnelina rintalastassa, ja lääkärit voivat erehtyä siitä usein trauman seurauksena.
Toiminto
Rintalasta yhdistää kuusi ensimmäistä kylkiluuta rinnan keskellä samalla kun se toimii vahvana vatsan, sydämen ja keuhkojen suojelijana, jotka ovat alapuolella. Xiphoid-prosessi toimii nimenomaan kalvon, rectus abdominis- ja poikittaisen abdominis-lihaksen jänteiden lisäyskohtana.
Rintalasta ei auta millään näkyvällä liikkumisalueella rintaan tai vartaloon.Rintakehä rintakehän ja kuuden ylemmän kylkiluun välillä auttaa kuitenkin pienillä liikkeillä, joita esiintyy jokaisella hengityksellä. Jokainen sisäänhengitys vaatii keuhkojen täyttymisen ilmalla ja kylkiluiden (tai kylkiluiden) lihasten supistumisen. Kaikki nämä liikkeet edellyttävät sisäistä tilaa toimiakseen asianmukaisesti.
Liittyvät ehdot
Potentiaalisen rikkoutumisen lisäksi CPR: n lisäksi muut onnettomuudet, vammat ja sairaudet, jopa happamat refluksit, voivat aiheuttaa kipua tai vahinkoa rintalastalle.
Luunmurtuma
Yksi yleisimmistä olosuhteista, jotka vaikuttavat luihin, on murtuma, eikä rintalasta ole poikkeus. Rintalastan murtuminen voi aiheuttaa turvotusta ja kipua hengitettäessä, yskittäessä tai naurettaessa sekä hengitysvaikeuksia.On myös tavallista, että murtunut rintaluu aiheuttaa jauhavia luita jokaisella käsivarren liikkeellä.
Rikki xiphoid-prosessi
Johtuen huomattavista eroista xiphoid-prosessin koossa ja lujuudessa verrattuna muuhun rintalastaan, se aiheuttaa turvallisuusriskin elvytyksen aikana, kun se on vaarassa rikkoutua. Tällaisten hengenpelastustoimien aikana elvytystä tarjoava henkilö ei todennäköisesti tiedä murtumia. Rikkoutunut xiphoid-prosessi, jota seuraa jatkuva elvytys, voi saada tämän rintalastan terävän osan tunkeutumaan johonkin taustalla olevista elimistä, mikä voi johtaa vaurioituneeseen maksaan, pernaan, sydämeen ja / tai kalvoon.
Kostokondriitti
Kun rintakehään yhdistyvä kylkiluun rusto tulehtuu, tämä kipu voi olla paikallista rintalastalle tai levitä käsivarsiin tai hartioihin vakavissa tapauksissa. Kostokondriitti voi aiheuttaa terävää, pistävää kylkikipua ja arkkuutta mille tahansa kolmesta ensimmäisestä kylkiluusta. Rintalastan ja kylkiluun punoitusta ja lämpöä voidaan myös havaita.
Ruoansulatus- ja hengityselimet
Närästys, mahahaava ja gastroesofageaalinen refluksihäiriö (GERD), joka tunnetaan myös nimellä happo refluksi, voi aiheuttaa kipua rintalastalle, jos sitä ei hoideta. Keuhkosairaudet, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja tulehtunut pleura, voivat aiheuttaa rintakipua ja hengitysvaikeuksia.
Muiden vahinkojen aiheuttama vahinko
Rintalastaan voi vaikuttaa myös lapaluiden (olkapään) loukkaantuminen, solisluun (solisluun) vamma tai tyrä. Rintalastan yläosa yhdistää solisluun normaalin liikealueen ja lihasten käytön mahdollistamiseksi. Rantaluu voi vahingoittaa rintalastan turvotusta, kipua, popia tai napsautusta merkittävällä liikkeellä. Tyrä tai lihaskudos rintakehässä ja vartalon lihaksissa voi aiheuttaa kipua, mustelmia ja arkuutta rintalastan alueella.Nämä oireet voivat myös vaikuttaa jonkun kykyyn hengittää helposti aiheuttaen rajoitettua liikettä ja kipua rintakehään .
Hoito
Useimpien luunmurtumien on noudatettava tiettyä kuntoutusmenetelmää. Rintalastamurtumat ovat kuitenkin poikkeus tästä, koska ne eivät auta suoraa, karkeaa liikealuetta. Rintalastan murtumien protokolla on hallita kipua ja antaa levätä kannustamaan paranemista.
Sisäisten murtumien paraneminen kestää usein jopa kolme kuukautta, ja kivun taso helpottuu myös tämän jälkeen. Prognoosi toiminnan palautumisesta rintalastan murtuman jälkeen on erinomainen, koska luun immobilisointi on melko helppoa niin pienellä toiminnallisella liikkeellä . Yksi tärkeimmistä, erittäin vakavista komplikaatioista, jotka voivat johtua rintalastan murtumasta, on tartunnan saanut viilto.
Sisäisiin varotoimiin kuuluvat painorajoitukset sekä käsivarsien liikkeiden rajoitukset. Jotkut tärkeimmistä tavoista säilyttää rintalastan varotoimet sisältävät tyynyn asettamisen rintaan yskäyksen aikana, nostamatta raskaita esineitä, käyttämällä jalkojasi seisomaan tuolista, venyttämällä hartioita ja käyttämättä käsivarsiasi nousta sängystä. Nämä ohjeet lievittävät vatsalihasten ja rintalastan painetta ja rasitusta.
Koska rintalastamurtumat syntyvät usein traumaattisen tapahtuman, kuten suuren auto-onnettomuuden tai kehon tylpän trauman, jälkeen, on usein muita vammoja, jotka kuntoutetaan samanaikaisesti. Jos sinulla ei kuitenkaan ole muita sairaalahoitoa vaativia vammoja, sinut voidaan kuntouttaa onnistuneesti rintalastamurtumasta omassa kodissasi.