Mikä on vaiheen 4 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä?

Sisältö

• Lavastus
• Vaihe 4 NSCLC-oireet
• Hoidot
• Ennuste
• Selviytyminen

Vaiheen 4 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC), jota kutsutaan myös metastaattiseksi keuhkosyöväksi, on tämän taudin edistynein vaihe ja viittaa mihin tahansa NSCLC-kokoiseen ja -tyyppiseen (adenokarinooma, okasolusyöpä, isosolukarsinooma), joka on levinnyt yksi keuhko toiseen keuhkoon, toiseen kehon alueeseen tai keuhkon tai sydämen ympärillä olevaan nesteeseen. Vaiheen 4 NSCLC ei ole parannettavissa, mutta se on hoidettavissa.

Lähes 40% ihmisistä, jotka oppivat sairastavansa keuhkosyövän, ovat jo taudin vaiheessa 4, kun heidät diagnosoidaan äskettäin.Onneksi viime vuosina useat hoidon edistysaskeleet ovat parantaneet merkittävästi eloonjäämistä.

Lavastus

Ensimmäinen vaihe vaiheen 4 syövän diagnosoimiseksi on röntgenkuva tai tietokonetomografia (CT), mutta keuhkobiopsia on yleensä tarpeen selkeän määrityksen tekemiseksi.

Syöpäsi vaiheen määrittämiseksi lääkärit käyttävät Yhdysvaltojen syöpäkomitean (AJCC) vakiojärjestelmää. Sitä kutsutaanTNM järjestelmä, jossa jokainen lyhenteen kirjain edustaa erilaista havaittavaa syövän ominaisuutta.

• Kasvain (T): Lääkärit mittaavat primaarikasvaimen koon ja kuinka lähellä sitä on muihin kehon elimiin.
• Solmut (N): Testejä käytetään määrittämään, onko syöpä levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin.
• Etäpesäkkeet (M): Lääkärit tarkistavat skannausten, koepalojen, geenitestien tai muiden keinojen avulla, ovatko keuhkosyöpäsolut levinneet kaukaisiin elimiin, kuten aivoihin, luihin, lisämunuaisiin, maksaan tai muuhun keuhkoon.

Numeroita tai kirjaimia käytetään T-, N- ja M-merkintöjen jälkeen osoittamaan kasvaimen, imusolmukkeiden etenemisen ja etäpesäkkeiden edistyneisyyttä.

Vaiheen 4 syöpä on jaettu kahteen ryhmään: 4A ja 4B (4B on edistynein).

Vaihe	T, N, M nimitykset	Kuvaus
4A	T1, T2, T3 tai T4 N1, N2 tai N3 M1a tai M1b	Koko: Minkä tahansa Levitän: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin ja / tai muihin kehon osiin M1a-metastaasikriteerit: • Levitä toiseen keuhkoon • Löytyy keuhkon ympärillä olevasta nesteestä • Löytyy sydämen ympärillä olevasta nesteestä M1b-metastaasikriteerit: Yksi kasvain on levinnyt imusolmukkeeseen tai elimeen rinnan ulkopuolella.
4B	T1, T2, T3 tai T4 N1, N2 tai N3 M1c	Koko: Minkä tahansa Levitän: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin ja / tai muihin kehon osiin M1c-metastaasikriteerit: Useampi kuin yksi kasvain on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin ja / tai muihin elimiin rinnan ulkopuolella.

On huomattava, että pienisoluinen keuhkosyöpä (joka on erilainen ja harvinaisempi kuin NSCLC) sisältää vain kaksi vaihetta: rajoitettu ja laaja.

Katsaus keuhkosyöpävaiheisiin

Vaihe 4 NSCLC-oireet

Vaiheen 4 keuhkojen ei-pienisoluisten keuhkosyövän oireet voivat vaihdella kasvainten sijainnin ja syövän leviämisen mukaan.

Kasvaimen läsnäolosta johtuvia ongelmia keuhkoissa ovat:

• Pysyvä yskä
• Veren yskiminen (hemoptysis)
• Hengenahdistus
• Käheys
• Kipu rinnassa, selässä, olkapäässä tai käsivarsissa
• Toistuvat keuhkokuume- tai keuhkoputkentulehdukset
• Hengityksen vinkuminen

Kun syöpä metastasoituu, oireet liittyvät alueeseen, jossa syöpä on levinnyt. Esimerkiksi:

• Maksaan levinneen kasvaimen vatsakipu ja keltaisuus (ihon keltaisuus)
• Päänsärky, muistin menetys, näköongelmat ja heikkous, jos kasvain leviää aivoihin
• Kipu selässä, lonkat, hartiat ja rinta, kun syöpä on levinnyt luuhun
• Nielemisvaikeudet johtuen ruokatorven lähellä olevasta kasvaimesta

Näihin oireisiin voi liittyä väsymystä, tahatonta painonpudotusta ja ruokahaluttomuutta.

Keuhkosyövän oireet

Hoidot

Koska vaiheen 4 ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on levinnyt keuhkojen ulkopuolelle, sitä pidetään toimintakyvyttömänä. Mutta vaiheen 4 keuhkosyöpä on hoidettavissa. Uudet lääkkeet ovat auttaneet ihmisiä elämään pidempään, täydellisempää elämää hoidettaessa tätä tautia.

Kohdennetut hoidot

Käyttämällä kasvainten syvällistä geneettistä testausta (molekyyliprofilointia) lääkärit pystyvät tunnistamaan syöpäsolujen geneettiset mutaatiot. Näiden tietojen perusteella he voivat suunnitella henkilökohtaisen lähestymistavan hoitoosi ja sisällyttää kohdennettuja terapioita-lääkkeitä, jotka vaikuttavat näihin geeneihin pysäyttääkseen taudin etenemisen.

Lääkäri todennäköisesti suosittelee sinulle geneettisen testauksen tekemistä ennen minkään muun hoidon aloittamista. Jos nämä biomarkkeritestit paljastavat, että kasvaimet osoittavat DNA-muutoksia, saatat olla lääkkeitä, joita voit ottaa ja jotka kohdistuvat näihin mutaatioihin.

Esimerkiksi jos on EGFR-mutaatio, se tarkoittaa, että syöpäsolut suorittavat solujen jakautumista liiallisella nopeudella. Sitten sinulle voidaan antaa tyrosiinikinaasin estäjiä, kohdennettuja hoitolääkkeitä, jotka lähettävät signaaleja soluille kasvun pysäyttämiseksi. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) on hyväksynyt lääkkeet useille muille poikkeavuuksille, mukaan lukien ALK, ROS-1, NTRK, MET, RET ja BRAF V600E

Mikä on geneettinen mutaatio syöpäsoluissa?

Kemoterapia

Historiallisesti kemoterapia oli tärkein vaihtoehto pitkälle edenneille keuhkosyöpäpotilaille. Nämä lääkkeet tappavat syöpäsolut, mutta niillä on myös vaikeasti hallittavia sivuvaikutuksia, joita kaikki ihmiset eivät siedä. Uusilla kemoterapialääkkeillä sivuvaikutukset eivät ole yhtä vakavia, ja hoidon pitkästä selviytymisestä on hyötyä.

Jos geenitestaus ei osoita hoidettavissa olevia genomimuutoksia, kemoterapiaa todennäköisesti suositellaan, usein yhdessä immunoterapian kanssa. Kemoa voidaan käyttää yksinään palliatiivisena hoitona niille, joilla on hyvin edennyt syöpä ja jotka haluavat lievittää oireitaan.

Immunoterapia

Immunoterapia on toinen uudentyyppinen keuhkosyövän hoitotapa, joka stimuloi omaa immuunijärjestelmääsi tunnistamaan syöpäsoluja ja torjumaan niitä. taakka) voi reagoida parhaiten näihin lääkkeisiin. Ne, joilla on genomimuutoksia, kuten EGFR-mutaatiot, eivät yleensä vastaa.

Vaikka ne eivät toimi kaikille, jotkut pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän omaavat ihmiset ovat kokeneet sairautensa pitkäaikaisessa hallinnassa näillä lääkkeillä.

Sädehoito

Sädehoito, kuten stereotaktinen kehon sädehoito (SBRT), tuottaa suuria säteilyannoksia suoraan kasvaimeen sen tappamiseksi. Tämä ei estä aggressiivista vaiheen 4 ei-pienisoluista keuhkosyöpää, joka on levinnyt, mutta sitä voidaan suositella palliatiiviseksi hoidoksi.

Tästä voi olla apua joillekin ihmisille hallita aivometastaasien oireita, luukipua, verenvuotoa keuhkoista tai hengitysvaikeuksia, jotka johtuvat hengitysteitä tukkivista kasvaimista.

Vaikka leikkausta voidaan käyttää syövän poistamiseen oireiden lievittämiseksi, se ei tarjoa mahdollisuutta parantaa.

Kliiniset tutkimukset

Keuhkosyövän hoitoja tutkitaan ja parannetaan jatkuvasti. National Cancer Institute (NCI) suorittaa kliinisiä tutkimuksia, joissa testataan pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän uusia hoitoja.

Voit käyttää heidän online-tietokantaansa etsimään kokeita etsiviä osallistujia.

Ennuste

Viiden vuoden yleinen eloonjäämisaste vaiheen 4 ei-pienisoluisessa keuhkosyövässä on noin vain 4%, mutta voi olla paljon korkeampi tietyissä populaatioissa. Eloonjäämisajan mediaani (aika, jolloin 50% potilaista on elossa ja 50% kuollut) on noin kahdeksan kuukautta.

Keuhkosyövän selviytymisasteiden ymmärtäminen

Selviytyminen

Lääkärit sanovat usein, että oppiminen, mitä voit keuhkosyöpäsi, voi parantaa elämänlaatua ja mahdollisesti jopa lopputulosta. Kysy kysymyksiä. Tutustu kliinisiin tutkimuksiin. Harkitse liittymistä tukiryhmään.

Monet ihmiset epäröivät puhua elämän loppuongelmista, mutta niiden keskusteleminen lääkärisi ja perheesi kanssa johtaa vähemmän yksinäisyyden tunteisiin ja parempaan elämänlaatuun. Älä koskaan menetä toivoa. Vaikka olisit päättänyt olla jatkamatta jatkohoitoa, voit toivoa laadukasta aikaa rakkaitasi kanssa ja oireidesi hyvää hallintaa.