Vaihe 3B Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Sisältö

• Lavastus
• Oireet
• Hoito
• Ennuste
• Sana Verywelliltä

Vaiheen 3B ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC) yhdessä vaiheen 3C ja vaiheen 4 NSCLC: n kanssa pidetään pitkälle edenneenä keuhkosyöpänä. Kun syöpä saavuttaa tämän pisteen, sitä ei pidetä parantavana, mutta se on hoidettavissa.

Vaikka tie hyvinvointiin ja mahdollisen peruuttamisen etsimiseen voi olla kova, on toivoa. Viimeaikaiset hoidon edistysaskeleet ovat parantaneet eloonjäämisastetta ja auttaneet myöhäisvaiheen keuhkosyöpää sairastavia hallitsemaan oireita.

Jos sinulla on diagnosoitu vaiheen 3B NSCLC, sinulla on useita vaihtoehtoja, jotka voivat auttaa sinua nauttimaan paremmasta elämänlaadusta ja huomattavasti paremmasta ennusteesta kuin edelliset sukupolvet.

Lavastus

Vaiheen 3 keuhkosyöpä on jaettu kolmeen alavaiheeseen, joista vaihe 3B on yksi. Se määritellään minkä tahansa kokoiseksi kasvaimeksi, joka on levinnyt kaukaisiin imusolmukkeisiin tai on tunkeutunut muihin rinnassa oleviin rakenteisiin (kuten sydän tai ruokatorvi).

Noin 17,6% ihmisistä, joilla on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä, on jo vaiheessa 3B, kun heidät diagnosoidaan.Muille aikaisempi vaiheen 1, 2 tai 3A kasvainten diagnoosi voi kehittyä edistyneemmäksi keuhkosyöväksi (vaihe 3B tai sen jälkeen).

Onkologit käyttävät TNM-järjestelmää tunnistaakseen kuinka pitkälle edennyt syöpä on. He arvioivat kasvaimen koon, päättävät, onko imusolmukkeissa mukana, ja jos on, niiden sijainnin ja tarkistavat, ovatko syöpät keuhkosolut levinneet muihin kehon alueisiin.

Tätä järjestelmää käytettäessä vaihe 3B on jaettu neljään mahdolliseen nimitykseen.

Vaihe 3B Keuhkosyöpä
TNM-nimitykset	Kuvaus
T1a / T1b / T1c, N3, M0	Koko: Enintään 3 senttimetriä (cm) LevitänImusolmukkeisiin solisluiden läheisyydessä ja / tai hilumin imusolmukkeisiin tai välikarsinan imusolmukkeisiin M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin
T2a / T2b, N3, M0	Koko: 3–5 cm ja täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • Kasvanut tärkeimmäksi keuhkoputkeksi, mutta ei ole 2 cm: n päässä siitä kohdasta, jossa etuputki jakautuu pääkeuhkoputkiksi • On kasvanut keuhkoja ympäröiviin kalvoihin • Tukkii osittain hengitystiet Levitän: On levinnyt solisluun lähellä oleviin imusolmukkeisiin ja / tai hilum-imusolmukkeisiin tai välikarsinan imusolmukkeisiin M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin
T3, N2, M0	Koko: Kasvain täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • Se on 5–7 cm • On kasvanut rintaseinään, rintaseinän sisävuoraan, phrenic-hermoon tai sydäntä ympäröivän pussin kalvoihin • Kaksi tai useampi erillinen kasvainsolmu on samassa keuhkolohkossa Levitän: Syöpä on levinnyt imusolmukkeisiin samalla puolella kuin ensisijainen kasvain M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin
T4, N2, M0	Koko: Kasvain täyttää yhden tai useamman seuraavista kriteereistä: • on suurempi kuin 7 cm • On kasvanut keuhkojen, sydämen, sydämen lähellä olevien suurten verisuonten, tuuletusputken, ruokatorven, kalvon, selkärangan tai pisteeseen, jossa etuputki jakautuu pääkeuhkoputkiin, väliseen tilaan • Kaksi tai useampia erillisiä kasvaimen kyhmyjä on samassa keuhkolohkossa Levitän: Imusolmukkeisiin samalla puolella kuin ensisijainen kasvain M0-etäpesäkkeet: Ei levitä muihin ruumiinosiin

Vaihe 3A vs. vaihe 3B keuhkosyöpä

Oireet

Vaiheen 3B NSCLC: n yleisiä oireita ovat:

• Pysyvä yskä
• Hengenahdistus

Syövän yleisiä oireita, kuten väsymystä ja tahatonta painonpudotusta, voi myös esiintyä.

Vaiheen 3B NSCLC: n muut oireet voivat vaihdella kasvaimen sijainnin mukaan. Esimerkiksi hemoptysis (veren yskiminen) voi tapahtua, kun kasvaimet ovat lähellä hengitysteitä. Kun tuumoriin liittyy alueita, kuten ruokatorvi ja muut rintarakenteet, voi esiintyä nielemisvaikeuksia (nielemisvaikeuksia) ja käheyttä.

Noin 7–23% keuhkosyövistä voi esiintyä komplikaatio, jossa syöpäsoluja sisältävä neste kerääntyy keuhkoja ympäröiviin kalvoihin.Tätä kutsutaan pleuraefuusiona ja se voi aiheuttaa kipua selässä , rinta ja kylkiluut. Muita oireita voivat olla lisääntynyt hengenahdistus.

Hoito

Harvinaisilla poikkeuksilla vaiheen 3B keuhkosyöpää pidetään toimintakyvyttömänä, mikä tarkoittaa, että leikkaus ei paranna syöpääsi. On kuitenkin hoitoja, jotka voivat auttaa sinua lisäämään todennäköisyyttäsi elää pidempään ja nauttia noista vuosista täysimääräisesti.

Tehokkain lähestymistapa sisältää terapioiden yhdistelmän. Esimerkiksi, jos olet muuten terve, suositellaan usein kemoterapian ja samanaikaisesti annettavan sädehoidon yhdistelmää. Kahden samanaikaisena kemoteradiaationa tunnetun terapian vastaanottamisen on osoitettu olevan tehokkaampaa kuin joko yksin tai toisen saamisen jälkeen. toinen.

(Joissakin tapauksissa kemoterapiaa ja sädehoitoa käytetään edelleen yksinään - yleensä kasvainten aiheuttamien oireiden lievittämiseksi.)

Lisäksi uudemmat hoidot, kuten kohdennetut hoidot ja immunoterapia, vaikuttavat merkittävästi pitkälle edenneeseen keuhkosyöpään.

Molekyyliprofilointia (geenitestaus) käyttämällä lääkärit voivat tunnistaa mutaatiot syöpäsoluissa ja käyttää sitten kohdennettuja hoitolääkkeitä estääkseen näiden mutatoitujen solujen kasvun tai aiheuttamasta enemmän vahinkoa. Joissakin tapauksissa nämä hoidot ovat antaneet ihmisten elää keuhkosyöpällä melkein kroonisen sairauden muodossa. Toisin sanoen, niin kauan kuin he eivät rakenna vastustuskykyä lääkkeille, he voivat elää suhteellisen terveellistä elämää.

Kohdennetut hoitolääkkeet EGFR-mutaatioiden, ALK-uudelleenjärjestelyjen ja ROS1-uudelleenjärjestelyjen hoitamiseksi on hyväksytty, ja muihin mutaatioihin kohdistuvia lääkkeitä tutkitaan kliinisissä tutkimuksissa.

Jälleen joitain näistä hoidoista voidaan yhdistää muihin hoitomuotoihin vaiheen 3B keuhkosyövän hallitsemiseksi. Keuhkoputken valtimoinfuusion (kemoterapia) käyttö samanaikaisesti oraalisen ikotinibihydrokloridin (kohdennettu hoitolääke, joka vaikuttaa EGFR-mutaatioihin) on johtanut pitkälle edenneen keuhkosyövän remissioon ainakin yhdessä tutkimuksessa ja osoittaa lupauksen auttaa muita potilaita. A

Immunoterapialääkkeet ovat johtaneet kestäviin vasteisiin, ts. Pitkäaikaiseen eloonjäämiseen joillekin pitkälle edenneen keuhkosyöpään sairastuneille.Yksi immunoterapialääke, Imfinzi (durvalumabi), hyväksyttiin erityisesti toimintakyvyttömän vaiheen 3 NSCLC: n hoitoon. Sitä käytetään kemoterapian ja sädehoidon jälkeen, ja sen havaittiin parantavan taudin etenemistä.

Vielä yksi hoitovaihtoehto on ilmoittautua kliiniseen tutkimukseen - tutkimukseen, jossa testataan uusia syöpähoitoja.Kliinisiä tutkimuksia on saatavilla vaiheen 3B ei-pienelle keuhkosyövälle sekä muille syöpävaiheille ja -tyypeille.

Ennuste

Jopa kemoterapiahoidon ja muiden kehittyneiden vaihtoehtojen menestystä on tarkasteltava sen tosiasian valossa, että vaiheen 3B keuhkosyöpällä on alhainen eloonjäämisaste. Parantunut ennuste kemoteradiaation kanssa on edelleen alle 18 kuukautta.

Mediaani eloonjäämisaika (aika, jolloin 50% potilaista on elossa ja 50% on kuollut) on noin 13 kuukautta hoidon aikana, ja viiden vuoden eloonjäämisaste vaiheen 3B ei-pienessä keuhkosyövässä on valitettavasti vain 3% - 7% .

Muista, että nämä tilastot sisältävät tietoja, jotka on kerätty useiden vuosien ja joissakin tapauksissa vuosikymmenien aikana. Ne eivät välttämättä heijasta elinajanodotteen parannuksia, jotka on saavutettu käyttämällä uudempia lääkkeitä.

Ymmärtäminen selviytymisaste jokaisessa keuhkosyövän vaiheessa

Sana Verywelliltä

On helppo tuntea masentuneisuutta ja hukkua, kun saat diagnoosin edenneestä keuhkosyövästä, mutta et ole voimaton. Oppimalla kaiken mahdollisen syövästäsi voit parantaa ennustettasi, ja työskentelemällä lääkärisi kanssa parhaan hoidon löytämiseksi varmistetaan, että mitään ei unohdeta.

Verkossa on paljon tietoa, joka voi auttaa sinua ymmärtämään tautia paremmin. Varmista, että tarkastelet vertaisarvioitua tutkimusta ja hyvin määriteltyjä tutkimuksia varmistaaksesi, että saat tosiasioita siitä, miten 3B-vaiheen keuhkosyöpää hoidetaan nimenomaan. Opi myös olemaan oma puolestapuhuja syövän hoidossa, puhumaan, kun haluat kokeilla tiettyä hoitoa ja esittämällä erityisiä kysymyksiä saadaksesi vastaukset, joita tarvitset tietoisten päätösten tekemiseksi.