Sisältö
Spondylolyysi on selkärangan tila, joka vaikuttaa lähinnä murrosikäisiin urheilijoihin, jotka harjoittavat urheilua, joka vaatii toistuvaa ylijännitystä ja rotaatiota. kaareva ja selkärangan kiertyminen. Pohjimmiltaan se on kulumisvaurio.Spondylolyysi alkaa stressimurtumalla pienellä luun alueella nikaman takaosassa, nimeltään pars interarticularis. Jos stressimurtuman / spondylolyysin annetaan pahentua, se voi johtaa siihen liittyvään tilaan, joka tunnetaan nimellä spondylolisteesi. Spondylolisteesissä luu siirtyy paikaltaan ja muuttuu epävakaaksi.
Piristävä, ryhti ja liikunta
Varhainen diagnoosi ja hoito ovat avain toiminnan palauttamiseen, kun sinulla on spondylolyysi. Hoito koostuu yleensä lepoajasta, joka kestää 2 viikosta 6 kuukauteen ja joka auttaa minimoimaan epävakauteen ja / tai selkärangan stabilointiharjoituksiin liittyvän asennon (lannerangan lordoosin).
Jos selkäkipu jatkuu viimeisten 6 kuukauden aikana, lapsesi lääkäri voi ehdottaa leikkausta.
Keskustelimme ortopedikirurgin, Bostonin lastensairaalan urheilulääketieteen osaston johtajan Dr.Lyle Michelin sekä Harvardin lääketieteellisen koulun ortopedisen kirurgian kliinisen professorin kanssa. Tohtori Micheli työskentelee vaihtelevissa tehtävissä Yhdysvaltain rugbyjalkapallosäätiön, Yhdysvaltain taitoluistelun ja Bostonin maratonin kanssa.
Bostonin lasten sairaalassa hän sanoo, että suurin osa potilaista on nuoria ja nuoria aikuisia, jotka harjoittavat vakavasti ainakin yhtä urheilulajia. Siellä potilaat ovat sivussa noin 4-6 viikkoa tai kunnes heidän kivunsa, varsinkin kun ne ulottavat selkärangan, ovat kadonneet. Tuon 4–6 viikon aikana 23 tunnin ajan päivässä potilaat käyttävät ahdin, joka estää selkärangan pidentymisen. Ahdin auttaa vähentämään lannerangan lordoosia ja auttaa luita vamman alueella, ts. pars - parantua. Myös tänä aikana potilaat menevät fysioterapiaan auttamaan vahvistamaan lihaksia, jotka estävät selkärangan liikakehityksen, ja kehittämään lantionpohjan lihasten joustavuutta.
Valitettavasti urheilijalle heille asetetut aktiivisuusrajat tämän vamman parantumis- ja hoitovaiheessa saattavat tuntua nuorelta urheilijalta tuskallisemmalta kuin itse vamma. Silti toiminta tänä aikana rajoittuu fysioterapiaharjoituksiin, paikallaan olevaan pyöräilyyn ja tiettyihin uimahalkoihin. Vältä kaikkea, mikä ulottaa selkärangan.
4–6 viikon kuluttua spondylolyysiä sairastavasta potilaasta arvioidaan uudelleen selkärangan vakauttaminen ja kivun aste. Jos kipua on edelleen läsnä, pidikkeen ja fysioterapian harjoittelu jatkuu.
Paranemista arvioidaan uudelleen 4 kuukaudessa, tällä kertaa tutkimuksen ja TT-kuvauksen avulla. Tässä vaiheessa lääkäri etsii, onko parsissa oleva luu parantunut ja kuinka hyvin. Jos testitulokset osoittavat parien luun liiton ja / tai jos urheilija on kivuton, urheilijan annetaan sitten palata täysin urheiluun. Hän voi myös alkaa vähitellen irrottaa ahdin.
Aaltosuojan käyttäminen ja fysioterapiaharjoitusten tekeminen riittää yleensä parantamaan spondylolyysiä ja antamaan urheilijan palata täysin urheiluun, Micheli kertoo minulle. Mutta noin 22 prosentissa tapauksista tarvitaan muita hoitomuotoja. Suhteellisen uusi menettely, joka voi auttaa parantamaan luun, on sähköstimulaatio, hän sanoo.
Michelin ja muiden tekemät tutkimukset osoittavat, että ulkoinen sähköstimulaatio voi auttaa vähentämään kipua ja parantamaan murtumia parsissa. Mutta vuoden 2016 katsauksen mukaan otoksen koko (tutkimukseen osallistuvien potilaiden määrä) oli liian pieni, jotta lopullista johtopäätöstä voitaisiin tehdä; tämän vuoksi katsauksen tekijät kieltäytyvät yleistämästä tuloksia muulle väestölle, jolla on spondylolyysi.
Lannerangan fuusio
Viimeinen hoitovaihtoehto on selkärangan vakauttaminen, yleensä lannerangan fuusio. Tätä yritetään vasta sen jälkeen, kun kaikki konservatiiviset hoitomenettelyt ovat osoittautuneet tehottomiksi. Leikkauksen jälkeen potilaat asetetaan valettuihin tai kiinnityksiin vähintään 3 kuukauteen, mahdollisesti jopa 6 kuukauteen, ja heitä neuvotaan pelaamaan ei urheilu vuoden leikkauksen jälkeen.
Ja jos harrastat kontaktilajeja, sinulla ei ole takeita palata kentälle ollenkaan tämän leikkauksen jälkeen.